DermAllegra - Vitiligo (choroba bielych škvŕn)

Medzinárodné dermatologické centrum/Medzinárodné centrum pre kožné choroby +49 9154 914056

vitiligo

Možnosti nášho centra:
  • rozsiahle hľadanie príčin, najmä v oblasti metabolizmu, minerálov a autoimunitných chorôb
  • Svetelná terapia pre celú pokožku
  • 308 nm excimer
  • špecifické vonkajšie ošetrenie
  • perorálna a intravenózna antioxidačná terapia
  • Liečba vysokými dávkami vitamínu D po Protokol z Coimbry
  • minimálne invazívna transplantácia pigmentových buniek

Vitiligo - nové príležitosti pre ochorenie bielych škvŕn

Aktuálny prehľad možností terapieMedzinárodné centrum vitiligoPommelsbrunn/HohenstadtNorimberský metropolitný región

Vitiligo (choroba bielych škvŕn) je kožné ochorenie známe od staroveku so stratou pigmentu v koži a slizniciach. U postihnutých sa objavia biele škvrny. Frekvencia svetovej populácie sa odhaduje na približne 1 - 2%. Choroba môže začať v akomkoľvek veku bez ohľadu na pohlavie alebo farbu pleti. V približne 50% prípadov sa ochorenie vyskytuje pred 20. rokom života. Úloha dedičnosti pri chorobe ešte nie je úplne objasnená. Rodinná anamnéza je však pomerne častá (až okolo 30% prípadov).

Vznik

Pigment melanín, ktorý dodáva pokožke jej prirodzenú farbu, sa už vo Vitiligo nevyrába. Potom sa na pokožke vytvoria ostro ohraničené biele škvrny, ktoré sú obzvlášť viditeľné po vystavení slnku, pretože slnko opaľuje zdravé oblasti pokožky (pigmentácia) a postihnuté oblasti zostávajú biele (depigmentované). Choroba je psychicky veľmi stresujúca; Dotknutá osoba sa často pýta na jej „škvrny“ inými ľuďmi alebo pacienti majú podozrenie, že „okolie“ vníma biele škvrny.

V zásade existujú 4 teórie týkajúce sa pôvodu choroby:

Teórie pôvodu vitiliga

Autoimunitná hypotéza
Hypotéza sebazničenia
Nervová hypotéza
Kombinácia vyššie uvedených troch hypotéz

Dnes je jeden nesprávne nasmerovaná imunitná odpoveď (autoimunitná hypotéza) pre vývoj Vitiligo ako veľmi pravdepodobné. Telo si vytvára vlastné protilátky proti pigmentovým bunkám. Toto ich zničí. U mnohých pacientov sú tiež detekované ďalšie autoprotilátky (napr. Proti tkanivu štítnej žľazy). Presná príčina tvorby autoprotilátok je stále nejasná. Dôležitú úlohu môžu hrať okrem iného infekcie.

Jeden by mohol byť zodpovedný aj za vývoj Vitiligo Metabolická porucha (sebazničujúca hypotéza) niesť zodpovednosť. Existuje nerovnováha určitých enzýmov v pigmentových bunkách a „odpadových látkach“ z tvorby pigmentu, čo vedie k samodeštrukcii pigmentových buniek.

Nakoniec sa človek stane nervová príčina (neurálna hypotéza) diskutované vo forme v súčasnosti nešpecifikovanej látky, ktorá sa uvoľňuje kožnými nervami a ničí pigmentové bunky.

Oxidačný stres: Pri vzniku vitiliga tiež zohráva úlohu rozpad ochranných systémov proti oxidačnému stresu. Napríklad sa zvyšuje koncentrácia molekuly reaktívneho kyslíka, peroxidu vodíka (H2O2), klesá množstvo antioxidačného enzýmu katalázy.

Psychický stres a stres môže tiež urýchliť nástup a progresiu ochorenia.

Tiež Poranenia kože sú známe ako spúšťače.

Istý Lieky na srdce/krvný tlak (napr. beta blokátory a antagonisty vápnika) sa môžu považovať za provokačné faktory pri liečbe Vitiligom.

Existuje tiež veľa chorôb vnútorných orgánov alebo systémových ochorení, pri ktorých sa môže súčasne vyskytnúť vitiligo. Niekoľko príkladov: Cukrovka (Cukrovka), zhubná anémia (Nedostatok krvi pri atrofickej gastritíde), Addisonova choroba (neaktívne hormonálne ochorenie spojené s kôrou nadobličiek s nadmernou pigmentáciou, vitiligo môže predchádzať tomuto ochoreniu), Autoimunitný polyglandulárny syndróm (Imunitou sprostredkovaná deštrukcia hormonálnych tkanív: je to napríklad neaktívna kôra nadobličiek, cukrovka a imunitné ochorenie štítnej žľazy, výskyt neaktívneho prištítneho telieska a kolonizácia kvasinkami spolu s rôznymi autoimunitnými ochoreniami, ako chorobná zložka tohto syndrómu sa môže vyskytnúť vitiligo).

Klinický obraz vitiliga

Biele škvrny sa často objavujú symetricky na chrbte ruky, zadnej časti prsta, lakte, extensorovom kolene, očných viečkach a v oblasti úst. Okrem toho môže byť ovplyvnená akákoľvek časť tela (napr. Zadná časť chodidla, podpazušie, slabiny, oblasť genitálií a bradavky). Vlasy môžu na postihnutých miestach bieliť. Vitiligo sa dá zriedka obmedziť na jednotlivé oblasti.

Klasifikácia vitiligo

nesegmentový tvar
segmentový tvar

Diagnóza

Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu a vyšetrenia pomocou drevnej lampy. V prípade potreby môže byť užitočná biopsia kože.

Nasledujúci Terapie sa v posledných rokoch obzvlášť osvedčili

Okrem vyššie uvedených metód prísť Maskovací proces (Make up) a Samoopaľovač ako podporné opatrenia, ktoré sa majú uplatňovať. Vyžaduje sa dobrá ochrana pred slnečným žiarením (UVA/UVB) s vhodným opaľovacím krémom.

Účinné zvládnutie vitiliga je predpokladom úspešnej terapie. Členstvo v podpornej skupine pre Vitiligo môže byť navyše veľmi užitočné.

Okrem vyššie spomenutých metód sa ako podporné opatrenia používajú kamuflážne postupy (líčenie) a samoopaľovacie prostriedky. Vyžaduje sa dobrá ochrana pred slnečným žiarením (UVA/UVB) s vhodným opaľovacím krémom.

Účinné zvládnutie vitiliga je predpokladom úspešnej terapie. Členstvo v podpornej skupine pre Vitiligo môže byť navyše veľmi užitočné.