Dermálne výplne a ruky; DR
Nielen tvár, ale aj ruky umožňujú robiť závery o veku. Aj keď sú k dispozícii účinné a tolerovateľné možnosti liečby, stále sa používajú zriedka.
V pokožke je možné histologicky zistiť dezorganizované kolagénové fibrily a elastotickú degeneráciu. Dokumentovaná je tiež znížená mikrocirkulácia a zlý odtok lymfy.
Proces viditeľného starnutia začína v štvrtej dekáde: Prvá charakteristická tvorba vrások je dominantná vráska vo štvrtom dorzálnom priestore medzi prstami. Počiatočná strata pružnosti mäkkých tkanív vedie k neúplnému vyprázdneniu chrbtových žíl, keď je päsť zatvorená. Neskôr sa vyskytujú aj priečne záhyby v treťom medzistupňovom priestore a od piateho desaťročia dorzálne ulnárne záhyby zápästia. S pribúdajúcim vekom sa objavujú starecké škvrny, najmä na distálnej zadnej časti ruky. Je obzvlášť nepríjemné, že u štíhlych ľudí je extenzorová šľacha viditeľná po celej svojej dĺžke od extinzorového retinakula po príslušnú metakarpálnu hlavu.
Komplexné procesy starnutia
Procesy starnutia v ruke, podobne ako v prípade tváre, sa neobmedzujú iba na dermu. Ide skôr o kombináciu prebytočného mäkkého tkaniva, straty objemu a porúch pigmentácie. Napínanie pokožky redukuje vrásky, ale zároveň zvýrazňuje žily a šľachy, takže celkový obraz sa môže ešte zhoršiť. Okrem toho, ak je utiahnutie príliš silné, existuje riziko funkčného poškodenia. Uprednostňujú sa minimálne invazívne postupy. Injekcie však vytvárajú objemnú zadnú časť ruky, čo sa však často nezhoduje so vzhľadom mladej ruky. Podľa autora sú najlepšie výsledky dosiahnuté kombinovanou liečbou pozostávajúcou z povrchovej úpravy pokožky, zväčšenia mäkkých tkanív a odstránenia prebytočnej kože.
Kamufláž je používaná príliš zriedka, aj keď je veľmi účinná pri použití ruky. Je možné dosiahnuť vynikajúce výsledky s minimálnymi vedľajšími účinkami, najmä u žien do siedmej dekády života. Maskovací make-up je vodeodolný a dá sa nosiť až 36 hodín.
V neposlednom rade je s Restylane ® k dispozícii vysoko kvalitné objemové plnivo, pomocou ktorého je možné dosiahnuť esteticky dlhotrvajúce a príťažlivé výsledky, najmä na chrbte ruky.