Heidelberg University Hospital zápal žlčníka zápal žlčových kameňov
Klinika všeobecnej, viscerálnej a transplantovanej chirurgie
- Chirurgická klinika
- Štruktúra kliniky
- Zamestnanec
- Vedúci sekcie
- údržba
- Kariéra
- História kliniky
- Heidelbergova chirurgická nadácia
- Centrá excelentnosti
- Európske centrum pankreasu (EPZ)
- Minimálne invazívna chirurgia
- Interdisciplinárne centrá
- Európske centrum pankreasu (EPZ)
- Centrum klinických štúdií pre chirurgiu (KSC)
- Transplantačné centrum Heidelberg
- Študijné stredisko Nemeckej chirurgickej spoločnosti (SDGC)
- Heidelberg Interdisciplinárne centrum štítnej žľazy (HIS)
- Centrum sarkómov
- Centrum pre cukrovku a obezitu
- Centrum prístavu Heidelberg
- Interdisciplinárne endoskopické centrum (IEZ)
- Referenčné centrum pre endokrinnú chirurgiu
- Sekcie
- Chirurgický výskum
- Chirurgická onkológia
- Endokrinná chirurgia
- Detská chirurgia
- Chirurgia pečene
- Sekcia chirurgického zákroku s minimálnou invazívnosťou a robotom
- Chirurgia pankreasu
- Výskum rakoviny pankreasu
- Transplantácia vnútorných orgánov
- anestézia
- Viac miest
- Pobyt na lôžku
- Cross-clinic offers
- Údržba mosta
- Klinická sociálna služba
- Klinická pastorácia
- Ekumenická nemocničná pomoc (fialové dámy)
- Choroby
- Pankreas (pankreas)
- Črevá
- Žlčové cesty/močový mechúr
- pečeň
- žalúdok
- slezina
- Sarkómy
- štítna žľaza
- Pažerák (pažerák)
- Inguinálne hernie/kýly brušnej steny (hernie)
- SFB - Poznávacie chirurgické zákroky
- KFO - skupina pre klinický výskum KFO 227
- Chirurgický výskum
- Výskum pankreasu
- Klinický výskum pankreasu
- Sekcia výskumu rakoviny pankreasu
- Biobank Európskeho centra pre pankreas (Pancobank)
- Priority a pracovné skupiny
- IBD a dedičné rakoviny
- KFO - skupina pre klinický výskum KFO 227
- Endokrinná chirurgia
- Chirurgia pečene
- Mikrocirkulácia a migrácia buniek
- Minimálne invazívna chirurgia
- Molekulárna onkochirurgia
- Pažerák a žalúdok
- Výskum pankreatitídy
- Transplantácia
- Zápal a karcinogenéza pankreasu
- Študijné stredisko Nemeckej chirurgickej spoločnosti (SDGC)
- Centrum klinických štúdií pre chirurgiu (KSC)
- Infopult
- o nás
- Štúdie
- Kariéra
- Habilitácie
Cholecystitída (= zápal žlčníka) a cholecystolitiáza (= ochorenie žlčových kameňov)
Príčina, príznaky, diagnóza
Zápal žlčníka v dôsledku existujúceho ochorenia žlčových kameňov je jedným z najbežnejších ochorení, ktoré vedú pacienta k chirurgovi. Klinický obraz sa prejavuje ako kolikovitá bolesť v pravej hornej časti brucha, keď sa kameň pokúša prejsť cez žlčovod do tenkého čreva.
indikácia
Ak je žlčník infikovaný, často sa objaví horúčka. Ak kameň vkĺzne do odtokového žlčovodu a zasekne sa tu, nastáva žltačka. Tieto príznaky sú urgentné a mali by sa odstrániť žlčník a kamene.
Inak je indikácia chirurgického zákroku uvedená v prípade často sa opakujúcej bolesti, ktorá obmedzuje kvalitu života pacienta (voliteľná indikácia chirurgického zákroku ako plánovaný voliteľný zákrok). Podporuje to aj skutočnosť, že ochorenie kameňov môže podporovať zápal pankreasu a pravdepodobne aj nádorové ochorenia žlčníka.
Chirurgická terapia
Odstránenie žlčníka je dnes rutinným chirurgickým zákrokom a zvyčajne sa vykonáva laparoskopicky (operácia kľúčovej dierky). V tomto prípade sa na 3 až 4 kozmeticky nenápadných miestach brušnej steny urobia malé rezy s maximálnou dĺžkou 2 cm. Tieto rezy sa používajú na privedenie pracovných nástrojov do brušnej dutiny, ktoré sa používajú na odstránenie žlčníka. V ojedinelých prípadoch je z technických dôvodov nevyhnutné počas operácie prejsť na „otvorenú procedúru“, to znamená, že sa pozdĺž pravého pobrežného oblúka urobí rez približne 15 až 20 cm. Normálnemu odtoku žlče z pečene do čreva ani závislému tráveniu jednotlivých zložiek potravy nebráni odstránenie žlčníka. Po operácii preto nie je potrebné dodržiavať žiadnu špeciálnu diétu.
Chirurgia žlčových ciest
Táto operačná oblasť je prístupná rezom pozdĺž pravého pobrežného oblúka alebo otvorením brušnej dutiny rezom v strednej čiare. V prípade zúženia žlčovodov alebo tvorby kameňov v žlčovodoch po odstránení žlčníka sa žlčovod pred prekážkou prereže a zašije do kľučky čreva (= bilio-tráviaca anastomóza). V prípade nádoru žlčových ciest sa odstráni chorá časť žlčovodu a prípadne aj infikované pečeňové tkanivo.
Chirurgická liečba žlčníka a žlčových ciest
Možné sú nasledujúce operácie:
- Cholecystektómia, otvorená chirurgia (otvorené odstránenie žlčníka)
- Cholecystektómia, laparoskopická (odstránenie žlčníka pomocou laparoskopie)
- Biliodigestívna anastomóza (odklonenie žlčových ciest)
- Revízia žlčovodov