Dermatológ dr

  • Úradné hodiny
  • My pre teba
  • Umiestnenie a prístupnosť
  • Naše služby
  • špeciálne pokyny
  • Praktické tipy
  • Publikácie
    • akné
    • Ekzém na tvári
    • hemoroidy
    • Rakovina kože
    • Herpes
    • Kontaktný ekzém
    • Maliar
    • jazva
    • Huby
    • Recepty
    • Ružovka
    • Ochrana pred slnkom
    • Bodne a hryzie
    • Vredy na nohách
    • Zoster
  • Vľavo
  • odtlačok

niektorých prípadoch

Obr Alergický na nový lak na nechty

Obr Reakcia na brusnicový džús

Obr Alergia na zubnú pastu

Obr Infekcia vírusom herpes

Obr Podráždenie pokožky levanduľovým olejom

Ekzém na tvári

Nie vždy za to môže kozmetika

Vyrážky na tvári - to, čo sa v 50. rokoch považovalo za „chorobu letušky“, je v dnešnej dobe čoraz bežnejšie. Príčiny sú rozmanité a idú oveľa ďalej ako nadmerná kozmetika, časové rozdiely a stres.

V porovnaní so zvyškom pokožky má jemná pokožka oblasti očných viečok a pier tenšiu pokožku, a preto je náchylnejšia na penetráciu potenciálnych alergénov. Zároveň je vystavený vyšším vedľajším účinkom terapeutických látok. Zvýšená hustota steroidných receptorov v oblasti očí vysvetľuje časté vedľajšie účinky kortizónu a tendenciu kože k atrofii.

Tvár má v spoločnosti najvyšší estetický význam, čo znamená, že úroveň utrpenia u pacientov s periorálnou dermatitídou je niekedy značná. Väčšina pacientov však zriedka prichádza na praktiku s anamnézou viac ako šesť mesiacov a tvrdí, že vôbec netuší, odkiaľ vyrážka na tvári pochádza. “Alergické testy EpikuВtane na hrubšiu pokožku chrbta často zlyhávajú a vedú k falošným výsledkom. -negatívne výsledky.

Vyrážka na zubnú pastu

Príčiny vyrážok na tvári sú rôzne. Ale keď je čakáreň plná, nie je čas na dlhú anamnézu. Niektoré potenciálne príčiny je možné rýchlo a ľahko objasniť. U žien sú alergény často spojené kozmeticky. Patria sem najmä vône a parfumy v kozmetike a prostriedky na farbenie vlasov. Tieto môžu dokonca spôsobiť ekzém na tvári partnera. Očné linky, očné tiene, maskara alebo rúž, ceruzky na obočie, štetce na mihalnice a natáčky na mihalnice vyrobené z kovu, ako aj pleťové masky a odtiene rias môžu spôsobiť kožné reakcie. Dvojitá fluórovaná zubná pasta môže byť tiež príčinou alergie (Obr). V prípade kozmetickej alergie sa alergény často dostanú najskôr do oblasti prstov a potom sa prenesú na tvár. Vzniknuté svrbenie vedie k poškriabaniu a začína sa začarovaný kruh. Aj lak na nechty môže spôsobiť alergiu na tvári (obr. 1). Rada pre pacienta preto znie všeobecne: ruky preč od tváre!

Pri hľadaní spúšťača by však nemal človek myslieť iba na kozmetiku. Napríklad u niektorých žien môže vysadenie tabletky spôsobiť opakovanie ich androgénneho akné. Vinníkmi môžu byť aj alergény, ktoré neprichádzajú do priameho styku s pokožkou, napríklad u pacienta, ktorému naturopati odporúčali bakteriálnu cystitídu s brusnicovým džúsom (Obr).

Nepodceňujte komplikácie

Zvláštnu pozornosť treba venovať kožným vyrážkam, ktoré predstavujú riziko pre iné orgány, napríklad oči. V prípade herpetických vírusových infekcií je potrebné konzultovať s oftalmológom kvôli komplikáciám ohrozujúcim videnie a postihnutie rohovky. Počas liečby je dôležité starostlivo sledovať pokožku. Pretože v niektorých prípadoch sa stav pokožky ešte viac zhoršuje. So ženou v (Obr) vyrážka sa zhoršila alergiou na masť obsahujúcu tromantadín na liečbu herpetickej infekcie.

Musí sa tiež odlíšiť ružovka s postihnutím oka. Tavenie rohovky a zjazvenie spojovky predstavujú vážne komplikácie. Na ORL konzultácii diferenciálna diagnostika často odhalila infekcie perinazálnej čeľuste a paranazálnych dutín. Zubný lekár tiež niekedy objaví periorálne kazivé zuby alebo vrcholové granulómy.

S vysadením kortizónu najskôr slzavým údolím

Ekzém na tvári sa často vyrába ako iatrogénny vedľajší účinok. Spúšťačom kožných vyrážok sú najmä často predpisované všestranné a viacmocné „všestranné kortizónové masti. Tieto krémy dokážu všetko, ale nič nie! Ak máte podozrenie na alergiu, mali by ste radšej použiť koncentráciu oleja - 2,5%. Predpíšte hydrokortizón POS očnú masť. Ak nedôjde k vyliečeniu za týždeň, bude liečba náročnejšia a v takom prípade by mali byť pacienti odkázaní na kolegu.

Pretože existuje riziko, že pacienti užívajú externý kortizón vo zvyšujúcich sa množstvách, ako bude účinok slabnúť. V niektorých prípadoch sa kvôli dobrému vzhľadu dokonca tajne získavajú od známych a príbuzných. Takéto správanie ale môže viesť k úplnému poškodeniu kože, takzvanému steroidnému akné.

Potom už len okamžité vysadenie kortizónového krému pomáha v podobe nulovej diéty pre pokožku a vedenia pacienta slzavým údolím. Pretože po vysadení kortizónu sa pokožka najskôr zhorší. Ale potom je možné vykonať správnu liečbu na zlepšenie pleti.

Koža potrebuje čas na zotavenie

Očná a nosová masť Bepanthen® alebo Linola Fett® sú obľúbené pre základnú starostlivosť o pokožku. Málo známy, ale tiež veľmi vhodný je produkt Vaselinum album pro ophthalmicum, ktorý úplne nedráždi. Na upokojenie pokožky sa odporúčajú stlačiť vankúšiky vlažným čiernym čajom. V závažných prípadoch sa má použiť 50 mg minocyklínu dvakrát. Tónovaná tetracyklínová masť (ImexВ®) poskytuje dobré kozmetické krytie počas dňa. Rp.: 1% metronidazolu, 1% oxidu zinočnatého hromadne je tiež vhodný a dlhodobo osobne testovaný. emulzie. aquos. reklama. 30,0 (bez konzervačných látok).

Dechtové výrobky sú zastarané a síra má komedogénny účinok. Hypoalergénny šampón Physiogel Shampoo® od spoločnosti Stiefel je vhodný na umývanie tváre a vlasov. Zinok (Unizink® 50) je všeobecne vždy dobrý na regeneráciu kožných buniek.

Poučte pacienta o dlhšom zotavení pokožky a potrebnej trpezlivosti. Pretože: „Príroda má čas, človek žiadny!“

Kompaktný

Vinník na vankúši

V niektorých prípadoch je na odhalenie vinníka potrebný nos. Teda aj v prípade staršej ženy. Dlhodobo trpela údajným erysipelagom (Obr). Nezhojilo sa to ani po dlhej antibioze. Až keď sa zistilo, že si na vankúš kvapkala levanduľový olej, aby jej pomohol zaspať, bolo zrejmé, čo alergiu spôsobuje.

Nie všetky ekzémy sú rovnaké

Seboroický ekzém sa nikdy nenachádza iba na viečkach, ale aj na línii čelových vlasov. Typické sú tiež ložiská šupinatého erytému v oblasti obočia a zvukovodu. Naproti tomu pri ekzéme atopického viečka je nápadné zhrubnutie okrajov viečka, dvojité záhyby dolného viečka a strata bočného obočia. Pre tento ekzém je charakteristické strašné vyjadrenie v očiach.

Blistre namiesto dokonalého make-upu

Či už linka na oči, obočie alebo linka na pery - permanentný make-up je čoraz populárnejší. Ale aj tu môže vzniknúť alergia. Napríklad tri dni po injekcii permanentnej vložky na pery do ženy sa na tetovaných plochách objavili viaceré, husto zabalené bubliny. Tieto sa uzdravili pri liečbe steroidmi, ale obeťami sa toho stali obe tetovanie a časti farby pier. Dôvodom vyrážky v tomto prípade nebola samotná farba, ale kontaminácia niklom, na ktorý bola žena vysoko alergická.
J Dtsch Dermatol Ges 2005, 3: 527

Váš dr. med. Michael Schnicke