Dermatologická klinická lieková reakcia
Ak sa po užití liekov vyskytnú kožné vyrážky alebo iné nepríjemné pocity, môže byť za tým alergická alebo nealergická lieková reakcia. Komplexná a časovo náročná diagnostika týchto chorôb je jednou z osobitných schopností našej kliniky.
Čo sa rozumie pod alergickými a nealergickými reakciami na lieky?
Ak sa vyskytne nežiaduca reakcia na liek, môže to mať rôzne príčiny: Rozlišuje sa medzi skutočnými alergiami a nealergickými reakciami z precitlivenosti. Zatiaľ čo pri skutočnej alergii po senzibilizácii sú typické ťažkosti spôsobené imunitnými reakciami, pri nealergických reakciách z precitlivenosti imunitný systém nie je zapojený. Spúšťačom môže byť v zásade akýkoľvek liek, najčastejšie však antibiotiká (penicilíny a ďalšie) a lieky proti bolesti.
Ako sú viditeľné alergické alebo nealergické reakcie na lieky?
Príznaky alergie na lieky sa môžu prejaviť buď okamžite, alebo po niekoľkých hodinách. Príznaky sa pohybujú od vyrážok a opuchov až po anafylaktický šok.
Nealergické reakcie z precitlivenosti sa prejavujú rovnako alebo podobne ako okamžité alergie, t. J. Kožné vyrážky, opuchy alebo dýchavičnosť.
Ktoré diagnostiky sa používajú?
Anamnéza poskytuje dôležité informácie: Ktoré príznaky sa vyskytli, keď po užití ktorého lieku? Pre niektoré látky sú k dispozícii aj kožné alebo laboratórne testy. Pretože tieto testy zaznamenávajú iba alergické reakcie a nie reakcie z precitlivenosti, ktoré nie sú alergické, mal by sa ako ďalší diagnostický krok vykonať takzvaný provokačný test. Podozrenie na liek sa podáva pacientovi cielene pod lekárskym dohľadom. Pomocou takéhoto testu možno definitívne potvrdiť alebo vylúčiť alergické aj nealergické reakcie z precitlivenosti na liek.
Aké sú dôsledky výsledkov skúšky?
Ak test preukáže pozitívny výsledok, spúšťací liek je jasne identifikovaný a je možné sa mu špecificky vyhnúť.
Aký význam majú provokačné testy?
Ak kožné a krvné testy nedajú jednoznačne pozitívny výsledok, provokačné testy sa bohužiaľ často vynechávajú. To znamená, že pacient sa možno bude musieť životu podozrivému lieku zbytočne vyhýbať. Provokačný test však v mnohých prípadoch prináša všetko jasné. Pacient môže príslušné lieky znova použiť a môžu sa tak stať opäť možné dôležité terapie.