Detail - Probiotické správy
Diéta takmer bez sacharidov môže znížiť frekvenciu záchvatov u pacientov s epilepsiou. Pokus na myšiach ukázal, že určité črevné baktérie majú tento účinok. Ak je možné výsledky preniesť na človeka, je možné si predstaviť čistú bakteriálnu terapiu ako účinnú prevenciu záchvatov.
Veľa tukov a bielkovín, málo sacharidov - to je základ ketogénnej stravy. Jeho cieľom je zmeniť spôsob, akým telo produkuje energiu. Ak organizmus nemá žiadne sacharidy, svoju energiu získava výlučne z tukov. Robí to rozkladom mastných kyselín v pečeni na ketolátky. Pomocou týchto ketolátok môže ľudské telo uspokojiť svoje energetické potreby - najmä tie v mozgu - keď nie je k dispozícii žiadny zdroj glukózy. Tento stav je známy ako ketóza.
Ketóza znižuje frekvenciu záchvatov pri epilepsii
Ketóza môže výrazne znížiť frekvenciu záchvatov u pacientov s epilepsiou, ako zistili lekári na začiatku minulého storočia. Pretože permanentné hladovanie nie je alternatívou liečby, pokúsili sa nedostatok hladín kompenzovať nedostatočným príjmom tukov a bielkovín. Ukázalo sa, že najmä deti do približne 10 rokov môžu týmto typom stravovania znížiť frekvenciu záchvatov.
Doteraz nebolo jasné, ako k účinku došlo. Vedci teraz dokázali na myšom modeli po prvýkrát preukázať, že črevné baktérie zohrávajú kľúčovú úlohu pri účinku ketogénnej diéty na znižovanie záchvatov.
Ketogénna strava mení črevnú flóru
Vedci z Kalifornskej univerzity mali podozrenie, že ketogénna strava môže mať spazmolytické účinky zmenou črevnej flóry. V skutočnosti, keď vedci kŕmili myši náchylné na ketogénne záchvaty, frekvencia záchvatov sa výrazne znížila. Zloženie črevnej flóry sa podstatne zmenilo do štyroch dní od začiatku stravovania. Zatiaľ čo sa niektoré druhy črevných baktérií stratili v dôsledku špeciálneho kŕmenia, populácie iných druhov, vrátane Akkermansia muciniphila a Parabacteroides, sa u ketogénne kŕmených myší významne zvýšili.
Testy na dvoch rôznych kmeňoch myší tiež ukázali, že črevné mikróby hrajú hlavnú úlohu pri znižovaní kŕčov: u zvierat, ktoré boli chované asepticky, ako aj u zvierat, z ktorých bola intestinálna flóra odstránená intenzívnou antibiotickou liečbou, nevykazovala ketogénna strava žiadny účinok znižujúci kŕče. viac. „Ketogénna diéta zjavne funguje prostredníctvom črevných baktérií,“ uzavreli vedci vo svojej súčasnej štúdii.
Pre antikonvulzívny účinok sú potrebné dva druhy baktérií
Keď vedci dodali myšiam dva uvedené druhy baktérií, účinok ketogénnej diéty na zníženie kŕčov sa vrátil - ale iba v prípade, že myšiam boli podané obidva druhy baktérií. Samotný jeden druh záchvaty neznížil. „Zdá sa, že tieto dva druhy baktérií sú dostatočné aj na to, aby sa rozvinuli pozitívne účinky ketogénnej stravy,“ tvrdia vedci, pretože testovacie myši mali tieto dva druhy iba vo svojich črevách.
Keď vedci preniesli črevnú flóru ketogénnych zvierat na myši, ktoré sa predtým kŕmili normálne, znížila sa aj ich frekvencia záchvatov. Bez ďalšej ketogénnej diéty bol však účinok zistiteľný iba krátko. Vedci z toho vyvodili záver, že špeciálne protikŕčové zloženie črevnej flóry sa musí kontinuálne udržiavať prostredníctvom ketogénnej diéty.
Účinok možno preukázať aj v krvi a mozgu zvierat: Počas ketogénnej diéty zvýšili črevné baktérie koncentráciu inhibičného neurotransmiteru GABA. Glutamát, ktorý má neuron-aktivačný účinok, bol naopak znížený.
Nedostatok súladu s predpismi a vedľajšie účinky
Napriek sľubným vyhliadkam na úspech sa ketogénna diéta v terapeutickej praxi zriedka používa na zníženie frekvencie záchvatov u pacientov s epilepsiou. Úplné vylúčenie sacharidov, ako sú chlieb, zemiaky, cukor a mnoho ďalších jedál, nie je v praxi ľahké. Okrem toho je ketogénna strava spojená s vedľajšími účinkami, najmä u detí: medzi časté vedľajšie účinky, ktoré sprevádzajú prísnu ketogénnu diétu, patrí znížený rast, zvýšené hladiny lipidov v krvi a zvýšená náchylnosť k infekciám.
Je mysliteľná čistá bakteriálna terapia
Týmto vedľajším účinkom sa ale možno v budúcnosti vyhnúť. Ak je možné preniesť výsledky testu na človeka, je možné uvažovať o liečbe samotnými príslušnými črevnými baktériami, ktorá by znížila frekvenciu záchvatov u pacientov s epilepsiou. Pacienti by potom už nemuseli prijímať prísnu ketogénnu diétu s možnými vedľajšími účinkami.
Základné informácie v skratke:
- Ketogénna strava popisuje stravu, ktorá je obzvlášť bohatá na tuky a bielkoviny, ktorá mení energetický metabolizmus tela.
- Pozorovania ukázali, že hlad a ketogénna strava môžu znížiť frekvenciu záchvatov pri epilepsii.
- Na tomto účinku sa významne podieľajú bakteriálne druhy Akkermansia muciniphila a Parabacteroides.
- Ak je možné údaje preniesť na človeka, je možná čistá bakteriálna terapia bez vedľajších účinkov ketogénnej diéty (najmä u detí).
Olson, C.A. a kol. Črevná mikrobiota sprostredkováva protikŕčové účinky ketogénnej stravy. Bunka. 2018 14. júna; 173 (7): 1728-1741.e13.