Detská anestézia a informácie pre rodičov na klinike v Herforde

  • Domovská stránka kliniky
  • Kontakt
  • Služby
  • tím
  • Informácie o pacientovi
    • Konzultácia anestézie/pred prijatím
    • Voľba anestézie
    • Pôrodnícka anestézia
    • Pooperačná starostlivosť
    • Liečba akútnej bolesti po operácii
    • Ambulantné intervencie
    • Informácie o poskytovateľoch starostlivosti o anestéziu
    • Detská anestézia a informácie pre rodičov (umiestnenie)
    • Intenzívna terapia
    • Liečba chronickej bolesti
    • Informačný list
    • Vľavo
  • Učenie, výskum a práca

Detská anestézia a informácie pre rodičov

Milí rodičia,

rodičov

Vaše dieťa bude musieť podstúpiť operačný alebo diagnostický zákrok v anestézii. Zaujíma vás zdravie vášho dieťaťa a to, ako bude vaše dieťa riešiť jeho situáciu: odlúčenie od domova, podivné prostredie nemocnice s mnohými neznámymi tvárami, vyšetrenia a oveľa viac. To všetko predstavuje osobitnú záťaž pre celú rodinu.

O to dôležitejšie je, aby sa rodičia a deti čo najlepšie pripravili na deň anestézie. Čím ste ako matka alebo otec uvoľnenejší, tým menej sa vaše dieťa bojí.

„Tak individuálne dieťa, tak individuálne situácia“

Každý vek dieťaťa má špeciálne potreby - nielen z lekárskeho hľadiska, ale aj spôsob podpory operácie závisí od úrovne vývoja dieťaťa.

Novorodenci, kojenci a batoľatá

V tomto veku deti nemôžu pochopiť, čo to znamená byť chorý a aký je pre nich dlhodobý význam operácie. Najdôležitejšou vecou pre batoľa alebo dieťa je spoľahlivá blízkosť ich opatrovateľov. Pokúste sa preto vyžarovať pokoj a pozitívny prístup - vyjadrí to bezpečie a bude to najlepší spôsob, ako pomôcť svojmu dieťaťu.

S pribúdajúcim vekom môžu deti lepšie chápať súvislosti medzi konkrétnymi situáciami, ich príčiny a následky. Preto je vhodné vysvetliť súčasnú situáciu priateľským spôsobom k deťom a pripraviť dieťa na zákrok. Urobte si na to dostatok času a vopred sa podrobne informujte. Vaša blízkosť a pozitívny prístup sú samozrejme nenahraditeľné.

Staršie deti čoraz lepšie chápu svoje prostredie a zložité vzťahy. Chcú byť schopní pochopiť, prečo sa nachádzajú v určitej situácii a aké majú možnosti. O to dôležitejšie je pre vás ako pre rodičov získať včas dostatočné informácie, aby ste mohli poskytnúť opodstatnené vysvetlenie. Spojte sa s kompetentnou kontaktnou osobou, ako je napr B. ošetrujúcemu anesteziológovi. Najmä v prípadoch, keď sú deti obzvlášť znepokojené. Jednotlivé riešenia nájdete tu.

„Zlaté pravidlá“ pre rodičov

  • Príprava je lepšia ako vyhýbanie sa: Oboznámte svoje dieťa (primerané veku) s témou. To môže znížiť strach z neistoty.
  • Úprimnosť namiesto znevažovania: Úprimne pripravte svoje dieťa na každú bolesť. V opačnom prípade riskujete stratu dôvery.
  • Vedieť v bezpečných rukách: Skúste lekárom a sestrám navodiť pokoj a dôveru. Využite spoločnú konzultáciu s anesteziológom, aby sa lekár a dieťa navzájom spoznali.

V nasledujúcom texte sme pre vás zhromaždili niekoľko informácií o detskej anestézii. Ak máte ďalšie otázky, obráťte sa na nás. Sme vám k dispozícii pre akékoľvek informácie! Na našu ambulančnú kliniku sa môžete dostať z

  • Pondelok až piatok medzi 10:00 a 18:00, telefonicky na čísle 05221 94 12 53.

Pred zákrokom vám anesteziológ poskytne vám a vášmu dieťaťu podrobné informácie a informácie o vzdelávaní. Je dôležité, aby ste nám poskytli všetky dôležité informácie o predchádzajúcich chorobách a predchádzajúcich liečebných postupoch a súčasnom stave zdravia vášho dieťaťa. Ako príručku používame štandardizovaný dotazník, ktorý by ste si mali prečítať pred pohovorom a podľa možnosti ho vyplniť. Anesteziológ vás potom zoznámi s príslušnými anestetickými metódami a bude s vami spolupracovať pri výbere najvhodnejšieho konceptu. Svojim podpisom v informačnom liste potvrdzujete svoj súhlas s anestéziou vášho dieťaťa.

V jednotlivých prípadoch môže byť v závislosti od postupu a zdravotného stavu vášho dieťaťa potrebné ďalšie vyšetrenie pediatrom alebo rodinným lekárom. V takom prípade budete chirurgom alebo anesteziológom zodpovedajúcim spôsobom informovaní.

Ak vaše dieťa potrebuje pravidelne užívať lieky, anesteziológ s vami prediskutuje, ktoré lieky je možné užiť ráno pred zákrokom.

Ak vaše dieťa akútne ochorie v dňoch pred plánovanou operáciou, kontaktujte svojho pediatra, rodinného lekára, ošetrujúceho lekára alebo anestéziológa. Potom sa musíte rozhodnúť, či je možné zákrok vykonať podľa plánu, alebo či by sa mal kvôli bezpečnosti vášho dieťaťa odložiť. Môže byť potrebné zdržať sa ambulantnej anestézie a vaše dieťa zostať v nemocnici deň alebo dva. Podľa toho vás budeme informovať a spoločne urobíme rozhodnutie v prospech vášho dieťaťa.

Pre priebeh bez komplikácií je bezpodmienečne potrebné vzdať sa príjmu potravy a tekutín pred anestéziou. Anesteziológ vám poskytne presné informácie. Spravidla platí toto pravidlo:

  • Všetky deti môžu piť číre tekutiny až dve hodiny pred plánovanou anestézou (t. J. Čaj, voda, číre džúsy bez dužiny, džúsový rozprašovač).
  • Novorodenci a kojenci môžu byť dojčení alebo kŕmení z fľaše až štyri hodiny pred zavedením anestézie.
  • Deti staršie ako jeden rok by mali mať posledné tuhé jedlo najmenej šesť hodín pred začiatkom anestézie. Odporúčame ľahké jedlo, ako je biely chlieb alebo jogurt, vyhýbajte sa mastným jedlám.

Ak vaše dieťa z akýchkoľvek dôvodov nedodržalo vyššie uvedené časy a niečo zjedlo, informujte o tom pred anestéziou anesteziológa.!

Pre úzkostné a nepokojné deti je možné podať drogu, ktorá ich upokojí a ospalí. Spravidla sa podáva vo forme džúsu. Striekanie sedatíva do nosa je osvedčenou alternatívou. Účinok tejto premedikácie liekom sa dostavuje pomerne rýchlo. Sedatívum môže znížiť úvodnú fázu anestézie a zároveň môže trochu predĺžiť fázu prebudenia.

Snažíme sa zabezpečiť, aby ste svoje dieťa mohli sprevádzať čo najdlhšie. Môžete prísť až krátko pred operačným priestorom. Plyšové hračky, plyšové osušky alebo cumlíky, ktoré môžete dať svojim deťom, sa osvedčili ako užitoční pomocníci pri rozlúčke.!

›Anestézia pre chirurgické zákroky

Pri chirurgických zákrokoch vaše dieťa potrebuje hlboký spánok a bezpečné odstránenie bolesti. Na tento účel sa zvyčajne vykonáva celková anestézia. V zásade existujú dva spôsoby navodenia anestézie:

  • Kedykoľvek je to možné, anestéziu treba zahájiť injekciou anestetika do žily. Aby sa minimalizovala bolesť pri zavádzaní intravenóznej kanyly, najmenej 1 hodinu pred začiatkom anestézie sa na vhodné miesto vpichu na oddelení pripevní náplasť proti bolesti (náplasť EMLA®) a v pravý čas sa pred privolaním na operačnú sálu opäť odstráni.
  • Alternatívne, najmä u menších detí, možno anestéziu zahájiť maskou, ktorá sa drží pred ústami a nosom dieťaťa. Dieťa cez masku dýcha anestetický plyn. Keď zaspia, zavedie sa zavedená venózna kanyla a podá sa infúzia.

Na zabezpečenie dýchacích ciest a na ventiláciu dieťaťa - v závislosti od plánovanej operácie - je teraz možné do hrdla zaviesť masku z hrtana (Larynxmaske®) alebo zaviesť do priedušnice ventilačnú trubicu (= intubácia). Vaše dieťa už nebude vedieť o týchto postupoch, pretože už tvrdo spí. ›„ Twilight sleep “(sedácia)

Na nebolestivé vyšetrenia napr. B. pri MRI (magnetická rezonancia) alebo pri CT (počítačová tomografia) musí vaše dieťa ležať dlhšiu dobu úplne nehybne. Vo väčšine prípadov to vyžaduje iba sedáciu, ktorá sa dosiahne použitím anestetika podaného intravenózne. Deti dýchajú samy a skúsenosti ukazujú, že na konci vyšetrenia sa veľmi rýchlo prebudia. Malo by byť vaše dieťa ventilované, pretože iba tak je možné dosiahnuť optimálne vyšetrovacie podmienky - napr. B. na zvláštnych pozíciách - k dispozícii je špeciálny ventilátor kompatibilný s MRI.

Na vhodné miesto na punkciu sa včas nalepí náplasť proti bolesti na zavedenie intravenóznej kanyly (pozri vyššie).

Na pokračovanie v anestézii je možné použiť anestetické plyny, intravenózne anestetiká alebo kombinácie. Anesteziológ nepretržite monitoruje a kontroluje hĺbku anestézie a prispôsobuje ju príslušným fázam operácie. Neustále sa sleduje krvný tlak, pulz, nasýtenie kyslíkom v krvi, oxid uhličitý a anestetické plyny v dychu. Takto je zaistené, že sa vaše dieťa bude počas operácie dobre.

Vaše dieťa bude anestetizované skúseným anesteziológom z našej kliniky, ktorému bude pomáhať starší lekár a anesteziológ. Tím pre anestéziu je pripravený byť schopný v prípade poruchy kedykoľvek kompetentne zasiahnuť!

Bolestiam po operácii sa, bohužiaľ, nedá vždy úplne vyhnúť. Aby to bolo čo najnižšie, dostane vaše dieťa pred operáciou, najneskôr však počas nej, tlmiaci bolesť. Liečba bolesťou pokračuje podľa potreby v miestnosti na zotavenie a na oddelení. Používajú sa infúzie, džús alebo čapíky. Celková anestézia by mala byť, kedykoľvek je to možné, kombinovaná s lokálnou alebo regionálnou anestézou. Lokálne anestetikum sa vstrekuje priamo do rany v blízkosti jediného nervu alebo plexu nervov, aby sa zablokoval prenos bolesti. Účinok pretrváva niekoľko hodín po ukončení operácie. V mnohých prípadoch je potreba anestetík významne znížená lokálnou alebo regionálnou anestézou. U starších detí môže stačiť izolovaný postup regionálnej anestézie. Váš anesteziológ vás bude počas informatívnej diskusie informovať o rôznych metódach.

Po ukončení procedúry bude vaše dieťa presunuté do zotavovacej miestnosti. Stále sú tam monitorované funkcie srdca, obehu a dýchania. V prípade potreby je liečba bolesti dokončená. (? Príležitostne sa u detí, najmä vo veku od 3 do 7 rokov, vyskytne nepokoj, ktorý môže trvať 10 až 15 minút. Ak je bolesť možnou príčinou, podávajú sa opäť lieky proti bolesti. Niekedy môže byť potrebné preklenúť tento nepokojný čas. podať dieťaťu ďalšie sedatívum cez zavedenú venóznu kanylu. Anesteziológ o tom rozhodne individuálne pre každé dieťa.)

Nevoľnosť a zvracanie po anestézii sú u detí skôr zriedkavé. V prípade potreby je možné podať vhodný liek.

Vaše dieťa bude presunuté z miestnosti na zotavenie, keď je hore, má malú alebo žiadnu bolesť, dýchanie a krvný obeh sú nezhoršené a stav rany je normálny. Na oddelení sa po konzultácii s nami môžu najskôr napiť, neskôr aj najesť.

Mnoho rodičov chce, aby ich dieťa bolo v deň operácie prepustené domov. Ambulantné zákroky ponúkajú výhodu v tom, že dieťa nemusí zostať zbytočne dlho v nemocnici, ale môže sa večer vrátiť do známeho domáceho prostredia, k svojej rodine. Chirurg a anesteziológ spoločne rozhodnú, či je možné operáciu alebo vyšetrenie u vášho dieťaťa vykonať ambulantne. Bezpečnosť vášho dieťaťa je najvyššou prioritou!

V každom prípade bude musieť vaše dieťa po zákroku zostať v nemocnici niekoľko hodín. Iba ak sú bezbolestné a pohodlné, môžu ísť pod vašim dohľadom domov. Pred prepustením anestéziológ znova vyšetrí vaše dieťa a poskytne vám leták s dôležitými odporúčaniami pre správanie, kontaktnými osobami a telefónnymi číslami.

Zaistite, aby ste mohli byť vyzdvihnutý a aby ste sami neviedli vozidlo: Vaše dieťa potrebuje pri spiatočnej ceste vašu jednoznačnú pozornosť.

Po anestézii nie je vaše dieťa schopné viesť vozidlo alebo viesť vozidlá prvých 24 hodín. Malo by to byť fyzicky jemné. Myslite na obmedzenia pri lezení po schodoch a vezmite svoje dieťa za ruku. Aj keď sa vaše dieťa zdá byť opäť fit len ​​pár hodín po anestézii, tento dojem môže byť klamný. Nikdy nenechávajte svoje dieťa bez dozoru!

Vaše dieťa by malo piť dosť a jesť len ľahké jedlá v priebehu niekoľkých hodín po ukončení procedúry. Výber nápojov a jedla v deň anestézie sa najlepšie zakladá na želaniach a zvykoch vašich detí. Pri pití je dôležitejšie hlavne množstvo tekutiny ako druh tekutiny.

Dojčatám by sa malo opäť podávať obvyklé jedlo.

Podávajte iba lieky predpísané chirurgom alebo anesteziológom. Ak sa účinky hospitalizovaného lieku proti bolesti zmiernia a vaše dieťa sa začne sťažovať na bolesť, nečakajte s prvou dávkou lieku na bolesť príliš dlho. Môže trvať dlho, kým budú lieky, ktoré sa užívajú ako džús, tablety alebo čapíky, úplne účinné. Uistite sa, že dodržiavate odporúčania pre dávkovanie.

Ak by nastali problémy, sme vám kedykoľvek k dispozícii!

Na záver niekoľko dôležitých informácií pre vás:

Je anestézia nebezpečná alebo škodlivá?

Mnoho rodičov nám túto otázku kladie znova a znova.

Anestézia je v dnešnej dobe veľmi bezpečná. Moderné omamné látky sú dobre znášané a organizmus len mierne zaťažujú. Nie je však možné úplne vylúčiť komplikácie a zdravotné riziká, najmä ak je vaše dieťa vážne choré a vyžaduje veľký chirurgický zákrok. Z tohto dôvodu bude vaše dieťa počas zákroku nepretržite sledované anesteziológom, ktorý je podporovaný moderným sledovaním. Týmto spôsobom možno problémy identifikovať a zvládnuť ich v počiatočnom štádiu.

Ak by vzhľadom na závažnosť ochorenia alebo rozsah operácie mala vzniknúť potreba intenzívneho monitorovania alebo liečby, môžeme to tiež v spolupráci s kolegami z Kliniky detskej a dorastovej medicíny zabezpečiť bez problémov.

Mnoho rodičov sa obáva, či ich dieťa potrebuje opakovanú anestéziu v krátkom čase. Obávajú sa, že by to mohlo viesť k trvalému poškodeniu. V súčasnosti však neexistujú spoľahlivé náznaky negatívnych účinkov profesionálnej anestézie/analgézie, a to ani v prípade ich opakovania. Počas indikovaných zákrokov sa za žiadnych okolností nesmie upustiť od adekvátnej anestézie/liečby bolesti

„Použitie mimo štítku“:

Na anestéziu vášho dieťaťa sa používajú lieky, ktoré sa preukázali ako dobre znášané a bezpečné pri miliónoch použití u dospelých a detí. Používa sa v súlade s pokynmi a odporúčajú ho odborné spoločnosti (vrátane pracovnej skupiny „Pediatrická anestézia“ Nemeckej spoločnosti pre anestéziológiu a intenzívnu medicínu DGAI).

Bohužiaľ, niektoré z týchto liekov (zatiaľ) neboli formálne schválené na použitie u detí. Ak sa lieky podávajú mimo ich osobitného schválenia, hovorí sa o „použití mimo označenia“.

Výdaj týchto liekov by však mal za následok značné straty bezpečnosti a kvality, ktoré sú nezlučiteľné s princípmi modernej pediatrie.

Radi odpovieme na vaše otázky týkajúce sa tejto témy.