Detské a úzkostné vzorce - depreHUB

úzkosť je jedným z najbežnejších problémov duševného zdravia v detstve a dospievaní, pričom štatistiky ukazujú, že tento typ poruchy ovplyvňuje 20% od detí a dospievajúcich v určitom období života.

úzkosť je bežným a bežným zdravotným problémom, ktorý pri nesprávnej liečbe môže pretrvávať až do dospelosti. Pretože úzkosť medzi dospelými má veľa porúch komorbidný (závislosť na návykových látkach, depresia alebo pokusy o samovraždu) je veľmi dôležité identifikovať rizikové faktory, ktoré napomáhajú rozvoju tejto poruchy, a zabrániť chronickosti príznakov.

Integrujúce teórie (moderné) v koncepcii úzkosti - strach a úzkosť sú v živote dieťaťa a adolescenta bežné. Každé dieťa zažilo aspoň krátku skúsenosť s úzkosťou, na ktorú reagovalo vyhýbaním sa situácii alebo ústupom zo situácie. Úzkosť sa učí v rodine. Odborné štúdie ukazujú, že väčšina detí s úzkosťou má najmenej jedného rodiča s problémami s úzkosťou. Deti s úzkostnými rodičmi prezentujú a 7-krát vyššie riziko vyvinúť úzkostnú poruchu v porovnaní s deťmi, ktorých rodičia nemajú úzkostné poruchy. Rovnako tak brat alebo sestra úzkostného dieťaťa majú oveľa vyššie riziko úzkosti z učenia v porovnaní s ostatnými deťmi, ktoré tento denný vzdelávací kontext nemajú.

Poruchy úzkosti od detstva majú negatívne dôsledky, je ťažké ich okamžite vnímať na blaho dieťaťa a na jeho každodenné fungovanie. Jedným z najzrejmejších dôsledkov je obmedzenie využívania nového, ktoré vedie k zníženiu komfortnej zóny dieťaťa a jeho rodiny. Na zníženie úzkosti sa dieťa alebo dospievajúci uchyľujú k vyhýbacie správanie (odstúpenie alebo zaistenie), ktorá poskytuje dočasný stav bezpečnosti. Z dlhodobého hľadiska sa však úzkosť stáva čoraz intenzívnejšou. Môžeme to povedať úzkosť sa zvyšuje s každým vyhýbaním sa.

Centrálne emócie Ja som z strach, strach a nepokoj (známe z literatúry a ako primárne emócie). Kognitívne spracovanie týchto emócií formuje to, čo nazývame úzkosť. Strach je normálna emócia, ktorá nás pripravuje na nebezpečenstvo (je to emócia, ktorá zaisťuje prežitie ľudského druhu po tisíce rokov). Je to prirodzená emocionálna reakcia, ktorá nás drží mimo nebezpečenstva a má nás chrániť.

Strach má v našich životoch veľmi dôležitú úlohu, pretože nám pomáha analyzovať nebezpečenstvo a vyhnúť sa mu. Problémy nastávajú, keď deti a dospievajúci pocítia strach, keď neexistuje skutočný dôvod alebo hrozba. Tento kombinovaný stav strachu a obáv sa nazýva úzkosť a niektorí odborníci to nazývajú falošný poplach.
Integratívny model konceptualizácie úzkosti zahŕňa tri typy prvkov zodpovedných za ich mechanizmus: biologická zraniteľnosť, psychologická zraniteľnosť a konkrétne životné kontexty.

Taxonómia úzkostných porúch:

Ak máte tri alebo viac z týchto príznakov, alebo ak máte iba jeden alebo dva, ale dva alebo viac týždňov, je čas vyhľadať pomoc. Poraďte sa najskôr so svojím rodinným lekárom, môže to byť fyzická príčina, napríklad nedostatok kontroly nad cukrovkou. Ak sa o seba nestaráte, váš fyzický stav môže spôsobiť príznaky, ktoré sa podobajú depresii.

Hlavné nástroje používané v hodnotenie úzkostných porúch sú: štruktúrované a pološtruktúrované rozhovory (napr. K-SADS-PL), sebahodnotiace dotazníky pre deti alebo tínedžerov (napr. SCARED verzia pre deti a tínedžerov), samomonitorovacie postupy, nástroje fyziologického a kognitívneho hodnotenia, testy správania, stratégie funkčného hodnotenia, hodnotiace škály pre rodičov a učiteľov, nástroje na hodnotenie rodiny.

Liečba úzkosti:

Intervencia určená priamo dieťaťu
Skupina a skupinové intervencie
Intervencia na rodičoch

Expozícia ako technika správania: stratégia zahŕňajúca priamu alebo imaginárnu konfrontáciu s fobickým/anxiogénnym stimulom. Rôzne variácie expozície zahŕňajú zmeny intenzity, trvania a je možné ich kombinovať s relaxačnými technikami.

Existujú dve hlavné možnosti expozície:

Priama alebo in vivo konfrontácia (keď je dieťa prítomné v súvislosti s predmetom alebo situáciou, ktorá vyvoláva strach, napríklad pes alebo hovorí pred triedou)
Imaginárna alebo in vitro konfrontácia (špecialista podrobne popisuje predmet alebo situáciu a dieťa počúva a predstavuje si čo najkonkrétnejšie podrobnosti)

Kognitívno-behaviorálne techniky: Expozícia v tomto prístupe tiež zohráva ústrednú úlohu, je však sprevádzaná mnohými ďalšími technikami (pochvala, odmena alebo iné stratégie posilňovania). Najnovšie intervenčné protokoly obsahujú konkrétne postupy, ktorých cieľom je vnímať averzný stimul alebo nebezpečenstvo, čo je proces, ktorý sa často nazýva „kognitívna reštrukturalizácia“. Tento proces zahŕňa v prvej fáze identifikáciu negatívnych myšlienok a ich nahradenie alternatívnymi myšlienkami alebo interpretáciami. Kľúčom ku kognitívnej reštrukturalizácii je prax. Dieťa sa tak učí, že situácie alebo predmety, ktoré v ňom vyvolávajú strach, nie sú vždy rovnaké (obavy nie sú vždy pravdivé). V týchto situáciách je úlohou dospelého (rodiča, učiteľa, poradcu, lekára, psychológa atď.) Sprevádzať, podporovať a povzbudzovať dieťa počas celej liečby. Pre dospelého je dôležité komunikovať s dieťaťom bezprostredne po expozícii „Ako to bolo?“ A pomôcť mu identifikovať úspech a rozpoznať „pocit bezpečia“.

Modelovanie: je intervenčná stratégia, pri ktorej dieťa pozoruje inú osobu (dospelú osobu), ktorá úspešne interaguje s averzívnou situáciou alebo predmetom. Dospelý môže pohladkať psa a ukázať dieťaťu, že zviera je jemné a strach nie je opodstatnený. Modelovanie je možné vykonať pomocou skutočného modelu alebo symbolického modelu sledovaním filmu alebo prezentáciou obrázkov. Po modelovaní často nasleduje expozičná technika.