Detský ultrazvuk - informácie, ktoré musí vedieť každý rodič

ultrazvuk

Na rozdiel od ultrazvuku dospelých vyžaduje detský ultrazvuk špeciálny prístup, ktorý zohľadňuje skutočnosť, že dieťa aj jeho príbuzní (rodičia, starí rodičia) vstupujú do ultrazvukovej ordinácie so strachom, pričom sú stresovaní samotným vyšetrením a možnými nepriaznivými závermi. toho. Malé dieťa musí byť navyše pri vyšetrení pokojné a presvedčené, že je bezbolestné a nespôsobí mu nepohodlie, preto ho akceptuje a pozerá sa na ňu ako na novú hru, po ktorej môže dokonca vyhrať cenu. ponúkame deťom rôzne ceny za odvahu: diplomy, pečiatky, farebné bodky.

Prostredie ultrazvukovej kancelárie zohráva veľmi dôležitú úlohu pri rýchlom získaní spolupráce detí, ktoré priťahuje priateľské prostredie, s farebnými stenami s kresbami, rôznymi hračkami na upútanie ich pozornosti, vhodnou hudbou na pozadí. Pomáha tiež, ak je ultrazvukový gél pri aplikácii mierne zahriaty. V neposlednom rade je nesmierne dôležitá schopnosť empatie s dieťaťom a jeho rodinou, aby sa ultrazvuk neobmedzoval iba na technický a nudný vyšetrovací postup, ale aby predstavoval špeciálny lekársky úkon založený na dobrej povesti. komunikácia medzi lekárom a rodinou, pokiaľ ide o výsledok a limity vyšetrenia.

Ultrazvuk brucha - častý u detí

Ultrazvuk brucha sa často vyžaduje u detí pri opakovaných, rozptýlených alebo lokalizovaných bolestiach brucha bez ďalších súvisiacich príznakov, ktoré rodičia a rodinný lekár alebo pediatr nevedia, aké dôležité je dať ich, najmä v situáciách, keď sa majú vykonať krvné testy., výkaly a klinické vyšetrenie sú normálne.

Celkový brušný ultrazvuk (brucho a panva) je veľmi užitočný na zvýraznenie hlavných brušno-panvových orgánov (pečeň, žlčník, pankreas, slezina, obličky, močový mechúr, maternica a vaječníky u dievčat), ale nemôže poskytnúť informácie o zažívacom trakte (pažeráku)., žalúdok, tenké črevo, hrubé črevo) s malými výnimkami, a to:

  • Prítomnosť gastroezofageálneho refluxu u kojencov bez toho, aby bolo možné určiť jeho závažnosť
  • Hypertrofická pylorická stenóza
  • Črevná invaginácia
  • Zápal slepého čreva s nástupom najmenej 24 hodín

Preto v prípade opakujúcich sa bolesti brucha ultrazvuk brucha nemusí vždy ukazovať ich príčinu - môžu sa vyskytnúť chyby v stravovaní s poruchami prechodu alebo bez nich, zvýraznenie alebo neprítomnosť črevných parazitov koproparazitologickým vyšetrením, intolerancia potravy, iné príčiny.

Na druhej strane vyšetrovanie môže diagnostikovať alebo vylúčiť dôležité ochorenia brušných orgánov, ako sú:

  • hepatomegália
  • Splenomegália so štrukturálnymi zmenami alebo bez nich
  • Intrahepatálne dilatácie žlčovodov
  • Kamene močového mechúra
  • Prítomnosť cystov pečene, sleziny, obličiek, pankreasu
  • Nádorové formácie
  • Malformácie obličiek

Typy ultrazvukov používaných v pediatrii a ich indikácie

1. Brušný ultrazvuk:

  • Môže sa vykonávať v akomkoľvek veku s mnohými indikáciami: lokalizovaná alebo difúzna bolesť brucha, poruchy chuti do jedla, poruchy prechodu, zvracanie, horúčka, infekcie močových ciest, zmeny v rôznych krvných testoch sprevádzané alebo nie rôznymi príznakmi, psycho-somatický vývojový deficit, trauma brucha a pod.
  • Môže sa vykonávať každoročne, kvôli kontrole, bez akéhokoľvek obvinenia, a môže sa opakovať pravidelne, kedykoľvek je to potrebné.
  • Je indikovaný v prvom roku života na kontrolu prítomnosti a normálneho vývoja brušných orgánov a na zvýraznenie možných malformácií, ktoré nebolo možné v tehotenstve pozorovať.

2. Transfontanelový ultrazvuk (ETF alebo fontanelový ultrazvuk):

  • Vykonáva sa u novorodenca a malého dieťaťa (zvyčajne do 6 mesiacov), pričom sa ako prístup k intrakraniálnym štruktúram používa predná fontanela.
  • Je indikovaný predovšetkým u predčasne narodených detí, detí narodených v termíne, ale s pôrodnými problémami (ktoré potrebovali manévre na kyslík alebo resuscitáciu) alebo bez zjavných nábojov.
  • Zvýrazňuje intrakraniálne zmeny ako krvácanie, hydrocefalus, cystické lézie, kalcifikácie, malformácie atď.
  • NIE sa vykonáva pre fontánu

3. Ultrazvuk bedra:

  • Vykonáva sa vo veku 6-7 týždňov ako skríningová metóda na vrodenú dislokáciu bedrového kĺbu

4. Inguino-skrotálny ultrazvuk:

  • Zvyčajne sa indikuje po konzultácii s rodinným lekárom alebo chirurgom
  • Má to indikácie: znížený semenník v miešku, viditeľné opuchy v oblasti (ktoré môžu spôsobiť kýlu v oblasti čreva v oblasti), lokalizovaná bolesť atď.

5. Ultrazvuk štítnej žľazy:

  • Prináša morfologické informácie o štítnej žľaze - prítomnosť, rozmery, obrys, tvar, štruktúra
  • Zvyčajne je indikovaná po endokrinologickej konzultácii
  • Zvýrazňuje všetky lokalizované lézie (cysty, uzliny, kalcifikácie) alebo difúznu štítnu žľazu (tyroiditída)

6. Ultrazvuk mäkkej časti:

  • Je to užitočné v situáciách, keď je v oblasti tela, ktorá sa nedávno objavila alebo nie, nahmataná „formácia“ alebo „opuch“ najmenej 10 mm, aby sa o nich získali ďalšie informácie.
  • Môže poskytnúť informácie o rozmeroch, hĺbke, obrysoch, povahe formácie (pevná, cystická atď.) A o možnej vaskularizácii.
  • Vždy, keď požadujete ultrazvuk mäkkých tkanív, je potrebné určiť oblasť, ktorá sa má vyšetrovať (napr. Pravý predný hrudník, subkostálny, supraklavikulárny, submandibulárny, laterálno-krčný, atď.)
  • Poznámka: Mäkké časti neuvažujú s ultrazvukom kĺbu, ktorý vykonávajú najčastejšie ortopedickí lekári

Ultrazvuk v pediatrii zostáva vyšetrovaním s mnohými výhodami: je neinvazívny, pretože používa ultrazvuk, je nebolestivý, nevyžaduje sedáciu, je možné ho opakovať, kedykoľvek je to potrebné, má krátke trvanie a poskytuje dôležité morfologické informácie o brušných orgánoch. Musí to však robiť lekári so skúsenosťami s pediatrickým zobrazovaním, aby poskytli čo najviac informácií.