DeutschlandRadio Berlin - Jedlo - Tučné prepadáky - Ľahké výrobky
Ak chcete zistiť, či má tuk v strave nejaký vplyv na rýchlosť srdcového infarktu, je veľmi poučné sledovať stravovacie návyky v krajine po dlhšiu dobu a potom sa opýtať, či sa rýchlosť srdcového infarktu pohybuje očakávaným smerom. Má. Ak je živočíšny tuk hlavnou príčinou ochorenia koronárnych artérií (CHD), potom by zvýšenie spotreby živočíšneho tuku malo zvýšiť počet infarktov. Naopak, rýchlosť infarktu by sa mala znížiť, ak sa zje menej živočíšneho tuku. To sa stalo počas druhej svetovej vojny. V tom čase zomrelo vo Fínsku, Nórsku, Švédsku a Spojenom kráľovstve na infarkt menej ľudí ako pred vojnou. Haquin Malmroos, profesor medicíny na univerzite v Lunde vo Švédsku, to pripisuje skutočnosti, že ľudia počas vojny jedli menej živočíšneho tuku.
Čo to ale dokazuje? Počas tejto doby boli zmenami ovplyvnené aj ďalšie veci, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu v súvislosti s ochorením koronárnych artérií: Napríklad výrazne poklesli hodnoty telesnej hmotnosti a krvného tlaku, ľudia fajčili menej a nedostatok paliva pre automobily a iné stroje mohol spôsobiť jeden podporovali zdravší životný štýl. Spoločným menovateľom počas vojny bol nedostatok tovaru - vrátane potravín - benzín a cigarety.
Nikto nevie, ktorý z týchto faktorov, ak vôbec, spôsobil pokles srdcového infarktu. Vysvetlenie, že sa jednalo o nižšiu spotrebu tukov, je nepravdepodobné, pretože žiadnemu experimentu sa nikdy nepodarilo znížiť úmrtnosť na ICHS pri nízkotučných diétach. Ani v prípade, že diéty trvali tak dlho ako druhá svetová vojna. Krivka úmrtnosti navyše opäť stúpala dlho predtým, ako došlo k zvýšeniu spotreby živočíšneho tuku.
To znamená, že aj keď sa rizikový faktor mení súbežne s úmrtnosťou, nemusí byť nutne príčinou choroby. Ak je však rizikový faktor pôvodcom ochorenia, potom je potrebné bez výnimky nájsť jeho výkyvy v vzostupoch a pádoch úmrtnosti na toto ochorenie.
Od prvej svetovej vojny do 80. rokov sa počet úmrtí na infarkty vo väčšine krajín významne zvýšil, zatiaľ čo spotreba živočíšneho tuku sa znížila alebo zostala rovnaká. V Anglicku zostala spotreba živočíšnych tukov od roku 1910 relatívne stabilná, zatiaľ čo infarkty sa medzi rokmi 1930 a 1970 zvýšili desaťnásobne.
Zatiaľ čo úmrtnosť na ICHS po druhej svetovej vojne vzrástla takmer všade na svete, vo Švajčiarsku sa znížila. Ak by tomuto poklesu predchádzal pokles spotreby tuku, mohlo by Švajčiarsko slúžiť ako model pre ostatné krajiny v zdravotníctve. Navrhovatelia teórie tukov a cholesterolu však nikdy nehovoria o Švajčiarsku, pretože v čase, keď tam klesala úmrtnosť na ICHS, stúpla spotreba živočíšneho tuku o 20 percent. V rokoch 1955 až 1965 sa úmrtnosť na kardiovaskulárne choroby medzi Juhoslovanmi stredného veku strojnásobila na štvornásobok, hoci spotreba tuku za toto obdobie klesla o 25 percent.
V USA sa úmrtnosť na ICHS v rokoch 1930 až 1960 zvýšila desaťnásobne, krivka sa v 60. rokoch sploštila a odvtedy klesá. Keď úmrtnosť na ICHS začala klesať, klesala aj spotreba tuku - ale za 30 rokov, keď úmrtnosť na ICHS zaznamenala tento prudký nárast, spotreba živočíšnych tukov klesala.
V meste Framingham v štáte Massachusetts padli smrteľné infarkty so zníženou spotrebou živočíšneho tuku; v rovnakom období sa však zvýšil počet nefatálnych infarktov. Autori Framinghamovej štúdie vysvetľujú tento nesúlad tým, že trvá dlhšie, kým sa zníži počet nefatálnych infarktov, ako sa zníži počet smrteľných prípadov. Oveľa lepším vysvetlením by bolo, že pri lepšej lekárskej starostlivosti dnes viac ľudí prežije infarkt.
V Japonsku sa počet smrteľných srdcových záchvatov zvýšil medzi rokmi 1950 a 1970, rovnako ako spotreba živočíšnych tukov - čo je zjavné potvrdenie teórie tuku a cholesterolu. Úmrtnosť na ICHS sa však zvýšila iba vo vekovej skupine nad 70 rokov, najmä v tých nad 80 rokov. Nárast úmrtnosti na ICHS v tejto poslednej vekovej skupine viac ako kompenzoval pokles úmrtnosti v iných vekových skupinách. Inými slovami, mladší Japonci mali menšiu pravdepodobnosť úmrtia na ochorenie koronárnych artérií, aj keď jedli viac živočíšneho tuku. Zvýšená úmrtnosť na ICHS u starších Japoncov teda nemôže byť dôsledkom zvýšenej spotreby tukov; pretože ak by to tak bolo, malo by dôjsť k väčšiemu počtu úmrtí na srdce vo všetkých vekových skupinách. Od vojny sa všeobecné zdravie Japoncov neustále zlepšovalo, čo sa prejavilo aj na dlhšej dĺžke života. Mnoho ľudí sa dožíva vysokého veku a keďže ochorenie koronárnych artérií je typickým ochorením vysokého veku, úmrtnosť na choroby koronárnych artérií sa prirodzene zvyšuje.
Tento úder pre teóriu tuku a cholesterolu bol prvý, ktorý bol predstavený na medzinárodnej konferencii v roku 1981, ale vo vedeckej komunite nespôsobil žiadny rozruch. Namiesto toho Dr. Kimura, autorka článku, uzavrela: „Ak sa budú dodávky potravín a stravovacie návyky v Japonsku takto vyvíjať ďalej, možno v budúcnosti očakávať nárast ischemickej choroby srdca.“ Potom konferencia pokračovala, akoby sa nič nestalo. DR. Kimura sa mýlila. Napriek tomu, čo predpovedal, počet smrteľných infarktov myokardu v Japonsku od roku 1970 ustavične klesal vo všetkých vekových skupinách, aj keď sa čoraz viac konzumovalo živočíšneho tuku.
Pastieri z Kene
Mnoho protikladov hypotézy tukov a cholesterolu naznačuje, že príčinou ischemickej choroby srdca musí byť iná zvláštnosť západného životného štýlu ako spotreba živočíšneho tuku. Na potvrdenie tohto predpokladu je potrebné študovať ľudí, ktorí jedia toľko tukov ako my, ale inak nie sú vystavení rizikám západnej civilizácie. Ak by strava bola najdôležitejším ovplyvňujúcim faktorom, mali by mať ľudia v týchto krajinách tiež vysoké hladiny cholesterolu a zomierať na infarkty tak často ako my.
Na začiatku 60. rokov priniesla výskumná skupina profesora Georga Manna z Vanderbiltovej univerzity v Nashville do Kene mobilné laboratórium na štúdium Masajov. Profesor Mann počul, že Masajovia žijú iba z mlieka, krvi a mäsa. Takže sa nezdal zlý nápad otestovať teóriu tukov a cholesterolu na kenskej vysočine. Krátko predtým Dr. Gerald Shaper z Ugandskej univerzity Makerere cestoval o niečo severnejšie k ďalšiemu kmeňu Samburu s rovnakým cieľom.
Masajovia a Samburu sú štíhli ľudia, ktorí po mnoho generácií žili ako pastieri. Žijú bez stresu a hektického tempa západného sveta, ale tiež im nie je príjemne. Každý deň kráčajú alebo prebehnú veľa kilometrov so svojimi stádami a stále hľadajú vodu a pastviny.
Vaša strava je dosť extrémna. Podľa jej názoru je zelenina a to, čo nazývame vláknina, dobré iba ako krmivo; oni sami (aspoň mladší muži) jedia iba mlieko, mäso a krv. Samec Samburu vypije - v závislosti od ročného obdobia - tri až desať litrov mlieka denne. Desať litrov mlieka obsahuje jednu libru masla. Muži zo Samburu nikdy nepočuli o cholesterole, a preto pijú mlieko také, aké je - bez odstránenia krému. Týmto spôsobom konzumujú oveľa viac živočíšnych tukov ako väčšina ľudí v rozvinutom svete. Príjem cholesterolu Samburu je samozrejme tiež veľmi vysoký, zvlášť keď k svojej dennej dávke mlieka pridajú 1 - 2 kg mäsa.
Masajovia vypijú „iba“ 2 - 3 litre mlieka denne. Na oplátku jedia viac mäsa ako Samburu. Ich festivaly sú najčistejšie mäsové orgie; Ako uvádza profesor Mann, 2 - 5 kg mäsa na osobu nie je ničím neobvyklým.
Ak by bola teória tuku a cholesterolu pravdivá, malo by sa v Keni rozmáhať ochorenie srdcových tepien. Masajovia ale nezomierajú na ochorenie koronárnych artérií - mohli by zomrieť od smiechu, keby im niekto povedal o kampaniach proti potravinám obsahujúcim cholesterol a nasýtené tuky.
To však nebolo jediné prekvapenie. Profesor Mann očakával prehnané hladiny cholesterolu, ale boli veľmi nízke. Hladiny masajského cholesterolu v skutočnosti patrili k najnižším, aké kedy boli zaznamenané. V priemere boli o 50 percent nižšie ako u väčšiny Američanov.