Diabetes & Low Carb - základné vedomosti #meinbuntesleben
Názory sa líšia v diskusiách o rôznych formách výživy. Čo najmenej tuku, ale dostatok sacharidov? Alebo by ste uprednostnili Paleo s nízkym obsahom sacharidov založené na strave z doby kamennej? Zmena stravovania môže mať pozitívne účinky, najmä pri prediabete alebo cukrovke 2. typu. Pre lepšiu orientáciu je tu prehľad najznámejších foriem výživy so zníženým obsahom sacharidov ako aj poznatky z aktuálnych štúdií.
Kompaktné vedomosti o cukrovke
Niektorí démonizujú tuk, iní sacharidy a cukor sú v každom prípade zlí. Jedna vec je jasná: ak dôsledne konzumujete viac energie, ako spotrebuje vaše telo, priberáte. Obezita tiež podporuje rozvoj cukrovky typu 2 alebo môže zhoršiť už existujúcu cukrovku.
Rozdiel má aj spôsob použitia výživných látok: Sú to „dobré“ alebo „zlé“ tuky? Konzumujete plné alebo takzvané „prázdne“ sacharidy? Veľa záleží na tom, čo konkrétne je na stole a ako je tanier poskladaný. Existujú veľké rozdiely v závislosti od typu stravy:
| sacharidy | tučný | |
| Ketogénna diéta | max. 5% | 70-80% |
| Veľmi nízky obsah uhľovodíkov (ketogénny) | max. 10% | 45% alebo viac |
| Zdravý tuk s nízkym obsahom sacharidov | max. 35% | 35-60% |
| Zdravé zmiešané jedlo | 45-60% | 30 - 35% |
| Vysoko sacharidové nízkotučné | 60-80% | 10% |
Nízkosacharidová strava v skratke
Súčasné štúdie, ale aj články v časopisoch o životnom štýle ukazujú, že diéty zamerané na znížený príjem tukov v súčasnosti veľmi zaostávajú za diétami s nízkym obsahom sacharidov. Čo stojí za akým typom výživy?
low carb
Táto forma výživy sa sústreďuje na redukciu uhľohydrátov a v zásade znamená konzumáciu menšieho množstva uhľohydrátov ako „normálne“: Je to tak pri energetickom príjme menej ako 40% zo sacharidov, alebo jednoducho na základe odporúčaní DGE. Mnoho z nasledujúcich foriem výživy spadá pod pojem nízkosacharidový, ktorý sa v tomto ohľade dá chápať aj ako všeobecný pojem.
Paleo
Tu nejde o redukciu sacharidov, ale je to (väčšinou) vedľajší produkt. Paleo sa tiež nazýva „diéta z doby kamennej“ a spolieha sa na nespracované potraviny: zeleninu a ovocie, mäso, ryby, vajcia, orechy, semená, dobré tuky a oleje. Ale žiadne obilie a žiadne mliečne výrobky, cukor ani strukoviny. Podiel sacharidov je zvyčajne nízky, ale nemusí byť: Povolené sú sladké zemiaky, tekvica a veľa ovocia.
Logi
Logi je skratka pre „diéta s nízkym obsahom glykémie a inzulínu“ a jej cieľom je udržiavať nízku hladinu cukru v krvi a inzulínu. Na tento účel sa používa niekoľko sacharidov s dlhým reťazcom. Dôraz sa kladie na glykemický index (skrátená forma: Glyx), ktorý ukazuje, ako rýchlo potravina ovplyvňuje hladinu cukru v krvi.
Glyx
Glyx ide podobným smerom ako Logi. Podľa svojho názvu je tento typ stravovania ešte viac zameraný na potraviny s nízkym glykemickým indexom. Diéta spoločnosti Glyx môže byť bohatá na tuky a bielkoviny - cvičenie tiež zohráva aktívnu úlohu. Každý, kto sa vo svojej strave spolieha na výrobky s nízkym glykemickým indexom a používa inzulínovú terapiu, by sa mal o možných účinkoch na množstvo inzulínu poradiť s ošetrujúcim lekárom. Tu sú zhrnuté ďalšie informácie o glykemickom indexe.
Ketogénna diéta
V prvom rade: Je potrebné vyhnúť sa ketogénnej strave, najmä pri inzulínovej liečbe! Ľudia s cukrovkou by mali v zásade dodržiavať ketogénnu diétu iba po dôkladnej konzultácii so svojím lekárom. Každý, kto nedbalo konzumuje ketogénnu stravu, riskuje okrem iného nadmernú kyslosť v krvi, príznaky nedostatku alebo zmeny orgánových hodnôt.
Ketogénna strava znamená, že nezjete takmer žiadne sacharidy (maximálne 5% denného množstva energie). Dôraz sa kladie na tuk a bielkoviny, ale okrem obilnín sa zo zoznamu vypúšťa aj ovocie a mnoho druhov zeleniny. Telo preto získava potrebnú energiu z uložených tukových zásob.
Zlatý stred?
Veľmi nízkosacharidová/ketogénna diéta (VLCKD) nie je taká prísna ako čisto ketogénna diéta - t. J. Medzi 20 až 50 g sacharidov denne alebo 10% z celkového príjmu energie je v poriadku. Diéta s nízkym obsahom sacharidov dáva telo do stavu ketózy, čo sa rovná hladovému metabolizmu. V súvislosti s cukrovkou sú ketónové telieska známe hlavne pre ketoacidózy, čo je veľmi kritická komplikácia spôsobená nadmerným počtom ketolátok v krvi. Keď sa stravujete podľa princípu veľmi nízkych sacharidov, ketolátky sa tvoria, keď si telo odbúrava tukové zásoby z pečene - t.j. v takom prípade tvorba ketolátok stimuluje metabolizmus tukov. Ale to isté platí aj tu: Obzvlášť pri cukrovke, ktorá vyžaduje inzulín, by sa takáto komplexná zmena stravovania mala robiť iba v poriadku a po dôkladnej konzultácii s lekárom.
Keto, nízkosacharidové a cukrovka
Pri dvoch posledných spomenutých formách výživy nie je ketóza negatívne zaťažená, ako je známe z ketoacidózy pri cukrovke 1. typu, t. J. Metabolická nerovnováha spôsobená akútnym nedostatkom inzulínu.
Bez ohľadu na to, aký typ diéty si vyberiete, musíte brať do úvahy aj ďalšie faktory, ako napríklad tukovú bielkovinovú jednotku pre potrebu inzulínu. Prof. Dr. med. Stephan Jacob, špecialista na vnútorné lekárstvo, endokrinológiu a diabetológiu, výslovne radí ľuďom s diabetom 1. typu a inzulínovou pumpou, ktorí sa spoliehajú na stravu, ktorá obsahuje tuk a bielkoviny, aby osobitne preskúmali jednotku tukov a bielkovín a vplyv na osobný život. Hádzanie hladiny cukru v krvi.
Výsledky súčasných štúdií
Posledné vedecké objavy ukazujú, prečo môže mať diéta s nízkym obsahom sacharidov zmysel pri cukrovke 2. typu:
Štúdia 1: Menšia hmotnosť vďaka nízkemu obsahu sacharidov
Štúdia z Bostonu z roku 2018 zistila, že ľudia s nadváhou spália podstatne viac kalórií, keď zmenia stravu na nízkosacharidovú stravu („málo sacharidov“). Po desiatich týždňoch schudli. Cítili sa menej hladní a obliekli si menej tukov ako porovnávaná skupina, ktorá jedla vysoko sacharidy a nízkotučné.
Štúdia 2: Veľmi nízky obsah uhľovodíkov v porovnaní s nízkym obsahom tukov: menšia hmotnosť, lepšie HbA1c
Štúdia z roku 2017 v USA porovnávala veľmi nízky obsah uhľovodíkov s nízkokalorickou diétou s nízkym obsahom tukov a miernym podielom sacharidov: U ľudí s cukrovkou 2. typu a prediabetikmi poklesla hodnota HbA1c, rovnako ako telesná hmotnosť a potrebná dávka lieku.
Štúdia 3: Liečba cukrovky s veľmi nízkym obsahom uhľovodíkov vs.
Intervenčná štúdia z roku 2018 zistila nižšie hodnoty HbA1c, úbytok hmotnosti, menej antidiabetických liekov a menej inzulínu. V skupine so štandardnou terapiou (zdravé zmiešané jedlo) tomu tak nebolo.
Ak vás tieto výsledky motivujú, aby ste vyskúšali nízky obsah sacharidov: Na dovolenke vám to bude možno ľahšie: Namiesto počítania kalórií ušetríte na chlebe, cestovinách a ryži. Môžete si však vziať zeleninu, šaláty a ovocie doplnené jedným alebo druhým mäsovým jedlom a čerstvými rybami?
Ak je to potrebné, mali by ste sa však predtým poradiť so svojím lekárom, aby ste upravili dávku inzulínu alebo liekov - to môže byť nevyhnutné veľmi rýchlo, ak sa zmení príjem sacharidov.