Diabetes mellitus (cukrovka)
Typ 2 postihuje asi 90% všetkých diabetikov. V dôsledku postupného nežiaduceho vývoja životného štýlu sa vek nástupu v posledných rokoch výrazne znížil: Mladí ľudia tiež čoraz častejšie dostávajú túto formu cukrovky.
Naše telo pri každom jedle premieňa časť prijatej potravy na cukor (glukózu), ktorý je krvou transportovaný do tkaniva. Tam ho bunky tela používajú ako dodávateľa energie. Pankreas produkuje inzulín, hormón, ktorý „otvára“ dvere buniek pre vstup glukózy.
Najmenej 30 percent všetkých Nemcov má v priebehu života diagnostikovanú takzvaná prediabetes, inzulínová rezistencia: svalové, pečeňové a tukové bunky sa časom stanú necitlivými na inzulín. Hladina cukru v krvi (hladina glukózy) stúpa, ale zatiaľ nedosahuje hodnoty zistené pri cukrovke 2. typu. Inzulínová rezistencia sa nedá rozpoznať podľa príznakov. Môže to však viesť k vysokej hladine cholesterolu v krvi a vysokému krvnému tlaku. Zvyšuje tiež riziko srdcových chorôb alebo mŕtvice. U každého, kto má prediabetes, sa pravdepodobne rozvinie cukrovka typu 2 do desiatich rokov.
V prípade inzulínovej rezistencie bunky nereagujú normálne na inzulín a je narušený prenos glukózy z krvi do buniek. Hladina glukózy v krvi naďalej stúpa, pankreas sa snaží kompenzovať zjavný nedostatok inzulínu - a naďalej produkuje inzulín. Postupom času sa bunky tela stávajú čoraz odolnejšie voči inzulínu. Telo v konečnom dôsledku už nedokáže čeliť neustálej produkcii inzulínu: hladina cukru v krvi stále stúpa a vzniká cukrovka 2. typu.
Tieto faktory uprednostňujú cukrovku typu 2:
- Obezita v dôsledku nesprávnej výživy a fyzickej nečinnosti, v dôsledku čoho sa zvyšuje predovšetkým tukové tkanivo brušnej dutiny a zvyšuje sa podiel voľných mastných kyselín v krvi;
- Genetická predispozícia: Ak člen rodiny už má cukrovku, existuje zvýšené riziko jej rozvoja. Pre chorého rodiča z. B. toto riziko je 50 percent;
- určité lieky, napr. B. Statíny (inhibítory enzýmu na syntézu cholesterolu), ktoré majú znižovať hladinu cholesterolu v krvi. Rovnako tak kortizón, diuretiká (tiazidy), látky znižujúce krvný tlak (betablokátory), inhibítory ovulácie, antidepresíva;
- Tehotenstvo (gestačný diabetes);
- Ochorenie pečene;
- Stresové faktory pre telo (infekcie, úrazy, operácie);
- Hormonálna nerovnováha.
- Pretože sa diabetes mellitus vyvíja v priebehu rokov, je často rozpoznaný príliš neskoro. Prvými nešpecifickými znakmi môžu byť únava, slabosť, poruchy videnia a sklon k infekciám (opakované infekcie močového mechúra). Zle kontrolovaná cukrovka tiež vedie k následným škodám, ktoré sú často nezvratné:
- Kardiovaskulárne choroby (infarkt, mŕtvica) kvôli zvýšenému riziku rozvoja artériosklerózy;
- Ochorenie obličiek a zlyhanie obličiek;
- Očné choroby až po slepotu;
- zhoršené hojenie rán a syndróm diabetickej nohy v dôsledku poškodenia nervov a ciev a v dôsledku toho poruchy arteriálneho obehu.
Nechajte nás zistiť vaše osobné riziko cukrovky
Informácie o riziku vzniku diabetes mellitus poskytujú rôzne hodnoty. V zásade platí, že ak znižujete telesný tuk, znižujete riziko cukrovky. Bunky opäť silnejšie reagujú na inzulín - najmä ak nemáte tukovú pečeň. Stanovenie obsahu tuku v pečeni preto umožňuje robiť výroky o individuálnych rizikách.
Riziko sa tiež zvyšuje z indexu telesnej hmotnosti (BMI, kg/m2) 27. Pri hladine cukru v krvi nalačno (mg/dl) sa hodnota pod 110 považuje za normálnu. Toto sa označuje ako abnormálna glukóza nalačno, s hodnotami nad 126 ako cukrovka. Bez ohľadu na vek a telesnú hmotnosť, ak je hladina cukru v krvi nalačno vysoká, je vhodné podstúpiť test glukózovej záťaže pred začatím zmien životného štýlu, ako je diéta alebo cvičenie.
Hemoglobín A1c (HbA1c), tiež známy ako dlhodobý cukor v krvi, je dôležitý pre vyjadrenie individuálneho rizika cukrovky. Jeho hodnota poskytuje informácie o hladine cukru v krvi za posledných osem až dvanásť týždňov. Stanovuje sa pravidelne u diabetikov a mala by byť pod sedem až osem percent; U slabých starších ľudí sú individuálne prijateľné mierne vyššie hodnoty, aby sa zabránilo hypoglykémii s rizikom pádu, a tým aj rizika zlomenín (zlomenina krčka stehnovej kosti). Hodnota nad 8,5 percenta znamená, že hladina cukru v krvi dosiahla za posledné dva až tri mesiace priemerne viac ako 200 miligramov percent. Hodnoty medzi 70 a 140 sú normálne.
Prevencia cukrovky: zmena životného štýlu funguje
Keďže cukrovka sa vyvíja dlhšie, je možné jej účinne čeliť správnymi preventívnymi opatreniami. Zmeny životného štýlu sú rovnako dôležité ako lekárske opatrenia v každej fáze ochorenia, nielen ako preventívne opatrenie. Najväčšou výzvou je nastoliť nový, zdravší spôsob života z dlhodobého hľadiska.
Okrem vysokokalorickej stravy je nedostatok telesnej aktivity hlavnou príčinou obezity (obezity) a cukrovky 2. typu. K obezite dochádza, keď sa spotrebuje viac energie, ako sa spotrebuje. V zásade existujú dva spôsoby, ako sa zlepšiť: s menším počtom kalórií alebo s väčšou fyzickou aktivitou. Okrem toho príčinou obezity môže byť aj obmedzená pohyblivosť, ako je artróza bedrových alebo kolenných kĺbov.
Ak sa zvýši riziko cukrovky, malo by byť cieľom zníženie hmotnosti o päť až sedem percent. Zníženie telesnej hmotnosti podporuje transport glukózy z krvi do buniek. Čím viac sa hýbete, tým menej glukózy zostáva v krvi a zlepšuje sa odpoveď buniek na inzulín. Odporúčanou smernicou je 30 minút vytrvalostných športov (aeróbny tréning: chôdza, plávanie, jazda na bicykli atď.) Pre dospelých najmenej 5 dní v týždni. Mali by ste tiež plánovať urobiť 10 000 krokov denne.
Typ fyzickej aktivity je druhoradý. Okrem vytrvalostných športov je možné aj záhradníctvo alebo tanec. Je dôležité vyvinúť úsilie a podľa možnosti sa zapotiť. Bremeno by sa však malo tlačiť iba tak ďaleko, aby bol človek schopný kedykoľvek povedať vetu nahlas, bez toho, aby musel medzitým lapať po vzduchu. Každý, kto je dlhodobo fyzicky neaktívny alebo málo aktívny, by mal svoje telo cvičiť až po konzultácii s lekárom. Ideálne je postupné približovanie sa k 30-minútovému cieľu.
Užitočné sú aj mierne silové tréningy dvakrát až trikrát týždenne a denné gymnastické cvičenia na zvýšenie flexibility. S ohľadom na individuálnu vaskulárnu situáciu sa však odporúča opatrnosť: zmeny fundusu môžu vyžadovať úpravu silového tréningu. Aj tu by ste mali predtým vyhľadať lekársku pomoc.
Vyvážená strava zabraňuje cukrovke
Zložky našej stravy majú priamy vplyv na vznik cukrovky 2. typu. Toto ochorenie podporuje vysoký podiel cukrov a (živočíšnych) tukov, ako aj potraviny bohaté na bielkoviny, napríklad vo forme nízkosacharidových alebo takzvaných nízkosacharidových diét. Naopak, vegetariánska strava bohatá na vlákninu chráni.
Ak je indikovaná diéta, mala by sa vykonávať so sprievodným svalovým programom, aby nedošlo k narušeniu funkčnosti tela. Aj diabetik, ktorý má znižovať svoju váhu, musí dbať na príjem bielkovín. Pretože bielkoviny sú nevyhnutné pre budovanie svalovej hmoty. Vyvážená stredomorská strava má zmysel. V zásade platia nasledujúce odporúčania týkajúce sa výživy:
- Väčšinou sa vyhýbajte priemyselne spracovaným potravinám, namiesto toho konzumujte zeleninu, strukoviny, fazuľa, bobule a celozrnné výrobky kvôli mnohým výživným látkam a vysokému obsahu vlákniny, ktoré vás rýchlo zasýtia a zvýšia citlivosť na inzulín.
- Vyhýbajte sa nasýteným tukom (červené mäso, tučné mliečne výrobky) kvôli ich vysokej kalorickej hustote. Okrem toho podporujú inzulínovú rezistenciu, ale rybie tuky a rastlinné oleje (napr. Repkový alebo olivový olej) nie. S mierou, nízkotučné mliečne výrobky, ryby a iné zdroje bielkovín.
- Vyhýbajte sa vo veľkej miere sladkostiam, pečivu a pocukrovaným nápojom - obsahujú príliš veľa cukru, tukov a kalórií a majú iba nízku výživovú hodnotu.
- Jedzte pomaly menšie porcie, aby ste mozgu poskytli čas na signalizáciu pocitu sýtosti. Pri jedle sa sústreďte výlučne na jedlo a nepozerajte súčasne televíziu alebo prácu.
- Umiernený pôžitok: Citlivosť na inzulín môže zlepšiť jedna alebo dve šálky kávy, tabuľka tmavej čokolády a alkoholický nápoj denne.
Každý, kto niekedy trpel cukrovkou, si musí pravidelne merať hladinu cukru v krvi. Merače glukózy v krvi na každodenné použitie sú teraz mimoriadne presné. Kým zhruba pred desiatimi rokmi boli priemerné odchýlky 15 až 20 percent v porovnaní s laboratórnymi analýzami na dennom poriadku, dnes sú to iba päť až desať percent. Lacné modely sú však často založené na starších technológiách a majú preto nepresné výsledky.
Dobré zariadenia majú teraz množstvo ďalších funkcií. Okrem ukladania hodnôt s časom a dátumom merania ponúka mnoho zariadení kompletné vyhodnocovacie programy, integrované alebo pre počítač. U niektorých je možné údaje odoslať prostredníctvom mobilného telefónu na iný počítač, napríklad v ordinácii lekára. Potrebné úpravy v terapii je tak možné vykonať v krátkom čase.
Využite komplexnú kontrolu cukrovky na klinike praxe v Bornheime
Na základe nameraných hodnôt cukru v krvi, hemoglobínu HbA1c a cukru a bielkovín v moči zistíme, či máte riziko cukrovky alebo máte cukrovku 2. typu. Dôkladná kontrola v našej ambulancii zahŕňa aj meranie arteriálneho krvného tlaku, stanovenie hodnôt cholesterolu a lipidov v krvi (triglyceridy). Skúmame tiež, či už došlo k charakteristickému poškodeniu orgánov pre oči, obličky, nervový systém alebo cievy.
Naši špecialisti vám tiež poradia v otázkach výživy a ukážu vám, ako si môžete nezávisle kontrolovať hladinu cukru v krvi, vyhnúť sa hypoglykémii a nadmernej glykémii (hyperglykémia, diabetická kóma) a poskytnú vám tipy na správnu osobnú hygienu.