Diabetes mellitus - špecializovaná diabetologická prax Dr
Čo je cukrovka?
Diabetes mellitus je metabolické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dvoch formách (pozrite si naše informácie o pacientovi alebo napríklad rovnomenný televízny program v dokumente Quarks & Co „Diabetes“). Na našich školiacich kurzoch, ktoré sú súčasťou liečby, sa dozviete, čo je to ochorenie a ako by ste s ním mali bojovať.
Ako diabetes typu 1 sa vyskytuje primárne (ale nielen!) U mladších ľudí. Pri tomto ochorení sa v tele netvorí príliš málo alebo dokonca žiadny inzulín (nedostatok inzulínu). Pretože tiež chýba účinok hormónu inzulínu na tvorbu telesného tuku, nedostatok inzulínu je často sprevádzaný extrémnym úbytkom hmotnosti.
Ako cukrovka typu 2 sa vyskytovala hlavne u starších ľudí („veková cukrovka“). V súčasnosti sa čoraz viac pozoruje u mladších ľudí. Pri tejto forme ochorenia už inzulín telo nespracúva (inzulínová rezistencia).
Cukor v krvi pravidelne stúpa kvôli sacharidom v jedlách, nedostatku pohybu, infekciám ako horúčka, chrípka, bronchitída, infekcie močových ciest, bolesti ako vedľajší účinok niektorých liekov (napr. Kortizón, látky znižujúce krvný tlak) v dôsledku niektorých chorôb (napr. Hypertyreóza, Cushingov syndróm). ), Chyby v dávkovaní alebo požití tabliet na zníženie hladiny cukru v krvi alebo inzulínu alebo v dôsledku zmeny životných podmienok, ako je stres a vzrušenie. Zmenená hormonálna situácia počas tehotenstva môže tiež ovplyvniť metabolizmus uhľohydrátov a spustiť cukrovku.
Inzulín znižuje hladinu cukru v krvi a je zásadný pre tvorbu látky v tele. V obidvoch prípadoch diabetes mellitus nemôže byť energia (glukóza) dodávaná do tela dostupná pre bunky, ako to býva v prípade inzulínu. Koncentrácia cukru v krvi môže byť vysoká, ale bunky tela stále trpia nedostatkom glukózy.
Ako sa prejavuje diabetes mellitus?
Cukrovka sa spravidla prejavuje silným pocitom smädu, výrazne zvýšeným vylučovaním moču, svrbením pokožky, nevysvetliteľným úbytkom hmotnosti, únavou, vyčerpaním a slabosťou alebo chorobami kože (vrátane slizníc a ďasien).
Dlhodobými následkami môžu byť nervové poruchy (neuropatia) alebo vaskulárne ochorenia (angiopatia), ktoré môžu zase viesť k syndrómu diabetickej nohy so zle sa hojacimi ranami a necitlivosťou na teplotu alebo bolesť. Častým následkom je bohužiaľ poškodenie sietnice (katarakta alebo diabetická retinopatia), poruchy funkcie obličiek (diabetická nefropatia), infarkty a mŕtvica. Zložité na diabetes mellitus je, že príznaky sa často zákerne objavia až po určitom období choroby.
Silné výkyvy hladiny cukru v krvi môžu tiež viesť k život ohrozujúcim stavom s bezvedomím. Príznaky obzvlášť vysokej hladiny cukru v krvi môžu byť nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha, zníženie vedomia a vôňa acetónu v tele.
Typickými príznakmi nízkej hladiny cukru v krvi (hypoglykémia) sú potenie, chvenie, slabé kolená, hrbenie sa alebo potácanie, návaly hladu, zmätenosť a chlpatý pocit v ústach. Tieto príznaky hypoglykémie sú pre každého odlišné a môžu sa časom meniť. Zvyčajne sa vyskytujú pri hladinách cukru v krvi pod 60 mg/dl. Ľudia, ktorí majú dlhodobo veľmi vysokú hladinu cukru v krvi, majú často takzvanú pseudohypoglykémiu pri hladinách cukru v krvi 80 - 100 mg/dl.
Vzhľadom na osobnú situáciu alebo spolu s inými liekmi - ktoré mnohí diabetici potrebujú na liečbu iných chorôb - existuje komplexná vzájomná závislosť. Preto je obzvlášť dôležité profesionálne dávkovanie vyškoleným pacientom.
Čím je diabetik mladší, tým viac by mal dbať na hladinu cukru v krvi, ktorú majú zdraví ľudia. Maximálna hladina cukru v krvi by mala byť 180 mg/dl. Normálne hladina cukru v krvi u triezvych ľudí neklesne pod 60 mg/dl a po jedle nestúpne nad 130 mg/dl. Hodnoty cukru v krvi nad 130 mg/dl možno označiť ako zvýšené hodnoty a je potrebné ich dodržiavať. Hodnoty cukru v krvi nad 180 mg/dl (hyperglykémia, t.j. nadbytok glukózy v krvi) presahujú takzvaný obličkový prah a musia sa liečiť.
Prekročenie prahovej hodnoty pre obličky znamená, že oblička už nedokáže zadržať cukor v krvi, ale vylučuje ho močom. Toto vylučovanie cukru močom viedlo k názvu diabetes mellitus (grécko-latinský „flow medu“). Odtiaľ pochádza aj hovorový výraz „cukrovka“.
Ako možno rozpoznať cukrovku?
V priemere zostáva cukrovka 2. typu nezistená asi 5-8 rokov a bez príznakov. Aj potom je diagnóza často náhodná, často v kontexte inej choroby alebo operácie, ktorá už spôsobuje počiatočné poškodenie.
Meranie hladiny cukru v krvi alebo moči vašim lekárom alebo lekárnikom vám dá istotu.
Ako sa lieči cukrovka?
Krvný cukor je možné v počiatočnom štádiu liečiť tabletami. Je tiež možná liečba inzulínom. Inzulín sa podáva injekčne „inzulínovým perom“ alebo permanentnou pumpou. Rozlišuje sa medzi rýchlo a krátko pôsobiacimi starými alebo normálnymi inzulínmi, veľmi rýchlo a veľmi krátko pôsobiacimi inzulínovými analógmi a stredne dlho pôsobiacimi inzulínmi NPH, ktoré sa tiež kombinujú ako zmiešané inzulíny. A - čo je veľmi dôležité - pomáha pravidelné cvičenie!
Chudnutie je najdôležitejším opatrením u diabetikov 2. typu s nadváhou. Redukciou tukového tkaniva sa telo stáva nevyhnutné citlivejší na existujúci inzulín. To znamená: menej liekov, väčšia osobná sloboda, aj pri malých zmenách hmotnosti. Ale samozrejme vieme, že chudnutie je pre väčšinu pacientov veľmi ťažké.
Ak máte hypoglykémiu, mali by ste okamžite jesť glukózu, colu, džús alebo ovocie. Iba jeden BE/KE zvyšuje hladinu cukru v krvi v priemere o 50 mg/dl.
Diabetici nemusia jesť dietetické výrobky ani kupovať diabetické výrobky. Názov „cukrovka“ nepochádza z „konzumácie cukru“ - diabetik musí prijať včas protiopatrenia, aby boli jedlá a lieky koordinované.
Aký častý je diabetes mellitus?
Odhaduje sa, že približne 180 miliónov ľudí na celom svete má cukrovku. Cukrovka typu 1 predstavuje iba asi 5–10% všetkých cukrovkových chorôb. Na druhej strane sa cukrovka typu 2 stala hromadným ochorením s podielom 90%. Zaznamenal sa nárast počtu chorôb, najmä v priemyselných krajinách. Vo vekovej skupine od 40 do 60 rokov sú ženy častejšie postihnuté diabetes mellitus.
V Nemecku v súčasnosti trpí týmto rozšíreným ochorením viac ako 6 miliónov ľudí, trend však bohužiaľ stále rastie.
Pred liečbou chcem počkať, kým sa mi noha nezlepší
Ak sa rana zle hojí, mali by ste hneď Poďte k nám - ranu odborne vyčistíme (možno bude potrebné odstrániť poškodené kožné bunky, aby sa zvyšné tkanivo lepšie zregenerovalo) a máme veľké skúsenosti s liečbou syndrómu diabetickej nohy. O včas Liečba a malá pomoc od vás sa často dá vyhnúť veľkým chirurgickým zákrokom alebo dokonca amputáciám.
Ak sa rany nehoja rýchlo samy, mali by ste vyhľadať pomoc - čím skôr, tým ľahšie to máme!
Môžem viesť vozidlá?
V prvom rade: áno! Obmedzenia sú však možné v závislosti od závažnosti ochorenia a triedy rizika vodičského preukazu (napr. Preprava osôb).
Diabetické stretnutie
V regióne existuje niekoľko kontaktných miest pre diabetikov, kde si dotknutí navzájom pomáhajú. Tieto svojpomocné skupiny často spolupracujú s lekármi a zmysluplne dopĺňajú terapiu.
Pomoc ponúka aj väčšina lekární a nešpecializovaných všeobecných lekárov. Aj keď samozrejme nemôžu ponúknuť skúsenosti a možnosti praxe diabetologického odborníka, postačuje to najmä pre dobre nastavených pacientov alebo v ľahkých prípadoch a zmierňuje to niekoľko existujúcich špecializovaných postupov. Najlepšiu terapiu v každodennom živote však stále ponúka osvietený a informovaný pacient o svojej chorobe. Vie, kde sú jeho hranice, ako ich rozpoznať a ako najlepšie reagovať na výnimočné situácie.
Preto: Spoznajte svoju chorobu - čím lepšie, tým vyššia kvalita života! Viac informácií nájdete na internete!