Diabetes mellitus Veľký prehľad zo Sanubi

cukrovka, V odbornom jazyku nazvanom diabetes mellitus, ktorý sa dá doslovne preložiť ako „medovo sladký tok“, je metabolická porucha rozšírená po celom svete a predovšetkým často sa vyskytujúca v Európe a Nemecku. Je tiež známa ako cukrovka alebo ochorenie cukru v krvi. V Nemecku trpí cukrovkou asi 7 miliónov ľudí, čo zodpovedá takmer 9% celkovej populácie. Cukrovka typu 2 je diagnostikovaná u 90% postihnutých osôb a iba u 5 - 10% sa u nej vyskytuje cukrovka typu 1. Okrem toho sa opakovane zaznamenáva zvyšujúca sa prevalencia, pretože miera výskytu v roku 1989 bola okolo 6%. V tomto článku Sanubi vysvetľuje všetko, čo potrebujete vedieť o diabetes mellitus, rozdieloch medzi cukrovkou 1. typu a cukrovkou 2. typu, rôznych príznakoch, príčinách a možnostiach liečby.

Čo je to cukrovka Definícia a význam cukrovky

Cukrovka, alebo ako je všeobecne známe, je choroba, o ktorej vie veľa ľudí. Pre bližší pohľad by sa však malo znova pozrieť na zodpovedajúcu definíciu.

Diabetes mellitus je metabolické ochorenie, pri ktorom dochádza k poruche metabolizmu uhľohydrátov. Je to založené na absolútnom alebo relatívnom nedostatku inzulínu, ktorý vedie k neustálej alebo chronickej hypoglykémii, ktorá je odborne známa ako hyperglykémia. Môže to mať rôzne príčiny, čo je rozhodujúce pre určenie typu cukrovky.

Hypoglykémia v krvi, to znamená hlavný príznak, môže naznačovať absolútny nedostatok inzulínu, to znamená, že v krvi nie je vôbec žiadny inzulín v dôsledku nedostatočnej produkcie inzulínu, relatívneho nedostatku inzulínu, to znamená, že v krvi nie je dostatok inzulínu, alebo zvýšenej inzulínovej rezistencie, to znamená oslabeného účinku inzulínu. Inzulín je hlavný hormón regulujúci metabolizmus cukrov v ľudskom tele. Cukrovka bola známa choroba už v staroveku, prvýkrát ju však definoval až roku 1675 Thomas Willis, ktorý si všimol medovo sladkú chuť v moči postihnutých.

Identifikácia cukrovky: diagnostika

Cukrovka už samozrejme nie je diagnostikovaná tak, ako tomu bolo v 17. storočí. Namiesto toho „Svetová zdravotnícka organizácia“, alebo skrátene WHO, v definícii z roku 1999 špecifikuje, že cukrovka je prítomná, ak sú splnené nasledujúce kritériá, ktoré sa určujú pomocou glukózy nameranej v krvi:

Glukóza v krvi nalačno rovná alebo vyššia ako 126 mg/dl (7 mmol/l)
Krvný cukor rovný alebo vyšší ako 200 mg/dl (11,2 mmol/l), konkrétne 2 hodiny po požití 75 gramov glukózy v ústnom teste glukózovej tolerancie alebo skrátene oGTT
Glukóza v krvi rovná alebo vyššia ako 200 mg/dl (11,2 mmol/l) s náhodným odberom krvi

Diagnózu možno urobiť, ak sa zistí zvýšená hladina cukru v krvi v dvoch nezávislých testoch alebo ak je orálny test glukózovej tolerancie pozitívny. V každom prípade možno hladinu cukru v krvi určiť rôznymi spôsobmi, v závislosti od materiálu, či už je to kapilárna krv alebo venózna krv, a od typu merania, t. J. Či sa meria v plazme alebo v celej krvi, existujú rôzne limitné hodnoty. Okrem toho sa môžu používať iba meracie prístroje zabezpečené kvality a systémy na meranie hladiny cukru v krvi, ktoré sa používajú na samokontrolu, sa vôbec nemôžu používať. Okrem toho je dôležité vylúčiť choroby, ktoré majú ako vedľajší účinok vysokú hladinu cukru v krvi. Ďalším dôležitým diagnostickým markerom, ktorý za taký považuje najmä Nemecká diabetická spoločnosť, je glykovaný hemoglobín, ktorý sa odborne označuje ako hodnota HbA1c a indikuje cukrovku od 6,5%. V laboratórnej diagnostike slúžia okrem iného ako indikátory možného ochorenia na cukrovku nasledujúce hodnoty:

HbA1c
Fruktosamíny
C-peptid
inzulín
Močový cukor
Ketóny v moči
Autoprotilátky

Cukrovka 1. typu

Ako už bolo spomenuté, existuje niekoľko foriem cukrovky. Táto časť začne diabetom 1. typu, ktorý je najbežnejším typom cukrovky po cukrovke 2. typu. V nasledujúcom kurze Sanubi ukáže príznaky, príčiny, možnosti liečby a správnu stravu v prípade cukrovky 1. typu.

Cukrovka 1. typu: klinický obraz a príznaky

Cukrovka 1. typu je autoimunitné ochorenie, pri ktorom je chronický absolútny nedostatok inzulínu. Je to tak preto, lebo vlastný imunitný systém tela napáda takzvané β bunky produkujúce inzulín v pankrease, pretože telo ich mylne považuje za zápal. Keď sa vylúči 80 - 90% všetkých β buniek, prejaví sa cukrovka typu 1. Dôsledky sú zničujúce. Spočiatku už glukóza nemôže byť absorbovaná bunkami, zatiaľ čo pečeň naďalej produkuje glukózu a uvoľňuje ju do krvi. To vedie k skutočnosti, že telesný tuk sa už nemôže uchovávať v zásobách. Nakoniec sa glukóza uvoľní močom. Celkovo možno povedať, že chýba nedostatok substrátu v bunkách, dôjde k zvýšeniu hladiny cukru v krvi, k strate vody a živín, k nadmernému okysleniu krvi a k chudnutiu. V tomto procese sa môžu vyskytnúť konkrétne tieto príznaky:

Silné chudnutie v priebehu krátkeho časového obdobia, zvyčajne dní alebo niekoľkých týždňov
Dehydratácia alebo desikkóza
Neustály pocit smädu alebo polydipsie
Časté močenie alebo polyúria
Zvracať
bolesť brucha
Kŕče v lýtkach
Únava, apatia alebo nedostatok sily
Zníženie výkonu
Erektilná dysfunkcia
Depresívna nálada
potiť sa
Poruchy videnia
Chuťové útoky
Ťažkosti so sústredením
bolesť hlavy

Cukrovka 1. typu: príčiny

cisársky rez
Štruktúry podobné inzulínu v antigénoch
Diabetogénne vírusy
Bafilomycíny
Infekcie dýchacích ciest v dojčenskom veku
Nedostatok vitamínu D.

Cukrovka 1. typu: liečba

Pretože pri cukrovke typu 1 existuje absolútny nedostatok inzulínu, liečba spočíva v umelom prísune inzulínu na kompenzáciu tohto nedostatku. Takáto terapia alebo inzulínová terapia sa zvyčajne uskutočňuje s inzulínovým prípravkom, ktorý sa môže užívať v rôznych formách, ako je napríklad injekcia, ktorá sa môže použiť na injekciu inzulínu, alebo vo forme inzulínovej pumpy. V tejto súvislosti je tiež dôležité, aby postihnutí dokázali rozpoznať, keď hladina ich inzulínu klesá, aby si mohli vziať ďalšiu dávku inzulínu, napr. B. vo forme inzulínovej injekčnej striekačky. Na tento účel sa chorí obvykle podrobujú takzvanému školeniu o uvedomení si glykémie. Doteraz nebol nájdený žiadny liek na cukrovku 1. typu, a preto musí terapia pokračovať až do konca života.

Cukrovka 1. typu: diéta

Diabetici 1. typu by mali v zásade rovnako ako všetci ostatní dbať na zdravú a vyváženú stravu. Nemecká spoločnosť pre výživu v tejto súvislosti odporúča pokryť dennú energetickú potrebu asi 52% sacharidov, 17% bielkovín a 31% tukov. V zásade neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa stravovania diabetikov 1. typu, pokiaľ majú hladinu inzulínu pod kontrolou. Aby to bolo zabezpečené, musia mať postihnutí neustále dohľad nad kalóriami, ktoré konzumujú. Odporúčame 4 gramy sacharidov denne a na kilogram telesnej hmotnosti. Diabetici pre výpočet často používajú jednotky chleba, pričom jedna jednotka chleba, BE skrátene, zodpovedá 12 gramom sacharidov alebo, zriedkavejšie, takzvané sacharidové jednotky, skrátene KE, z ktorých jedna zodpovedá 10 gramom sacharidov. Súčasne sa pacientom v súčasnosti odporúča nielen počítať sacharidy, ale aj strážiť príjem kalórií, aby sa zabránilo nadváhe.

Objednané dnes - odoslané zajtra!

Zostavte si teraz svoj individuálny Sanubi-Box s pomôckami na starostlivosť - úplne zadarmo.

Cukrovka 2. typu

Druhou a najbežnejšou formou ochorenia cukru v krvi je cukrovka 2. typu. V tejto časti Sanubi vysvetľuje, ktoré príznaky sa v takom prípade vyskytujú, ako sa vyskytujú, aké sú možnosti liečby a aká by mala byť strava pre cukrovku 2. typu.

Cukrovka 2. typu: obraz a príznaky choroby

únava
slabosť
Poruchy videnia
Tendencia infekcie, bakteriálne infekcie a plesňové infekcie, ako sú časté infekcie močového mechúra, genitoanálne svrbenie, u mužov opakovaný zápal žaluďa penisu alebo predkožky, možný vývoj sekundárnej fimózy.
Hyperosmolárny syndróm, v najhorších prípadoch aj hyperosmolárna kóma
Dehydratácia, pretože obličky vylučujú toľko tekutín kvôli vysokej hladine cukru v krvi, že ani extrémne vysoký príjem tekutín nestačí na kompenzáciu

Cukrovka 2. typu: príčiny

Cukrovka 2. typu: liečba

Jedným z najdôležitejších opatrení, ktoré môžu slúžiť aj na prevenciu cukrovky 2. typu, je zníženie obezity. To je však často ťažké, pretože si to vyžaduje rozsiahle zmeny životného štýlu, ktoré sa mnohým ľuďom, najmä tým pracujúcim, ťažko znášajú. Faktom však je, že ak vážite menej, váš cukor v krvi rýchlo klesá. Ak začnete dostatočne skoro, cukrovka môže dokonca ustúpiť. Znižuje tiež riziko ďalších chorôb, ako je Parkinsonova choroba, vysoký krvný tlak, mŕtvica, trombóza, artritída alebo osteoartritída. To isté platí aj v súvislosti so športovou aktivitou a cvičením všeobecne, pretože tu sú odporúčané 3 jednotky týždenne po 30 minútach fyzického cvičenia. Okrem toho existuje samozrejme aj možnosť liečenia cukrovky typu 2 pomocou liekov, v závislosti od času, v ktorom sa liečba začína, a od presných cieľov, je možné podávať rôzne prípravky. Je dôležité, aby ste sa poradili s odborníkom a našli individuálne ošetrenie, ktoré je prispôsobené vašim vlastným životným podmienkam. V tejto súvislosti sa môžu použiť nasledujúce lieky alebo skupiny liekov, perorálne antidiabetické aj iné ako perorálne.

Akarbóza
Biguanides
Sulfonylmočoviny
Inhibítory SGL-2
Glinid
Inhibítory DPP-IV
Senzibilizátor inzulínu
Inkretínové mimetiká

Cukrovka 2. typu: diéta

Diabetici 2. typu v zásade musia dbať nielen na cukor alebo spotrebu cukru v strave, ale aj na skonzumované kalórie. Štúdie preukázali, že konzumácia väčšieho množstva ovocných štiav môže tiež zvýšiť riziko cukrovky 2. typu. Všeobecne je dôležité stravovať sa zdravo a predovšetkým dbať na vysoký príjem vlákniny. Okrem toho by ste mali jesť čo najzdravšie jedlo, neprekračovať dennú potrebu kalórií a jesť veľa čerstvého ovocia a zeleniny. Celozrnné výrobky sú zvyčajne dobrou voľbou, rovnako ako pečivo bohaté na beta-glukany, ktoré sa často vyrába z jačmeňa. V zásade by ste mali s lekárom prekonzultovať stravu s diabetom 2. typu, pretože je potrebné vziať do úvahy aj množstvo ďalších fyzických okolností a na základe toho by sa mal upraviť váš vlastný príjem potravy.