Diabetes - päť dôvodov pre fórum PTA pre vysoké hodnoty
Isabel Weinert/Diabetici sa sťažujú na vysokú hladinu cukru v krvi, vysvetlenie predstavuje príliš veľa jedla a málo liekov. Ale to nie sú vždy príčiny.
Napriek veľkému nasadeniu v prospech dobrých hodnôt - diabetici sa musia opakovane vyrovnávať s frustráciou z príliš vysokej hladiny cukru v krvi, aj keď urobili všetko, čo bolo v ich silách, správne. Môžu ovplyvňovať stravu, pohyb a dávku inzulínu. Terapiu perorálnymi antidiabetikami možno do istej miery upraviť aj za pomoci lekára. Existuje však aj množstvo príčin zlej hladiny glukózy, na ktoré nie každý diabetik myslí okamžite. Dobré, ak sa PTA spýta na nasledujúce príčiny.
Mnoho diabetikov 1. typu v plodnom veku má skúsenosť s tým, že krvný cukor charakteristickým spôsobom kolíše v priebehu každého cyklu. Môžu za to pohlavné hormóny, ktoré ovplyvňujú inzulínovú rezistenciu. V druhej polovici cyklu sa potreba inzulínu zvyšuje postupne a s nástupom menštruácie prudko klesá. Aj keď je druhá polovica cyklu charakterizovaná hyperglykémiou, pokiaľ sa primerane nezvýši dávka inzulínu, existuje riziko hypoglykémie po začiatku menštruácie. Dve sestry Anja-Sophia a Sarah-Luisa Reh (14 a 16 rokov) vyvinuli aplikáciu, ktorá tieto výkyvy zohľadňuje individuálne. Po zadaní príslušných údajov vypočíta požadované zmeny v dávke inzulínu, ale zatiaľ nie je všeobecne dostupné. Dovtedy musia ženy s cukrovkou 1. typu svoje hodnoty dobre zdokumentovať a sami zistiť, ktorá dávka inzulínu v obidvoch prípadoch zaisťuje dobrý cukor v krvi.
"width =" 550 "height =" 320 "/>
Foto: Shutterstock/Image Point Fr
Druhou hormonálnou prekážkou ovplyvňujúcou hladinu cukru v krvi je tehotenstvo. V prvej a prvej polovici druhého trimestra sú hladiny cukru v krvi dosť nízke, čo je dôvod, prečo diabetici, ktorí si podávajú inzulín, musia zodpovedajúcim spôsobom upraviť dávku inzulínu, aby nemali závažnú hypoglykémiu. Potom sa významne zvyšuje potreba inzulínu. Diabetici musia opakovane diskutovať o ďalšej liečbe so svojím diabetológom.
Niekedy vo veku od 45 do 52 rokov sa začína posledná jazda hormonálnou horskou dráhou v živote ženy, menopauza. Môžu veľmi sťažiť metabolickú úpravu. To je ďalší dôvod zlej hladiny cukru v krvi, o ktorom by pacienti mali vedieť.
Či už vo forme tabliet alebo lokálne ako injekcia do kĺbu - kortizol alebo jeho deriváty víria cukor v krvi. V tele je kortizol antagonistom inzulínu. A takto to funguje, keď je napájané zvonka. Astma alebo nosové spreje obsahujúce kortikosteroidy spravidla nemajú merateľný vplyv na metabolickú situáciu, pretože iba malé množstvo z nich dosahuje systémovo.
To, do akej miery kortizol ovplyvňuje metabolizmus, ukazuje skutočnosť, že diabetici, ktorým predtým stačili tablety, zrazu potrebujú inzulín a tí, ktorí si injekciu podajú, ho potrebujú podstatne viac. Samotné zvýšenie dávky však nestačí. Pretože ak ráno vždy užijete tabletu s kortikoidmi, vaša hladina cukru v krvi je stále dobrá ráno, potom však počas dňa výrazne stúpa a v noci klesá na nízku hladinu. Aby bolo možné individuálne nájsť najlepší liečebný režim počas liečby kortikoidmi, diabetici nevyhnutne potrebujú pomoc diabetológa. V žiadnom prípade by strach zo zlých hodnôt nemal viesť k tomu, že sa kortikoid neprijíma vôbec alebo že ho pacient prestane užívať z vlastnej iniciatívy.
Ako diabetik sa človek opakovane učí, čo znamená inzulínová rezistencia a za akých okolností sa zvyšuje. Stačí teda, ak sa zníži obvyklé množstvo fyzickej aktivity. Po dni alebo dvoch bez cvičenia sa potreba inzulínu môže výrazne zvýšiť. To sa stáva aj vtedy, keď diabetik niekoľko dní zje veľa sacharidov. Najhoršie sa stane, keď je málo pohybu a veľa jedla. Potom injekčne aplikovaný inzulín alebo v prípade diabetikov, ktorých pankreas stále produkuje inzulín, telu vlastný, funguje iba zle. V prípade závažnej metabolickej nerovnováhy môže inzulínovú rezistenciu prelomiť iba lekár. Samotní diabetici však môžu vo všeobecnosti urobiť veľa pre to, aby boli ich bunky čo najcitlivejšie na inzulín. Cvičenie je nevyhnutné, rovnako ako striedma strava s čo najmenším obsahom cukru. Takže sťažnosť pacienta, že jeho hladina cukru v krvi je taká zlá, môže byť založená na vysokej inzulínovej rezistencii v dôsledku nesprávneho správania.
Infekcie na pochode
Hladina cukru v krvi sa môže zhoršiť ešte skôr, ako u diabetika zreteľne prepukne infekcia, napríklad banálna chrípka podobná infekcia. Ak sa budete pozorne sledovať, môžete z hladiny cukru v krvi zistiť, či je v dome možná vírusová alebo bakteriálna infekcia. V priebehu infekcie je organizmus čoraz viac pod vplyvom stresových hormónov adrenalínu a noradrenalínu. Pôsobia proti inzulínu. To je ďalší dôvod, prečo sa kontrola cukru v krvi zvyčajne zhoršuje pri infekcii. Skúsení diabetici potom zvyšujú dávku inzulínu. Diabetici, ktorí užívajú tablety, možno budú musieť dočasne podať ďalšiu dávku inzulínu. Po úplnom zotavení sa hladina cukru v krvi zvyčajne vráti na hladinu pred infekciou. Potom je potrebné zodpovedajúcim spôsobom znížiť dávku inzulínu alebo opäť prejsť na tablety.
Depresia je bežnejšia u diabetikov ako u zdravých ľudí. Na jednej strane je to dôsledok života s chronickým ochorením a jeho následkami; na druhej strane vysoká hladina cukru v krvi ovplyvňuje oblasti mozgu takým spôsobom, že depresia vyplýva zo zlej kontroly hladiny cukru v krvi. Ak sa diabetik častejšie sťažuje na vysoké hladiny cukru v lekárni v lekárni, je vhodné opatrne požiadať o zistenie, ktorá časť duševného stavu by mohla byť. Depresia vedie k tomu, že postihnutí sa prestávajú dobre starať o cukrovku, nedodržiavajú požiadavky na stravu a nechajú liečbu skĺznuť. Výsledné vysoké hodnoty zase depresiu zhoršujú.
PTA môže poskytnúť cenné impulzy s konkrétnymi otázkami o príčinách vysokých hodnôt cukru v krvi, ktoré nie sú okamžite rozpoznateľné. Závery z tohto a terapeutické následky sú potom v rukách ošetrujúceho lekára. /