Diabetici s cukrovkou majú väčší úžitok z pohybu ako z diéty - DER SPIEGEL

Beh v prírode: cvičenie je v súčasnosti k dispozícii aj na lekársky predpis a náklady často hradí aj pokladňa

diabetici

Výsledok je poučný a zároveň úžasný. Doteraz sa diabetes typu 2 považoval za výsledok príliš vysokého príjmu kalórií v potravinách. Diewertje Sluik (28), vyškolený odborník na výživu, ktorý v súčasnosti pôsobí na holandskej univerzite vo Wageningene, potom tiež tušil, že najmä stravovacie návyky ovplyvnia osud pacientov s cukrovkou.

Ale Sluik chcel vedieť presne a vyhodnotil údaje od 5859 pacientov. Analyzovala tiež dvanásť starších štúdií, aby zistila, prečo niektorí ľudia s cukrovkou zomierajú mladí a iní starnú. Prekvapivý výsledok: cvičenie má väčší účinok ako diéta.

„Fyzicky aktívni diabetici majú o 38 percent nižšie riziko úmrtia,“ hovorí Sluik, ktorý každý deň jazdí na bicykli do laboratória. A nikto sa nemusí stať konkurencieschopným športovcom: "Aj mierne cvičenie má ochranný účinok. Najmä vtedy, keď už máte príznaky, sa oplatí byť aktívny."

Štúdia publikovaná v časopise Archives of Internal Medicine je najnovšou indikáciou liečivej sily pohybu. Spúšťa fyziologicky merateľné zmeny, ktoré fungujú ako dobrý liek. Napríklad v tele diabetických pacientov sa fyzickou aktivitou zlepšuje hladina cukru v krvi. Pohyb môže tiež bojovať proti príčinám chorôb v prípade bolesti chrbta, depresie, kalcifikácie ciev alebo artrózy.

Rada byť fyzicky aktívna je všetko, iba nie hlúpa. Poprední lekári berú závery výskumných pracovníkov v oblasti pohybu vážnejšie ako kedykoľvek predtým: vo štvrtok sa v Berlíne otvorí prvý európsky kongres „Cvičenie je medicína“.

„Športová medicína dorazila do klinickej medicíny,“ hovorí Herbert Löllgen, internista, kardiológ a prezident Nemeckej spoločnosti pre športovú medicínu a prevenciu (DGSP). Na kongrese, ktorý predchádza výročnému stretnutiu DGSP, experti z Fínska, Francúzska, Nemecka, Švédska a Švajčiarska predstavia nielen nové výsledky, ale tiež poradia, ako dostať do pohybu čo najviac pacientov.

Dobrý lekár hovorí: „Cvičte raz!“

Kľúčovú úlohu zohrávajú lekári v súkromnej praxi. Ale zo všetkých ľudí niektorí z nich zatiaľ príliš nepočuli o princípe „liečenia pohybom“ a odporúčajú chorým ľuďom ísť do postele. Športová medicína pri výcviku takmer nehrá úlohu, a preto mnoho lekárov nevie ani to, ako zabezpečiť, aby pohyb fungoval pre ich pacientov.

Práve naopak: V lekárskych štúdiách sa mechanický prístup k diagnostike a terapii stále učí, kritizuje Jürgen Steinacker zo sekcie športovej a rehabilitačnej medicíny Univerzitnej nemocnice v Ulme. Príliš veľa lekárov „dodáva pacientovi hodnotu“, kritizuje Steinacker. "Zlý lekár predá pacientovi protézu kolena. Dobrý lekár hovorí: cvičte raz!"

Európska iniciatíva „Cvičenie je medicína“, ktorú povedie Steinacker, však nie je jediným znakom toho, že sa niečo hýbe. Zdravotné poisťovne začali preplácať vyšetrenia športovej medicíny, informuje prezident DGSP Löllgen. Okrem toho by teraz lekári vydávali „recepty pohybovej terapie“ po celom Nemecku.

V závislosti od choroby lekár zaškrtne ružový papier: chôdzu, beh, chôdzu, severskú chôdzu, plávanie, jazdu na bicykli, tréning na ergometri, gymnastiku alebo silový tréning. Vedľajšie účinky sa prejavujú na chrbte: Ak máte „nadmernú dýchavičnosť, zvýšenú potiažnosť srdca, tlak na hrudníku alebo závraty“, mali by ste navštíviť svojho lekára.

Na tomto recepte je neobvyklé, že ho možno odporučiť zdravým ľuďom. Bude sa o tom diskutovať aj na veľkom stretnutí športovej medicíny v Berlíne. Vedci z univerzity v Kieli chcú napríklad uviesť, ako skúmali výdrž 310 ľudí vo veku 20 až 70 rokov, z ktorých niektorí boli fyzicky aktívni, zatiaľ čo iní boli malátni.

Cukrovka

Šípka hore medom

Medovo sladká šípka nadol

Diabetes mellitus (doslova z gréčtiny: „medovo-sladký tok“), hovorovo nazývaný cukrovka, je chronická metabolická porucha. Názov odkazuje na sladký moč, ktorého sladkosť bola choroba rozpoznávaná už v staroveku. Cukrovka je dnes zastrešujúcim pojmom pre rôzne klinické obrazy, ktoré sa vyznačujú nadmerne vysokou hladinou cukru v krvi a hyperglykémiou. Dôvodom je to, že z dôvodu nedostatku inzulínu sa hroznový cukor (glukóza) už nemôže vstrebávať do buniek a hromadiť sa v krvi.

Diabetes typu 1 šípka hore

Diabetes typu 1 šípka nadol

Pri cukrovke typu 1, ktorá postihuje päť až desať percent všetkých diabetikov, imunitný systém ničí bunky produkujúce inzulín v pankrease. Príznaky progresívneho nedostatku inzulínu sa zvyčajne začínajú v detstve alebo dospievaní: koncentrácia cukru v krvi extrémne stúpa, dochádza k silnému úbytku vody a živín, čo vedie k neustálemu smädu a častému zvracaniu. Príznakom je aj rýchle chudnutie. V rámci liečby si musia diabetici injekčne podávať inzulín sami. Predpokladá sa, že genetické zmeny sú príčinou cukrovky 1. typu.

Diabetes typu 2 šípka hore

Diabetes typu 2 šípka nadol

Cukrovka typu 2 bola predtým známa ako cukrovka v starobe. V priebehu rastúceho počtu ľudí s nadváhou, najmä v priemyselne vyspelých krajinách, čoraz viac mladých ľudí a teraz dokonca aj deti ochorejú na cukrovku 2. typu. Nesprávna výživa sa považuje za hlavnú príčinu ochorenia: veľké množstvo cukru dodávaného do tela môže v mladom veku kompenzovať pankreas zvýšenou tvorbou inzulínu. Časom však produkcia inzulínu v pankrease vysuší a bunky sa tiež stanú menej citlivými na inzulín, takže glukóza sa rozkladá čoraz horšie a hromadí sa v krvi.

Na rozdiel od cukrovky typu 1 neexistujú pri cukrovke typu 2 zjavné príznaky, ako je zvýšené močenie alebo pocit smädu, ale skôr nešpecifické príznaky, ako je neustály pocit hladu, priberanie na váhe, skleslosť a únava. S cukrovkou typu 2 sa dá spočiatku bojovať zdravšou stravou, väčším cvičením a chudnutím. Ak to nefunguje, sú neskôr potrebné lieky na reguláciu hladiny cukru v krvi a inzulínová terapia.

Roztiahnite šípku nahor

Roztiahnite šípku nadol

Cukrovka je už jednou z najrozšírenejších chorôb a očakáva sa, že sa v nasledujúcich rokoch dramaticky rozšíri. Odhaduje sa, že na celom svete trpí cukrovkou viac ako 150 miliónov ľudí a ich počet rastie.

V Nemecku podľa odhadov štúdie DEGS o zdraví, ktorú uskutočnil Inštitút Roberta Kocha, žilo s cukrovkou 7,2 percenta populácie vo veku od 18 do 79 rokov, čo znamená, že je postihnutých 4,6 milióna ľudí. Medzi 70 až 79 rokmi je viac ako každý piaty pacient trpiaci cukrovkou (21,9 percenta). Počet chorôb medzi rokmi 1997 a 2010 stúpol o 38 percent, z toho iba 14 percent možno vysvetliť starnutím populácie.

Výsledok je pozoruhodný: aktívni ľudia vo veku 60 až 70 rokov boli takmer rovnako fit ako neaktívni ľudia vo veku 20 až 30 rokov. Aj mierne cvičenie podľa spoločnosti z Kielu „očividne umožňuje tým, ktorí sú aktívni v športe, zostať 20 rokov 40 rokov“.