Diabetická ketoacidóza a ketóny

Diabetická ketoacidóza (CAD) je najvážnejšia akútna komplikácia, ktorá pri neliečení môže viesť k diabetickej kóme alebo dokonca k smrti. CAD je spôsobený nedostatkom inzulínu, ktorý vedie k hyperglykémii, ketóze (zvýšená tvorba ketolátok v krvi s ich vylučovaním močom) a acidóze.

ketóny

Čo je to ketoacidóza?

Keď bunky vášho tela neprijímajú glukózu potrebnú na výživu, vaše telo začne spaľovať tuk, ktorý si časom uložil, ako energetické zásoby. Tento proces horenia produkuje ketóny, niektoré chemikálie, ktoré zvyšujú kyslosť krvi.

Prítomnosť ketónov v tele pacienta s cukrovkou je varovným signálom, že cukrovka je mimo kontroly.

Aj keď niektorí športovci používajú ketózu na rýchle chudnutie a ukladanie svalovej hmoty, chudnutie s ketózou sa odporúča iba zdravým ľuďom, ktorí nemajú problémy s obličkami, a v kontrolovanom systéme. Samotná ketóza nie je škodlivý proces a vyskytuje sa rovnako u všetkých ľudí, ale vysoké hladiny ketónov môžu telo otráviť, predovšetkým potom na obličky.

Aj zdravým ľuďom hrozí otrava ketónom. U diabetikov, keď sú hladiny ketónu príliš vysoké, sa u vás môže vyvinúť diabetická ketoacidóza. CAD sa môže vyskytnúť u kohokoľvek s cukrovkou, aj keď je zriedkavejšia u ľudí s cukrovkou 2. typu.

Príčiny diabetickej ketózy

Diabetická ketoacidóza môže byť spôsobená mnohými faktormi, vrátane:

• Nepodali ste si injekciu dostatočného množstva inzulínu alebo ste si prestali podávať inzulín (úmyselne alebo kvôli problémom, ako je zlyhanie pera);

• Vaše telo potrebuje viac inzulínu ako obvykle kvôli chorobe, infekcii, chirurgickému zákroku atď.;

• Nejedli ste dosť jedla;

• Inzulínová reakcia (glukóza v krvi);

• Ak testy ukazujú na vysokú hladinu ketolátok ráno, v moči, môžete mať reakciu na inzulín, keď ste spali.

Diagnostické

Diagnóza sa stanoví, keď dôjde k asociácii troch znakov: hyperglykémia, ketóza a acidóza. Pri diabetickej ketoacidóze existuje niekoľko možných štádií a najjednoduchšie je charakterizované zvýšenou produkciou ketónových teliesok v krvi, s ich výskytom v moči je stav pacienta stále dobrý.

Diabetická ketoacidóza sa zvyčajne vyvíja pomaly. Ale keď dôjde k zvracaniu, stav je už život ohrozujúci, pretože sa môže zhoršiť už za niekoľko hodín.

Skoré príznaky ketoacidózy sú nasledujúce:

• polyúria (časté močenie a zvýšené množstvo moču),

• oveľa vyššia hladina cukru v krvi (250 - 400 mg/dl)

• veľké množstvo ketolátok v moči

• pocit smädu alebo veľmi suché ústa

V priebehu času sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky, ako napríklad:

• Neustály pocit únavy

• Suchá alebo horúca pokožka

• Nevoľnosť, zvracanie alebo bolesť brucha (Pozor, zvracanie môže byť spôsobené mnohými chorobami, nielen ketoacidózou. Ak zvracanie pretrváva dlhšie ako 2 hodiny, zavolajte svojho lekára)

• Ťažké dýchanie

• Ovocná vôňa v dychu

• Zmenený stav vedomia, zmätenosť

Opatrne! Ketoacidóza je nebezpečná a vážna situácia. Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, okamžite zavolajte lekára, zavolajte pohotovosť alebo choďte na najbližšiu pohotovosť a povedzte im, že máte cukrovku a aké príznaky máte, vďaka čomu máte podozrenie na ketoacidózu.

Liečba ketoacidózy

Ak sa pacient dokáže sám najesť, ošetrenie je možné vykonať doma, kontaktuje však lekára aj telefonicky.

• Strava by mala obsahovať: krupicu, zemiaky, ryžu, cestoviny varené na vode, chlieb.

• Nie ste povolení: mäso, mliečne výrobky, vajcia (alebo iné zdroje bielkovín, z ktorých pochádzajú ketolátky).

• Glukóza v krvi sa opakuje každé 2 - 3 hodiny a ketolátky sa analyzujú trikrát denne.

• Aplikujte si ďalšiu dávku inzulínu podľa pokynov lekára.

• Ak ketolátky v moči nezmiznú do 2 - 3 dní, mali by sa znova preskúmať príčiny ketózy.

Ak pacient nie je schopný prijímať potravu (z dôvodu nevoľnosti, zvracania alebo hnačky), je indikovaná hospitalizácia.

Ako skontrolovať hladinu ketónov v tele?

Ketóny je možné zistiť pomocou jednoduchého testu moču s prúžkami podobnými pásikom na stanovenie hladiny cukru v krvi. Môžete sa opýtať svojho lekára, aký typ vyšetrenia odporúča a kedy (alebo v akom intervale) vykonať. Mnoho odborníkov odporúča skontrolovať vaše ketolátky v moči iba vtedy, keď je hladina glukózy v krvi vyššia ako 240 mg/dl.

Ak ste chorí (máte napríklad nachladnutie alebo chrípku), kontrolujte si svoje ketóny každých 4 až 6 hodín. Skontrolujte ich tiež každých 4 až 6 hodín, ak je vaša glukóza v krvi vyššia ako 240 mg/dl alebo ak máte akékoľvek príznaky diabetickej ketoacidózy.