Diabetická noha »Príznaky cukrovky, počiatočná fáza; liečby
U diabetikov nohy často trpia kvôli zhoršeniu citlivosti a obehu. Aby sa zabránilo následkom, ako je diabetická noha, ktorá v najhoršom prípade vedie k amputácii, mali by si diabetici dávať pozor najmä na svoje nohy. pflege.de vysvetľuje, ako môže diabetická noha vzniknúť a aké možnosti liečby sú k dispozícii.
Obsah
Diabetická noha: definícia
Mnoho ľudí si kladie otázku: čo je to diabetická noha a ako vyzerá diabetická noha?
Syndróm diabetickej nohy sa týka zmien v nohách, ktoré sú spôsobené zvýšenou hladinou cukru v krvi (hyperglykémia), poškodením nervov (polyneuropatia) a poruchami krvného obehu. Diabetická noha je možným dôsledkom diabetes mellitus a v najhoršom prípade môže byť sprevádzaná infekciou a inými závažnými komplikáciami.
Diabetická noha: príčiny
Diabetes mellitus je jednou z typických chorôb v starobe. Bežným príznakom pri všetkých druhoch cukrovky je vysoká hladina cukru v krvi. Ak je to roky príliš vysoké, môže to mať následky na nervy a tiež cievy v nohách.
Dôsledky zvýšenej hladiny cukru v krvi v chodidlách
- Bolesť si už takmer nikto nevšimne. Či už sú to tesné topánky alebo príliš horúce kúpele - postihnuté osoby si nevšimnú, že sú ich nohy vystavené veľkému tlaku alebo že sa ich pokožka prehrieva.
- Poškodenie nervov vedie k malpozíciám ako napr B. Pazúriky na nohách a zvýšená tvorba rohovky, pri ktorej dochádza ku krvácaniu. Vznikajú vredy.
- Ľahké poranenia, ako sú tlakové body, triesky v koži alebo pľuzgiere, sú zaznamenané príliš neskoro a zostávajú neliečené.
- Poruchy krvného obehu (okluzívne ochorenie periférnych tepien - PAD) obmedzujú pohybovú schopnosť (tzv. Prerušovaná klaudikácia)
Ošetrujúci lekár dokáže spoľahlivo diagnostikovať cukrovku pomocou diabetických testov.
Ak máte cukrovku, musíte si každý deň (!) Skontrolovať nohy a chodidlá, či nie sú zranené.
Ako diabetik by ste si mali pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi a dôsledne ju sledovať. Diabetická noha nemusí byť náhlym javom, ale skôr vážnym následkom neliečenej cukrovky. Nohy a chodidlá musíte každý deň (!) Kontrolovať, či nie sú zranené. Ak máte ľahké poranenie nôh, mali by ste čo najskôr navštíviť svojho lekára.
Diabetická noha: príznaky
Diabetická noha má množstvo charakteristík, na ktoré musia byť diabetici citliví. Venujte pozornosť a navštívte svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov.
- Necitlivosť: Už necítite bolesť a teplotné rozdiely v chodidlách.
- suchosť: Vaša pokožka je čoraz suchšia.
- Rohovka: Mozole máte na nohách čoraz častejšie.
- hluchota: Vaše nohy sú znecitlivené, akoby spali alebo mali silné mravčenie (čo môže tiež naznačovať hypoglykémiu).
- Štípanie a pálenie: Trpíte bodavými alebo pálivými bolesťami v nohách, najmä v noci.
- Nesprávne nastavenie: Vaše prsty vykazujú deformáciu, takzvané pazúriky.
- Opuch: Na nohách si všimnete začervenanie alebo opuch.
- Rany: Máte zranenie alebo dokonca pokročilý vred na nohe.
Ako diabetik by ste pri nákupe topánok nemali ísť iba podľa módy. Radšej sa uistite, či vám topánky sedia naozaj dobre, teda či nie sú ani príliš široké, ani príliš tesné. Vysoké podpätky by pre vás mali byť tabu, pretože vaše prsty na nohách veľmi zaťažujú. Plastové papuče sú nevhodné, pretože sa vám v nich potia nohy, príliš tesné remienky vám môžu pokožku poškodiť. Ak už máte prvé poškodenie nôh, mali by ste vyhľadať odbornú konzultáciu s ortopedickým obuvníkom.
Diabetická noha: diagnóza
Ak máte cukrovku, pravidelné návštevy lekára sú určite aj tak súčasťou vašej rutiny. Raz ročne by ste mali požiadať o dôkladné vyšetrenie chodidiel. Slzy, mozoly, poranenia, plesňové infekcie - váš lekár všetky tieto príznaky starostlivo skontroluje. V prípade podozrenia na poruchy obehu objedná ďalšie vyšetrenia, napr. B. špeciálny ultrazvuk, takzvaný. Dopplerova sonografia.
Diabetická noha: Nezabudnite navštevovať preventívnu starostlivosť a kontroly
Diabetici musia byť v pravidelných intervaloch vyšetrení lekárom.
Kontrola cukrovky
Skúška naladením vidlice na diabetickej nohe
Pomocou testu na ladičke môže váš lekár skontrolovať, aké citlivé sú vaše nohy. Urobí to tak, že udrie na ladičku a priloží ju k mediálnemu členku alebo metatarsofalangeálnemu kĺbu palca na nohe. Potom vás požiada, aby ste mu povedali, či a ako dlho cítite vibrácie. Ak má lekár tieto informácie od vás, môže vyhľadať tabuľku a zistiť, či sú nervy v nohách v poriadku.
Diabetická noha: prevencia
11 tipov, ako zabrániť diabetickej nohe
- Noste správnu obuv
Noste vhodnú obuv (pohodlnú, mäkkú a pomerne širokú, najlepšie z kože, nie z gumy alebo plastu). - Klásť dôraz na hygienu nôh
Nohy si umývajte každý deň (nie viac ako tri až päť minút) a vždy ich dobre osušte. Ak nemôžete sami vykonávať starostlivosť o nohy, vyhľadajte odbornú pomoc od lekára. - Starajte sa o svoje nohy
Pri starostlivosti o nechty dbajte na to, aby ste si neporanili nechtové lôžko alebo pokožku. Aby ste predišli zraneniu, použite radšej šípky na nechty ako nožnice. Jemne odstráňte mozole pemzou. - Zabráňte suchu
Suchú pokožku krémujte kvalitným hydratačným krémom. Poradíme vám s tým. - Zabráňte zúženiu
Vyvarujte sa pančúch s lisovanými švami a každý deň ich vymeňte. - Chráňte si vždy nohy
Buďte opatrní alebo sa vyvarujte úplnej chôdzi naboso. - Pozor na infekcie
Chráňte sa pred nohou športovca (napr. V bazénoch). - Neprehrievajte
Nevystavujte nohy nadmernému teplu (fľaše s teplou vodou, vyhrievacie podložky). - Ovládajte svoje nohy
Pravidelne kontrolujte, či nohy a chodidlá nie sú boľavé alebo podráždené - Rozšírte svoje vedomosti
Zúčastnite sa školenia pre diabetikov, aby ste rýchlo identifikovali riziká. Zistite viac o príčinách cukrovky. - Neváhajte okamžite ísť k lekárovi
Berte vážne zranenia, vychýlenia alebo poruchy citlivosti nôh - okamžite vyhľadajte lekára. V najhoršom prípade sa malé zranenia môžu do niekoľkých dní tak zhoršiť, že amputácia je posledná možnosť.
Na kontrolu chodidiel používajte zrkadlo!
Ak chcete, aby pokožka a povrchy boli čisté od patogénov, ako sú baktérie a vírusy, mali by ste v prípade potreby použiť lekárske dezinfekčné prostriedky. Patria k spotrebným pomôckam starostlivosti a sú za určitých podmienok k dispozícii bezplatne z fondu starostlivosti o ľudí s uznaným stupňom starostlivosti. Vysoko kvalitné lekárske dezinfekčné prostriedky na povrch a pokožku sú z. B. Časť curaboxu z pflege.de, s ktorým dostanete pomôcky na starostlivosť zadarmo ako mesačné predplatné vášho domova.
Syndróm diabetickej nohy: štádiá
Ak vám bol diagnostikovaný syndróm diabetickej nohy, lekár najskôr určí rozsah, t. J. Štádium. Môže sa preto orientovať na takzvanú Wagner-Armstrongovu klasifikáciu poranení diabetickej nohy.
- Wagnerovej klasifikácie: Klasifikácia od stupňa 0 do stupňa 5 a (= hĺbka rany)
- Armstrongova klasifikácia: Klasifikácia do etáp A až D (= infekcia faktorom a porucha obehu)
Obe klasifikácie sa nachádzajú v Nemecku, t. d. Zvyčajne sa používa v kombinácii, aby bolo možné vidieť hĺbku rany spolu s faktormi, ako sú infekcia a problémy s krvným obehom.
| 0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |
| A. | Tlakový bod, ktorý sa môže stať vredom alebo poranením v oblasti vredu | Povrchová rana | Hlboký vred až po úroveň šliach/kapsúl | Hlboký vred a infekcia až po úroveň kostí a kĺbov | Nekróza (smrť) častí chodidla | Nekróza celého chodidla |
| B. | S infekciou | |||||
| C. | S ischémiou (nedostatočný prietok krvi) | |||||
| D. | S infekciou a ischémiou | |||||
Diabetická noha: liečba a terapia
Liečba syndrómu diabetickej nohy by mala byť vykonaná odborníkmi. Závisí to od pozorovaného štádia:
- Diabetická noha - počiatočné štádium
U triedy 0 podľa Wagnera sa vykonáva pravidelná kontrola. - Starostlivosť o poranenie diabetickej nohy
1. a 2. stupeň podľa Wagnera sú o zmiernení tlaku a liečbe rán. - Terapia diabetickej nohy antibiotikami
Podľa Wagnera je v 3. stupni nevyhnutná liečba antibiotikami. - Amputácia diabetickej nohy
Podľa Wagnera v stupňoch 4 a 5 môže amputácia zabrániť vzostupu infekcie.
Čítajte chytro
Dodržiavanie hygienických noriem je v starostlivosti všetko a všetko. Preto by ste mali získať komplexné vedomosti o starostlivosti. pflege.de zhŕňa dôležité informácie v jednoduchom jazyku a poskytuje vám užitočné tipy a triky po ruke - napr. B. o hygienických opatreniach v domácej starostlivosti.
V takzvaných diabetologických centrách nôh liečba prebieha v interdisciplinárnom tíme diabetológov, mikrobiológov, rádiológov, chirurgov a ortopédov.
Liečba a terapia syndrómu diabetickej nohy má rôzne ciele:
- Mŕtve tkanivo sa odstráni (debridement)
- Rany sa ošetria
- Hladina cukru v krvi sa nastavuje čo najpresnejšie
- Cievne oklúzie sú odstránené
Špecializované postupy pre cukrovku v Nemecku
V Nemecku už existuje viac ako 1 100 špecializovaných postupov s diabetológmi. Nemecká diabetická spoločnosť od roku 2013 udeľuje certifikát klinikám vhodným pre pacientov s cukrovkou. V súčasnosti je certifikovaných 83 kliník. Väčšinu všetkých diabetikov stále ošetrujú praktickí lekári.
Diabetická noha: starostlivosť o rany a starostlivosť
Problém syndrómu diabetickej nohy je na jednej strane v tom, že rany sú často veľmi hlboké, a na druhej strane v tom, že metabolické ochorenie cukrovka sťažuje hojenie. Mnoho diabetikov navyše trpí aj poruchami krvného obehu, takže sa rany zle hoja. Pri liečbe syndrómu diabetickej nohy sa preto sledujú dva ciele:
- Musí sa normalizovať prísun krvi v postihnutej oblasti rany.
- Rana si vyžaduje odborné ošetrenie.
Diabetická noha: amputácia
Čísla sú vysoké: v Nemecku sa každoročne vykonáva okolo 60 000 amputácií prstov na nohách a chodidlách. S viac ako 70% sú postihnuté hlavne diabetici. Ak je vred hlboko infikovaný, zostáva jedinou možnosťou, ktorú musia zdravotnícki pracovníci urobiť, je amputácia, aby sa zabránilo nárastu infekcie.
O to dôležitejšie je mať ranu na chodidle správne ošetrenú a brať ju od začiatku vážne - pokiaľ sa jej nedá zabrániť.
Užívajte si život doma bezstarostne a bezpečne: Schodišťový výťah vám dáva slobodu pohybu a nezávislosť. Chráni vás pred kritickými situáciami a nebezpečnými pádmi. Pomôžeme vám s našou službou schodišťových schodov nájsť ten pravý model.
Diabetická noha: ošetrenie rany
Ak vy alebo váš blízky človek trpíte syndrómom diabetickej nohy, starostlivosť o vaše nohy je najvyššou prioritou. Liečba rán je však taká zložitá, že patrí do rúk profesionálov. Pre uľahčenie liečenia však môžete urobiť niečo sami:
- Každú chvíľu zdvihnite nohy hore. Pomáha to aj pri iných chorobách, ako je trombóza
- Prestaňte fajčiť, aby ste znížili riziko problémov s krvným obehom.
- Dávajte pozor na svoju váhu: čím menej kíl máte na nohách, tým lepšie ste. Získajte informácie o zdravom stravovaní v starobe.
Na ošetrenie a starostlivosť o syndrómu diabetickej nohy môžete navštíviť takzvané kliniky pre nohy. Tieto siete spájajú rôznych poskytovateľov služieb, ako sú pediatri (starostlivosť o nohy), ortopédi (napr. Pre ortopedicky upravenú obuv) a vaskulárni špecialisti. Zistite viac od svojho diabetológa alebo lekára.
Dodržujte pokyny pre ošetrenie rany
Akékoľvek ošetrenie rany pri syndróme diabetickej nohy by malo vychádzať z pokynov Nemeckej spoločnosti pre hojenie a ošetrenie rán alebo Nemeckej diabetologickej spoločnosti. Tu sa zhromažďujú najnovšie poznatky o liečbe rán.