Diagnostika a liečba chronickej obštrukčnej choroby pľúc (CHOCHP)
CHOCHP alebo chronická obštrukčná choroba pľúc, ako je známe, je to a ochorenie dýchacích ciest. Prejavuje sa skrz dlhodobé ťažkosti s dýchaním a zlé prúdenie vzduchu. Konkrétne sa CHOCHP skladá z dvoch súvisiacich stavov: chronická bronchitída a emfyzém. Celosvetovo je hlavným spúšťačom fajčenie.
Príčiny, ktoré uprednostňujú CHOCHP
Okrem fajčenia riziko vzniku CHOCHP súvisí aj s nasledujúcimi faktormi:
1. Rast a vývoj pľúc. Nízka pôrodná hmotnosť, opakované infekcie dýchacích ciest sú faktory, ktoré majú potenciál zvyšovať riziko CHOCHP.
2. Genetické faktory. Ako je závažný dedičný nedostatok antitrypsínu alfa -1.
3. Znečistenie interiéru a exteriéru prispieva tiež k vzniku chronickej obštrukčnej choroby pľúc.
Hlavným rizikovým faktorom však naďalej zostáva fajčenie. Úmrtnosť kvôli CHOCHP je oveľa vyššia u fajčiarov ako u nefajčiarov.
V Európe, Rumunsku patrí tretie miesto v úmrtnosti spôsobenej touto chorobou, a výskumy ukazujú, že naša krajina patrí medzi krajiny s najvyšším počtom obyvateľov mladých ľudí s diagnostikovanou CHOCHP.
Príznaky a diagnóza CHOCHP
Na začiatku ochorenia nemajú pacienti žiadne príznaky alebo majú iba mierne príznaky. Príznaky sa zhoršujú ako choroba postupuje. Tie obsahujú:
- nepretržitý kašeľ, ktorý produkuje spútum, často zamieňaný s fajčením
- dýchacie ťažkosti, pociťované najmä pri fyzických činnostiach
- pískanie pri dýchaní
- tlak na hrudníku
spirometria je diagnostický test na chronickú obštrukčnú chorobu pľúc. Po fyzickom vyšetrení pacienta, pri ktorom lekár počúva dýchavičnosť a pýta sa na rodinnú anamnézu, požiada o vykonanie diagnostických vyšetrení.
Okrem spirometrie sa dajú aj vykonať testy pľúcnych funkcií. Testy merajú kapacitu vdychovaného a vydychovaného vzduchu, rýchlosť dýchania vzduchu, ale aj to, ako dobre sa kyslík dodáva z pľúc do krvi.
Počas spirometrie budete vyzvaní, aby ste sa zhlboka nadýchli. Test je neinvazívny a počas neho sa dodržiavajú dva dôležité parametre:
- FEV1 (maximálny výdychový objem za sekundu) - objem vzduchu opúšťajúci pľúca v prvej sekunde núteného výdychu po hlbokom nádychu.
- CV (vital capacity) - celkový objem vydychovaného vzduchu po hlbokej inšpirácii.
Ako liečiť chronickú obštrukčnú chorobu pľúc
CHOCHP sa nedá vyliečiťa, ale príznaky je možné zlepšiť liečbou. Liečba je rôznorodá a môže zahŕňať antibiotiká, mukolytiká, bronchodilatanciá, glukokortikoidy a kyslíkovú terapiu.
Diagnostikovaní fajčiari sa odporúča, aby prestali fajčiť a aby sa zabránilo vysadeniu, liečba nahradí nikotín a bude sa podávať vo forme tabliet, gumy alebo transdermálnej náplasti.
Bronchodilatátory uvoľňuje svaly dýchacích ciest a zlepšuje evakuáciu vzduchu z pľúc. Liečba glukokortikoidmi zlepšuje funkciu pľúc a zmierňuje exacerbácie. Je to však liečba, ktorú je možné podať iba krátkodobo.
Kyslík je najefektívnejšou liečbou CHOCHP, výrazne zlepšuje kvalitu života pacienta. Dlhodobo tiež zlepšuje spánok a kognitívne výkony a toleranciu cvičenia. Pri dlhodobom používaní kyslíka je odborným lekárom ten, kto po vyhodnotení arteriálnej saturácie stanoví potrebnú koncentráciu.