Diagnostika a plánovanie terapie pre opakujúce sa bolesti brucha a somatoformnú poruchu v detstve
Zhrnutie. Na základe úzkej súvislosti medzi opakujúcimi sa bolesťami brucha a somatoformnou poruchou v detstve a dospievaní predstavuje článok stratégie integratívnej diagnostiky a plánovania terapie oboch porúch. Vyvíja sa trojstupňový postup, ktorý v súlade s rozsahom vývoja individuálnej poruchy umožňuje čoraz intenzívnejšie diagnosticko-terapeutické opatrenia. Po diferenciálnej diagnostike závažného základného ochorenia pediatrom sú rodičia a deti informovaní o benígnom a funkčnom charaktere problémov s bolesťou s cieľom spoločného porozumenia poruchy a liečby. Predkladá sa diferencované usmernenie na skúmanie rizikových faktorov súvisiacich s deťmi a rodinami a na funkčnú analýzu stavu epizód bolesti brucha, ktoré sa používa v prípade zjavnej somatoformnej poruchy. Diagnostické nálezy vedú pri plánovaní terapie kognitívno-behaviorálnej terapie somatoformnej poruchy, ktorá sa má integrovať do celkového liečebného plánu za prítomnosti komorbidít.
Abstrakt. S prihliadnutím na úzku súvislosť medzi opakujúcimi sa bolesťami brucha a somatoformnou poruchou u detí a dospievajúcich dokument predstavuje stratégie pre prístup integrovaného hodnotenia pokrývajúci diagnostické vlastnosti oboch porúch. Zavádza sa postupný postup, ktorý zintenzívňuje diagnostické a terapeutické úsilie v závislosti od klinickej závažnosti vývoja poruchy. Po vylúčení vážneho zdravotného stavu pediatrom je pre dosiahnutie spoločného porozumenia sťažností nevyhnutné informovať rodičov a dieťa o benígnej a funkčnej povahe poruchy. Predkladá sa podrobný harmonogram pohovorov zameraných na skúmanie rizikových faktorov dieťaťa a rodiny a na analýzu správania, ktorá sa uplatňuje v prípade zjavnej somatoformnej poruchy. Jeho výsledky usmerňujú plánovanie liečby pre kognitívno-behaviorálne liečebné prístupy špecifické pre poruchu, ktoré je potrebné v prípade psychologickej komorbidity integrovať do komplexného liečebného prístupu.