Diagnostika celiakie - krvný test a kolonoskopia - zdravie
Chyba v Trumpovom pláne
Odchádzajúci prezident USA usúdil, že má šancu na víťazstvo vo voľbách pred súdom. Prečo tento plán nevychádza.
Nikto nás nebude rušiť
Walter Emmisberger celý život bojoval proti záchvatom paniky a nejasnému strachu. Potom objaví spisy o jeho živote, prečíta si o lekároch, ktorí na ňom testovali drogy, keď bol dieťa - a orgánoch, ktoré sledovali.
Čo by skvelí myslitelia poradili v kríze v Corone
Správne riadenie - ako to funguje? Slávni filozofi ako Platón, Machiavelli alebo Hegel našli odpovede, ktoré sú aj dnes významné. Čo by ste vy a ďalší myslitelia povedali na požiadavku masky, protesty v Corone a prácu kancelárky.
Môj domov je moja kancelária
Elektrická energia zapnutá, kúrenie zapnuté: Tí, ktorí pracujú v domácej kancelárii, by mali mať čoskoro možnosť odpočítať si náklady zo svojich daní. Veľkorysosť však má svoje hranice.
Nič sa nestane
Na vyrovnanie krivky je potrebná osobná zodpovednosť. Je len smiešne, koľko ľudí si myslí, že určite nie sú ohrození - a tiež žiadne nebezpečenstvo pre ostatných.
Živý, mŕtvy kľúčový svedok
Záhadné milióny Franza Beckenbauera raz putovali funkcionárovi Mohamedovi bin Hammamovi. Mohol vyriešiť otázku nemeckých majstrovstiev sveta - etici FIFA ho však namiesto výsluchu v Katare vyhlásili za mŕtveho.
„Keď si vonku, začni od nuly“
Gabriele Metzger hrála Charlieho v bare „Verbotene Liebe“ 20 rokov. Teraz sa séria reštartuje - a je späť. Rozhovor o 4664 epizódach, ktoré vám zmenili život, a o otázke, prečo je herectvo brutálnym povolaním.
„Nikdy predtým som nezažil taký pocit úplnej straty kontroly“
Flávia z Ria a Robin z Düsseldorfu boli celé mesiace oddelení kvôli cestovným obmedzeniam. Čo sa pri tom dozvedeli o láske.
Žena, ktorá chce vrátiť sebavedomie
Aj v Obamovom tíme mala dôveru Jennifer Psaki, ktorá urobila veľa. Po štyroch rokoch Trumpa sú očakávania budúcej hovorkyne Bieleho domu oveľa väčšie.
Najväčší projekt cestovného ruchu v južnom Nemecku by mohol vzniknúť na mieste starého muničného skladu. O zmarenej občianskej iniciatíve a ministrovi, ktorý potajomky kráča lesom s lobistom.
Diagnóza celiakie: krvný test a kolonoskopia
„Chlieb jednoducho neznesiem“: Špecialista musí objasniť, či glutén skutočne spôsobuje príznaky. Ako funguje diagnóza.
Autorka: Katrin Neubauer
Sú zažívacie problémy spôsobené lepkom? Radšej by ste vynechali chlieb? Pokusy s jedlom nenahrádzajú diagnózu. Musí to urobiť profesionál. Najskôr si objedná krvný test. Ak pacienti ešte donedávna držali diétu obsahujúcu lepok, ich krv obsahuje protilátky proti tkanivovej transglutamináze z enzýmu.
Podozrenie sa potom potvrdí endoskopiou dvanástnika, počas ktorej sa odoberajú vzorky tkaniva. „Aby ste dosiahli jasný výsledok, je potrebné odobrať niekoľko vzoriek zo sliznice tenkého čreva,“ hovorí Michael Schumann z Kliniky pre gastroenterológiu, reumatológiu a infekčné choroby v Charité Berlin.
V závislosti od závažnosti ochorenia sa rozlišujú rôzne stupne slizničných zmien, ktoré - pomenované po britskom patológovi Michaelovi Marshovi - sa delia na Marsh typu 1 na typ 3.
Podľa Nemeckej celiakálnej spoločnosti (DZG) musí byť na stanovenie diagnózy najmenej jedna zmena typu 2 na sliznici. To znamená, že sa zvyšuje koncentrácia zápalových buniek (T lymfocytov) v sliznici tenkého čreva. V pokročilom štádiu sú črevné klky tiež mierne (typ 3a) až úplne (typ 3c) sploštené. Diagnóza je istá, keď príznaky zmiznú pri bezlepkovej diéte.
Kde je lepok vo vnútri
Tí, ktorí majú celiakiu, musia veľmi pozorne sledovať zoznam prísad. Lepok sa nenachádza iba v potravinách, ale aj v liekoch a zubných pastách. Stáva sa to obzvlášť ťažké pri jedle. Od Katje Schnitzlerovej
„Pri bezlepkovej diéte sa črevná sliznica zvyčajne regeneruje po štyroch až deviatich mesiacoch,“ hovorí Stephanie Baas, lekárska poradkyňa DZG. U detí je to zvyčajne rýchlejšie, u dospelých to môže trvať o niečo dlhšie, v závislosti od toho, ako dlho choroba trvala. Ak celiakia už spôsobila nedostatok výživy, infúzie železa, vitamínu B12 alebo kyseliny listovej môžu príznaky zmierniť rýchlejšie.
Výrazná celiakia zvyšuje riziko vzniku osteoporózy, najmä u dospelých. „Asi 20 až 50 percent pacientov s celiakiou má zníženú kostnú denzitu,“ hovorí Baas. Stav sa zlepšuje bezlepkovou diétou, ale u dospelých už nedosahuje hodnoty ľudí bez celiakie. Môže byť preto užitočný aj test na osteoporózu, najmä u žien, ktoré prechádzajú menopauzou. Podľa Baasa náklady na rizikových pacientov hradia zákonné zdravotné poisťovne.
Štyri až šesť mesiacov po prechode na bezlepkovú diétu sa má vykonať kontrolný krvný test, či protilátky ustúpili. Potom stačí skontrolovať hodnoty krvi raz ročne. "Striktné dodržiavanie bezlepkovej diéty možno na začiatku vnímať ako obmedzujúce. Väčšina pacientov však znovu získa vyššiu kvalitu života ako bezlepková diéta zjavným odstránením príznakov, ktoré často pretrvávajú roky," hovorí Baas.