Diagnostika hepatitídy C DocMedicus Gesundheitslexikon

V hepatitída je to zapal pecene. Toto sa prenáša hlavne rôznymi vírusmi, ako je vírus hepatitídy A, B alebo C.

DocMedicus Gesundheitslexikon

Vírus hepatitídy C patrí do skupiny flavivírusov.

The prenos patogénu (cesta infekcie) sa zvyčajne vyskytuje parenterálne kontaktom s kontaminovanou krvou. Preto sú obzvlášť drogovo závislí vystavení veľkému riziku. Medzitým je zneužívanie liekov jedným z najbežnejších zdrojov nových infekcií hepatitídou C. Ďalej je za rizikový považovaný zdravotnícky personál, ktorý často prichádza do styku s krvou.
Možná je aj parenterálna infekcia pohlavným stykom. U heterosexuálov je miera infekcie nad 100 pacientskych rokov v priemere iba 0,4 ľudí s infekciou hepatitídou C; miera infekcie u homosexuálov je 4,1.
Patogén sa môže prenášať aj vertikálne (z matky na nenarodeného/novorodenca), ale vyskytuje sa menej často ako pri hepatitíde B - okolo 2 - 7% v závislosti od vírusovej záťaže matky.

Riziko infekcie v a Poranenie sadenice s vírusovo pozitívnou krvou je 3%.

Celosvetovo sú asi 3% populácie chronickými nosičmi vírusu hepatitídy C.

Ak máte podozrenie na infekciu vírusom hepatitídy C (HCV), mali by sa vykonať nasledujúce laboratórne testy:

  • sérológia
    • Detekcia antigénov typických pre hepatitídu C (test ELISA: protilátky proti hepatitíde C sa vytvárajú najskôr po 4 - 6 týždňoch; zvyčajne po 2 - 6 mesiacoch) *
    • Anti-HCV - nie je však vhodné na vylúčenie akútnej hepatitídy C, pretože pozitívna sa prejaví až niekoľko týždňov po infekcii
  • HCV imunoblot - špecifický potvrdzovací test (na objasnenie pozitívneho testu ELISA)
  • HCV-PCR * * (HCV-RNA: detekcia čerstvého (séronegatívneho) alebo chronického alebo infekčného ochorenia HCV/parametre na stanovenie aktivity a infekčnosti (infekčnosti) hepatitídy C)
  • Parametre pečene - alanínaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamátdehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (γ-GT, gama-GT; GGT); alkalická fosfatáza, bilirubín

* V zmysle zákona o ochrane infekcií musí byť podozrenie na chorobu, chorobu a smrť na akútnu vírusovú hepatitídu hlásené menom .
** Kedy Náhradná značka (Nameraná hodnota, ktorej vplyv by mal naznačovať vplyv terapie na výskyt choroby) Liek platí trvalá virologická odpoveď (SVR). Toto je definované ako nedostatok dôkazov o HCV-RNA v krvi šesť mesiacov po ukončení liečby.

Procedúra

  • Krvné sérum (HCV, HCV imunoblot)
  • Krv EDTA (HCV-PCR)

Pripravte pacienta

Štandardné hodnoty

Indikácie

tlmočenie

Sérologické parametre pri infekcii hepatitídou C [1]

Prehľad možných konštelácií výsledkov laboratórnej diagnostiky a ich vyhodnotenie:

HCV RNA/
antigén		 Protilátky proti HCV
(IgG + IgM)		 Stav infekcie
negatívny negatívny vnímavý (vnímavý)
pozitívne negatívny akútna infekcia
pozitívne otázne akútna infekcia
pozitívne pozitívne akútna alebo chronická infekcia
negatívny
(s citlivosťou 10 - 25 IU/ml)		 pozitívne uzdravený
(spontánne alebo najmenej šesť mesiacov po ukončení liečby)


W. ďalšie rady

  • Musí sa nahlásiť podozrenie, choroba a smrť na hepatitídu.

  1. Pokyny S2k: laboratórna diagnostika vírusových infekcií súvisiacich s tehotenstvom. Registračné číslo AWMF: 093-001. Dlhá verzia z marca 2014