Diagnostika skoliózy; časopis pre farmáciu

Možné príznaky skoliózy - napríklad krivá os ramena alebo panvová šikmosť - by mal lekár preskúmať

diagnostika

Na röntgenových snímkach je možné vidieť zakrivenie chrbtice

  • Prehľad
  • Príznaky
  • príčiny
  • diagnóza
  • terapia
  • Konzultačný expert

Skolióza sa väčšinou vyvíja v rastovej fáze pred alebo počas puberty, často vo veku od desať do dvanásť rokov. Môže sa to vyskytnúť aj skôr. Rôzne znaky, ako sú krivé ramená alebo panva, naznačujú skoliózu (pozri príznaky).

Podozrenie na skoliózu? Ak máte pochybnosti, obráťte sa na lekára

Ak majú rodičia podozrenie, že by mohlo byť ovplyvnené ich dieťa, nemali by váhať požiadať o radu lekára. Najmä ak rodina už mala prípady skoliózy. Bolo by chybou len dúfať, že skolióza nejako „dorastie“. Včasná terapia je často obzvlášť dôležitá a môže zabrániť závažnému priebehu.

Prvým kontaktným miestom je zvyčajne rodinný lekár alebo pediatr. Potom by mal odkázať na ortopedického chirurga. Lekár sa bude pýtať na anamnézu a prípadné sťažnosti. Potom nasleduje fyzická skúška. Informatívna je okrem iného aj takzvaná prevencia alebo Adamsov test (pozri kapitolu Príznaky).

Röntgenové vyšetrenie

Ak existuje podozrenie na skoliózu, lekár potrebuje na potvrdenie diagnózy skoliózy veľkoformátový röntgen celej bedrovej a hrudnej chrbtice v stoji. Takéto röntgenové lúče nemožno vykonať v každej praxi. Sú však dôležité na presné meranie deformácie a na posúdenie jej závažnosti. Rozdiely v dĺžke nohy, ktoré by mohli sfalšovať záznam, sa vopred vyrovnajú pomocou vyvýšených výšok.

Pomocou röntgenového vyšetrenia dokáže lekár zistiť, kde je chrbtica deformovaná - teda či ide o hrudnú, torakolumbálnu alebo bedrovú skoliózu. Hrudná kosť znamená, že chrbtica je zakrivená na úrovni hrudníka (hrudníka), pri torakolumbálnej skolióze je oblasť medzi hrudnou a bedrovou chrbticou a pri bedrovej skolióze je zakrivená bedrová chrbtica.

Určenie uhla zakrivenia

Závažnosť zakrivenia chrbtice sa dá určiť z röntgenového žiarenia. Za týmto účelom sa určí uhol zakrivenia (takzvané meranie Cobbovho uhla). To má za následok nasledujúce stupne závažnosti skoliózy:

Mierna skolióza: Uhly väčšie ako 10, ale nie väčšie ako 40 stupňov

Stredná skolióza: od 40 do 50 stupňov

Ťažká skolióza: nad 50 stupňov

Na stanovenie Cobbovho uhla lekár pomocou röntgenového snímania určuje horné a spodné stavce, ktoré sa podieľajú na zakrivení chrbtice. Lekár teraz nakreslí čiaru v 90-stupňovom uhle k povrchu horného stavca. Potom nakreslí ďalšiu čiaru v 90-stupňovom uhle k spodnej časti dolného stavca. Cobbov uhol možno merať tam, kde sa tieto dve priamky pretínajú.

Ak dieťa stále rastie, lekár zvyčajne odporučí röntgenové vyšetrenie. Používajú sa tiež na kontrolu terapie.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) sa vyžaduje zriedka, napríklad na to, aby bolo možné presnejšie vyhodnotiť nervy a mäkké tkanivá v chrbtici alebo zistiť možné účinky na vnútorné orgány.