Diagnóza podvýživy Predpis na pitie. Vitasyn

Ako zistím podvýživu?

Podvýživu môžete určiť pomocou jednoduchých parametrov. Stačí, ak jeden tento parameter dosahuje limitné hodnoty stanovené odbornými spoločnosťami.

Parametre pre diagnostiku podvýživy súvisiacej s vekom

  • nechcené chudnutie> 5 - 10% za 3 - 6 mesiacov
  • BMI

Parametre pre diagnostiku podvýživy pri nádorových ochoreniach

Na stanovenie podvýživy sú vhodné pomerne ľahko merateľné parametre histórie hmotnosti a indexu telesnej hmotnosti (BMI). Postačuje, ak jeden z týchto parametrov dosiahne limitné hodnoty odporúčané odbornými spoločnosťami. Znížená hladina albumínu môže navyše naznačovať podvýživu.

  • Chudnutie> 10% za posledných 3 - 6 mesiacov
  • BMI 5% za posledných 3 - 6 mesiacov
  • BMI

Parametre pre diagnostiku podvýživy pri renálnej insuficiencii

  • BMI 5 - 10% za posledných 3 - 6 mesiacov
  • Sérový albumín

Čo musím zdokumentovať?

Okrem základného ochorenia musí byť v dokumentácii pacienta zdokumentovaná diagnóza podvýživy (alebo nádorovej kachexie). Do záznamu o pacientovi si poznačte aspoň jeden z vyššie uvedených vhodných diagnostických parametrov. Odporúčame tiež zdokumentovať dávkovanie konzumovaného jedla, napríklad 1 - 2 porcie obnovujúci počas dňa.

Ktorému pacientovi môžem predpísať restorikum?

Môžu sa podávať pacientom s obličkami, ktorí majú ohrozené alebo existujúce produkty podvýživy z obnovujúci predpísať sériu nefro. Dialyzovaní pacienti dostávali obnovujúci nephro intraD, obnovujúci nefro nápoj alebo obnovujúci nefro intenzívny. Pacienti s obličkami, ktorí nevyžadujú dialýzu obnovujúci nefro prae.

Výňatok z AM-RL kap. I § ​​23 - Predpisovateľné normy a špeciálne výrobky:

V prípade danej indikácie sa elementárne diéty a kŕmenie pomocou trubice poskytujú vo forme normálnych alebo vysokokalorických štandardných produktov (vyvážená strava); to prípadne tiež zahŕňa
- Výrobky s úpravou pre ľudí so zlyhaním obličiek

onkologických a geriatrických pacientov

Sú povolené pacientom s ohrozenou alebo existujúcou podvýživou obnovujúci predpísať podporný S.

Výňatok z AM-RL kap. I § ​​23 - Predpisovateľné normy a špeciálne výrobky:

V prípade danej indikácie sa elementárne diéty a tubová výživa poskytujú vo forme bežných alebo vysokokalorických štandardných produktov (vyvážená strava).

Na základe tohto vyjadrenia § 31 ods. 5 Zákonníka sociálneho zabezpečenia V bola predpísateľnosť pitia a kŕmenia sondou upravená v smernici o drogách (AM-RL).

V súlade s tým možno predpísať plne vyvážené pitie a kŕmenie z tuby, to znamená vyvážené diéty, ktoré obsahujú všetky potrebné živiny, minerály a vitamíny v správnom pomere.

Ako dlho môžem predpísať restorikum?

môžu obnovujúci Predpisujte, kým pacient nedosiahne požadovaný nutričný stav alebo kým sa pacient nedokáže dostatočne normálne znovu najesť. Za týmto účelom by sa mala hmotnosť (a u pacientov s obličkami hodnota albumínu) stabilizovať v požadovanom rozmedzí.

Čo musím napísať na recept?

pre pacientov so zlyhaním obličiek

Vyžadujú sa iba informácie o množstve, presnom názve produktu a centrálnom farmaceutickom čísle predpisu sippy potravín. Je tiež vhodné „podľa AM-RL kap. I § ​​23 „treba uviesť na lekárskom predpise. Toto je indikácia zdravotných poistení na zodpovedajúce rozhodnutie v pokyne pre lieky o predpisovateľnosti plne vyváženého pitia a kŕmenia sondou s úpravou na renálnu insuficienciu.

pre onkologických a geriatrických pacientov

Musí byť uvedený iba presný popis produktu a množstvo. Okrem toho sa odporúča, aby bolo farmaceutické centrálne číslo rovnako ako „podľa AM-RL kap. I §§ 18ff “je potrebné uviesť na lekárskom predpise. Toto je indikácia zdravotných poistení na zodpovedajúce rozhodnutie v drogovej smernici o predpisovateľnosti plne vyvážených štandardných nápojov.

Vzorový recept na zlyhanie obličiek
Pacienti:

predpis

Vzorový recept pre onkologických a geriatrických pacientov:

Musím vopred získať súhlas od príslušnej zdravotnej poisťovne?

Nie, podľa Federálnej dohody o Shell - Lekári (BMV-Ä) nie je schválenie potrebné. Pretože s plne vyváženou stravou sa pri predpisovaní zaobchádza ako s liekom, súhlas zdravotných poisťovní nie je povolený.

Výňatok zo zmluvy o federálnom údele - lekári (BMV-Ä)

Oddiel 29 Predpis liekov

(1) Za predpisovanie liekov zodpovedá zmluvný lekár. Schvaľovanie receptov na lieky zdravotnou poisťovňou nie je povolené.

Aké ďalšie opatrenia by som mal prijať pri diagnostikovaní podvýživy?

Podľa AM-RL kap. I § ​​21 ods. 2, pri použití enterálnej výživy je potrebné skontrolovať a prípadne začať vykonať rôzne opatrenia. Patria sem napríklad bolesti pri žuvaní v dôsledku zle priliehajúcej zubnej náhrady, poruchy prehĺtania a iné motorické alebo sociálne problémy pacienta. Mali by sa preskúmať všetky obmedzujúce diéty, ktoré sa mohli začať. Dotknutým pacientom by sa malo tiež poskytnúť kvalifikované poradenstvo v oblasti výživy, aby sa z cesty odstránili všetky nejasnosti týkajúce sa výživy. Lekári môžu svojim pacientom dať jeden Osvedčenie o lekárskej nevyhnutnosti vydá konzultáciu o výživovej terapii podľa § 43 SGB V. V praxi je toto osvedčenie neutrálne z hľadiska rozpočtu.

Spravidla ide o opatrenia, ktoré pravdepodobne už boli vykonané alebo iniciované vo vašom centre. Aj keď prijímate takéto opatrenia na zlepšenie svojho výživového stavu, môžete začať s výživovou terapiou a predpisovaním pitnej stravy. To má zabrániť ďalšiemu zhoršeniu stavu výživy.

Všetky informácie si môžete stiahnuť tu ako kompaktný dokument PDF: