Diagnóza rakoviny prostaty - Ametystová rádioterapia Amethystová rádioterapia

Ak máte príznaky, ktoré by mohli byť spôsobené rakovinou prostaty, mali by ste navštíviť lekára alebo urológa.

diagnóza

Neexistuje jediný definitívny test na rakovinu prostaty, preto vás lekár môže požiadať o vykonanie nasledujúcich testov:

  • Test moču, aby sa zistilo, či existuje infekcia;
  • Krvný test na prostatický špecifický antigén (PSA);
  • Vyšetrenie prostaty (digitálne rektálne vyšetrenie/rektálne vyšetrenie).

Testovanie prostatického špecifického antigénu (PSA)

Špecifický antigén prostaty (PSA) je proteín produkovaný prostatickou žľazou. Všetci muži majú malé množstvo PSA v krvi a s vekom sa zvyšuje.

Pretože rakovina prostaty môže zvýšiť produkciu PSA, testovanie prostatického špecifického antigénu (PSA) deteguje vysoké hladiny PSA v krvi, ktoré by mohli byť znakom skorého štádia ochorenia.

Analýza PSA však nie je špecifickým testom na rakovinu prostaty. Väčšina mužov, ktorí majú rakovinu prostaty, nebude mať vysokú hladinu PSA. Viac ako 65% mužov s vysokou hladinou PSA nebude mať rakovinu, pretože s pribúdajúcim vekom sa hladina PSA zvyšuje u všetkých mužov.

Digitálne rektálne vyšetrenie

Ďalším krokom je digitálne rektálne vyšetrenie, ktoré by mohol vykonať lekár/urológ.

Počas tohto vyšetrenia vloží lekár/urológ pomocou naolejovanej rukavice prst do konečníka. Konečník je blízko prostaty, takže lekár/urológ môže skontrolovať, či sa povrch žľazy zmenil. Tento postup môže byť trochu nepríjemný, ale nemal by byť bolestivý.

Rakovina prostaty môže spôsobiť, že žľaza je tvrdá a nerovná. Avšak vo väčšine prípadov rakovina nespôsobuje žiadne zmeny v žľaze a DRE vyšetrenie nemusí byť schopné rakovinu zistiť.

Vyšetrenie DRE je užitočné na vylúčenie zväčšenia prostaty spôsobeného benígnou hyperpláziou prostaty, pretože žľaza je pevná a hladká.

Urológ hodnotí riziko vzniku rakoviny prostaty na základe mnohých faktorov, vrátane hladín PSA, výsledkov digitálneho rektálneho vyšetrenia a veku, rodinnej anamnézy. Ak máte riziko rakoviny prostaty, budete odoslaný do nemocnice/k onkológovi, aby ste prediskutovali možnosti ďalších testov.

Najčastejšie používaným testom je transrektálna ultrasonografická biopsia (TRUS).

Počas tejto biopsie sa do konečníka vloží ultrazvuková sonda (zariadenie, ktoré pomocou zvukových vĺn vytvára obraz vnútornej strany tela). To umožňuje lekárovi alebo zdravotnej sestre presne vidieť, kam vpichnúť ihlu cez stenu konečníka, aby odobral malé vzorky z tkaniva prostaty.

Skúmanie skóre Gleason

Bioptické vzorky tkaniva sa študujú v laboratóriu. Ak sa nájdu rakovinové bunky, dajú sa ďalej študovať, aby sa zistilo, ako rýchlo sa rakovina rozšíri.

Toto opatrenie je známe ako Gleasonovo skóre. Čím nižšie skóre, tým menšia pravdepodobnosť šírenia rakoviny.

  • Gleasonovo skóre 6 alebo nižšie znamená, že šírenie rakoviny je nepravdepodobné;
  • Gleasonovo skóre 7 znamená, že existuje mierna šanca na šírenie rakoviny;
  • Gleasonovo skóre 8 alebo vyššie znamená, že existuje veľká šanca na šírenie rakoviny.

Ak existuje veľká šanca, že sa ochorenie rozšírilo z prostaty do ďalších častí tela, odporúčajú sa ďalšie testy.

Patrí medzi ne vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI) alebo počítačovou tomografiou (CT) - tieto vyšetrenia vytvárajú podrobný obraz vnútornej strany tela.

Fázy rakoviny prostaty

Lekári pomocou výsledkov vyšetrení prostaty, biopsií a skenov zistia „štádium“ rakoviny prostaty (ako ďaleko sa rakovina rozšírila). Fáza rakoviny určí, aké typy liečby budú potrebné. Je to pomerne zložitý systém, odrážajúci mnoho druhov rakoviny prostaty.

Lekári identifikujú štádium rakoviny prostaty pomocou systému TNM (nádor, uzliny, metastázy):

  • „T“ opisuje nádor: ak je ho pri vyšetrení DRE cítiť, koľko rakoviny sa zistilo v čase biopsie (skóre Gleason) a či sa rozšírilo z prostaty do blízkych tkanív.
  • „N“ označuje, či sa ochorenie rozšírilo do lymfatických uzlín (kde je filtrovaná lymfatická tekutina cirkulujúca v tele a kde sa často šíri rakovina).
  • „M“ označuje, či sa choroba rozšírila (metastázovala) do ďalších častí tela.

Niekedy sa používa jednoduchší číselný systém fázovania. Fázy sú:

  • Fáza 1 - rakovina je veľmi malá a je celá v prostatickej žľaze.
  • Fáza 2 - rakovina sa nachádza v prostatickej žľaze, ale je väčšia.
  • Fáza 3 - Rakovina sa rozšírila do prostaty a mohla rásť v tubách, ktoré prenášajú spermie.
  • Fáza 4 - rakovina sa rozšírila do lymfatických uzlín alebo inej časti tela, vrátane močového mechúra, konečníka alebo kostí; v tomto štádiu je diagnostikovaných asi 20 - 30% prípadov.