Diagnóza srdcovej angíny pectoris

Rozpoznajte príznaky, ktoré rozlišujú stabilnú a nestabilnú angínu pectoris.

Na identifikáciu anginy pectoris ako indikácie základného koronárneho ochorenia srdca sa lekári počas rozhovoru pýtajú na všetky sťažnosti a rizikové faktory. Potom nasledujú záťažové testy a zobrazovacie testy, ktoré potvrdia možné podozrenie.

Rozhovor medzi lekárom a pacientom: zaznamenávanie príznakov anginy pectoris

Na začiatku je vždy podrobná diskusia. Váš lekár sa pokúsi čo najpresnejšie zachytiť všetky fakty:

  • Aké sťažnosti máte? Bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť? Tesnosť alebo štípanie?
  • Ako často sa príznaky objavujú?
  • Príznaky sa zhoršujú?
  • Existujú spúšťače, ako napríklad stres, fyzické napätie, chlad alebo veľké jedlo?
  • Máte predchádzajúce choroby? Alebo už v minulosti došlo k chirurgickým zákrokom?
  • Trpia ostatní členovia rodiny kardiovaskulárnymi chorobami alebo na ich následky dokonca zomreli?

Tip na srdce:

Pripravte sa na pohovor doma a robte si poznámky.

srdcovej

Diagnostika anginy pectoris: fyzikálne vyšetrenie a krvný obraz

V ďalšom kroku vám lekár zmeria krvný tlak, vypočuje vás stetoskopom a vyšetrí vaše telo palpáciou. Potom sa odoberie krv na stanovenie rôznych laboratórnych hodnôt, ako je napríklad hladina „zlého“ LDL cholesterolu alebo iných krvných lipidov. Stanovené sú tiež značky, ktoré naznačujú zápaly alebo poruchy zrážania krvi. Cieľom je vylúčiť choroby, ktoré vedú k podobným príznakom, napríklad dysfunkcia chrbtice, žalúdočné ťažkosti alebo upchatie krvnej cievy v pľúcach (pľúcna embólia).

Diagnóza angíny pectoris: zobrazovacie testy

Ak sa dôkazy o ischemickej chorobe a tým pádom aj o angíne pectoris stanú zreteľnejšími, budú nasledovať technické vyšetrenia. V závislosti od otázky sa používa niekoľko metód:

Angina pectoris napriek normálnym koronárnym artériám

V ojedinelých prípadoch postihnutí hlásia typické príznaky angíny pectoris, všetky vyšetrenia však zostávajú bez výsledku a koronárne cievy nie sú významne zúžené. V zriedkavých prípadoch môže byť príčinou príznakov Prinzmetalova angína (vazospastická angína). Prvýkrát toto ochorenie popísal americký kardiológ Myron Prinzmetal (1908-1987). Kŕč koronárnych artérií vedie k zníženému prietoku krvi. Na zistenie Prinzmetalovej angíny bol vyvinutý provokačný test. Lekári podávajú posolskú látku acetylcholín priamo do koronárnych artérií. Ak dôjde k vaskulárnemu spazmu, poskytne sa dôkaz. Tu by sa mala spomenúť aj mikrovaskulárna angina pectoris: ochorenie s nejasnou príčinou. Príznaky môžu byť dôsledkom nesprávnej činnosti endotelu (výstelky krvných ciev). Zdá sa tiež, že je dôležitý nedostatok hormónov, pretože mnoho postihnutých pacientov je v menopauze.