Dialýza a rehabilitácia po transplantácii obličky 10 otázok; MEDICLIN

Odpovedáme na desať najdôležitejších otázok pacientov o dialýze a rehabilitácii po transplantácii obličky.

dialýza

Denne pretečie obličkami okolo 1 800 litrov krvi - to je tiež potrebné na to, aby mohli vykonávať svoje úlohy. Obličky sa okrem iného rozvádzajú. toxické látky a regulujú rovnováhu tekutín a elektrolytov.

  • regulujúci krvný tlak
  • reguláciou hodnoty pH v krvi
  • regulujúci tvorbu červených krviniek
  • produkcia hormónov a enzýmov.

Existujú dva typy zlyhania obličiek. Na jednu vec chronický Zlyhanie obličiek (CNV), pri ktorých funkcia obličiek pomaly klesá. Obličky strácajú svoju filtračnú funkciu a produkty rozkladu sa zhromažďujú v krvi. Bežné príčiny sú

  • Cukrovka,
  • vysoký krvný tlak,
  • Zápal v obličkách.

Na druhej strane existuje akútne zlyhanie obličiek (ANV). Dochádza k zvýšeniu produktov rozkladu v krvi, zadržiavaniu vody a zníženiu tvorby moču. Akútne zlyhanie obličiek trvá niekoľko hodín až niekoľko týždňov a je reverzibilné. Spúšťače môžu byť

  • Zápal,
  • nedostatočný prísun kyslíka do tkanív obličiek,
  • Vazokonstrikcia,
  • Zneužívanie liekov proti bolesti.

Akékoľvek stavy, ktoré môžu viesť k zlyhaniu obličiek, by sa mali liečiť čo najskôr. Optimálna liečba cukrovky a vysokého krvného tlaku je obzvlášť dôležitá.

Lekár bežne používa dva postupy, ak má podozrenie na poruchu funkcie obličiek:

  • Test moču na meranie koncentrácie proteínového albumínu
  • Krvný test na stanovenie parametra krvi kreatinín.

Zvýšené hodnoty albumínu alebo kreatinínu môžu byť prvými príznakmi nástupu poškodenia obličiek.

Na základe rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR) možno zlyhanie obličiek rozdeliť do piatich stupňov závažnosti:

  • 1. GFR> 89: Normálna funkcia obličiek
  • 2. GFR 60-89: Mierne funkčné obmedzenie
  • 3. GFR 30-59: Mierne funkčné obmedzenie
  • 4. GFR 15-29: ťažké funkčné poškodenie
  • 5. GFR Zobraziť viac

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa príznaky líšia v závislosti od štádia ochorenia. Postihnutí teda dlho nemali sťažnosti. Medzi viditeľné príznaky zlyhania obličiek patria:

  • Moč sfarbená do červena alebo do pena
  • Vysoký krvný tlak
  • Zadržiavanie vody
  • Srdcové arytmie

Chronické zlyhanie obličiek môže tiež postihnúť nervy alebo gastrointestinálny trakt v dôsledku poklesu funkcie obličiek.
Pri akútnom zlyhaní obličiek sa príznaky objavia vo veľmi krátkom čase. Choroba sa začína okrem iného nevoľnosťou alebo únavou. prostredníctvom nasledujúcich sťažností:

  • Zníženie tvorby moču
  • Zalievanie
  • Pomalý tlkot srdca a závraty
  • Suché sliznice

Pri správnej a včasnej liečbe sa však oblička môže úplne zotaviť.

Liečba závisí od štádia ochorenia. U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek v počiatočných štádiách má terapia z. B. tieto kontaktné miesta:

  • Dobrá kontrola hladiny cukru v krvi a krvného tlaku
  • strava
  • Lieky

V konečnom štádiu musia byť postihnutí podrobení doživotnej dialýze alebo transplantácii obličky.
Akútne zlyhanie obličiek si vyžaduje rýchlu hospitalizáciu. Tam lekár najskôr ošetrí príčinu a potom sa pokúsi znova stimulovať funkciu obličiek. Používajú sa na to tieto opatrenia:

  • Infúzie
  • Upravená výživa
  • Lieky
  • Dočasná dialýza

Po liečbe sa obličky zvyčajne úplne zotavia.

Dialýza (tiež: umelé umývanie krvi) je náhradná liečba obličiek pri zlyhaní obličiek. Odstraňuje prebytočnú vodu a močové látky z tela. Existujú dva typy dialýzy.

  • The Hemodialýza čistí krv mimo tela (mimotelové). Jeden hovorí aj o umelej obličke. Za týmto účelom prechádza krv pacienta cez dialýzový prístroj. Membrána v prístroji filtruje a čistí krv. Procedúra je časovo náročná: dialýza je k zariadeniu pripojená trikrát týždenne, vždy štyri až osem hodín.
  • The Peritoneálna dialýza (peritoneálna dialýza) sa používa menej často. Na rozdiel od hemodialýzy, pacienti to môžu robiť nezávisle doma. Pri tomto postupe slúži pobrušnica ako filtračná membrána. Pacient alebo pomocník plní katéterom dialyzačný roztok do brušnej dutiny. Táto kvapalina absorbuje toxické metabolické produkty a musí byť nahradená niekoľkokrát denne.

Pravidelná kontrola obličiek je užitočná od 35 rokov. Ak je poškodená funkcia obličiek, lekár môže rýchlo zareagovať a spomaliť alebo zastaviť ochorenie.

Ďalšie dôležité body sú:

  • správne dávkovanie liekov na poruchu funkcie obličiek
  • Veľa piť! Pacienti so srdcovým zlyhaním by sa však mali o množstve, ktoré vypijú, poradiť so svojím lekárom.

Ak sú denné obmedzenia spôsobené dialýzou príliš veľké, môže sa pacient rozhodnúť pre transplantáciu obličky. Oblička darcu môže pochádzať od zosnulej osoby alebo príbuzného pacienta. Výsadba obličky je dostatočná na to, aby ste mohli znova vykonávať všetky úlohy.

Aby telo neodmietlo darcovskú obličku, je zvyčajne potrebné brať lieky po celý život. Časy prežitia pacientov po transplantácii sú však významne dlhšie ako časy prežívania pacientov na dialýze.

Po transplantácii obličky sa telo potrebuje zotaviť, pretože jeho odolnosť je stále výrazne obmedzená. Na rehabilitácii sa pacienti naučia, ako zaobchádzať s transplantátom a liekmi.

Ďalšie terapeutické obsahy zahŕňajú:

  • Zlepšenie sily a vytrvalosti
  • duševná starostlivosť
  • Informačné udalosti o obličkách a transplantáciách obličiek
  • Výživové poradenstvo
  • Sociálna služba: Radí pacientom v otázkach sociálneho práva, ktoré ovplyvňujú ich osobnú zdravotnú situáciu. Pracujúcim pacientom sa pri návrate do práce poskytuje pomoc.

Spoľahlivý príjem liekov je nevyhnutný, aby telo nezavrhlo novú obličku. Obzvlášť dôležitá je sebakontrola pacienta, pokiaľ ide o

  • Váha
  • Produkcia moču
  • Telesná teplota
  • Krvný tlak.

V prípade problémov by mal pacient okamžite kontaktovať zodpovedného nefrológa.

Príjemcovia transplantátu by mali v zásade venovať pozornosť týmto veciam:

  • Denné množstvo pitia konzultované s lekárom
  • správna výživa
  • Vyvarujte sa infekcie náležitou hygienou
  • Zabráňte priamemu slnečnému žiareniu
  • dostatočný šport a pohyb