Diéta a cvičenie, rovnako ako prvá droga «- GrenzEcho
Medzi najdôležitejšie rizikové faktory vysokého krvného tlaku patrí genetická predispozícia, nedostatok pohybu a nesprávna strava. Grenz-Echo hovoril s Eupenerovým kardiológom DR. Frédéric Marenne (50) o riešení vysokého krvného tlaku a zdravotných rizík s ním spojených.
Čo sa presne myslí krvným tlakom a vysokým krvným tlakom?
Krvný tlak definuje tlak, ktorým sa krv pumpuje do ciev pri každom úderu srdca. Napríklad 140 mm Hg znamená, že ak sa porežete do hlavnej cievy, krv vystrekne pri prvom údere asi tri stopy. V praxi sa vysoký krvný tlak označuje ako hodnoty nad 140/90 mm Hg. Pri domácich meraniach by mali byť hodnoty skôr maximálne 135/85, pretože sa predpokladá, že takzvaný efekt bieleho plášťa vedie k tomu v lekárskej ordinácii. alebo v nemocnici sú hodnoty psychologicky o niečo vyššie ako vo vašich vlastných štyroch stenách.
Ste 20 rokov kardiológ. Získajte dojem, že vysoký krvný tlak je choroba, ktorá je na vzostupe.
Áno. Ale je to hlavne kvôli tomu, že ľudia starnú, čo zvyšuje ich náchylnosť na vysoký krvný tlak. To, čo v dnešnej dobe diagnostikujeme menej často, je však takzvaný zhubný vysoký krvný tlak, ktorý je 250, dokonca až 300 mm Hg a je ťažko kontrolovateľný. Tieto extrémne formy hypertenzie sú spojené s opuchom mozgu a rizikom mozgového krvácania. Dnes s tým máme oveľa menej spoločného, pretože lieky sú čoraz efektívnejšie.
Vysoký krvný tlak však nesúvisí iba s vekom, považuje sa tiež za blahobytné ochorenie.
Ako v skutočnosti. Už pred 20 rokmi som čítal o štúdii na japonských ostrovoch, kde ľudia kvôli zdravému životnému štýlu nemali nič spoločné s vysokým krvným tlakom. Keď sa títo ľudia presťahovali do Ameriky, museli po 20 rokoch zápasiť s vysokým krvným tlakom rovnako zle ako Američania. Svoju úlohu určite zohráva aj genetická predispozícia, ale vplyvy prostredia - najmä spotreba živočíšnych tukov a solí - sú minimálne rovnako dôležité. Ďalším faktorom je nadváha.
Aký nebezpečný je vysoký krvný tlak?
Spolu s cholesterolom, cukrom, fajčením a dedičnosťou je vysoký krvný tlak jedným z piatich hlavných rizikových faktorov cievnych chorôb. Môžu ním trpieť všetky cievy: srdcové srdcové cievy - s rizikom srdcového infarktu, krčné cievy - tu hrozia mozgové problémy - a tiež brušné a dolné tepny.
„Váš krvný tlak by sa mal kontrolovať pri každej návšteve lekára.“ Fréderic Marenne Povedali ste, že riziko vysokého krvného tlaku stúpa s vekom. Napriek tomu existujú aj mladí ľudia, ktorí sú s tým konfrontovaní?
V každom prípade. Je však pravdepodobnejšie, že u mladých ľudí do 30 rokov, ktorí sa zaoberajú krvným tlakom, budeme hľadať sekundárne príčiny, ako je zúženie obličkových tepien alebo problémy s hormónmi.
Tí, ktorí trpia vysokým krvným tlakom, môžu tento problém pomerne ľahko dostať pod kontrolu zmenou svojho životného štýlu?
Áno. Hygienické opatrenia, ako ich nazývame, ako chudnutie, vhodný pohyb a diéta s nízkym obsahom soli - nie bez soli - fungujú rovnako ako prvá droga. Pacientom, u ktorých spozorujem vysoký krvný tlak, vždy odporúčam, aby si najskôr zmerali druhý a tretíkrát. Pretože raz krvný tlak nemusí vždy znamenať krvný tlak. Ak sa vysoký krvný tlak potvrdil viackrát, pacient by mal schudnúť a venovať sa cvičeniu. Ak to nestačí alebo pacient nedodrží tieto hygienické opatrenia, sú predpísané lieky.
Cítite skutočne vysoký krvný tlak?
Č. Mnoho ľudí skutočne chodí k lekárovi v domnienke, že cítia vysoký krvný tlak. V skutočnosti zistia, že sú nervózni a sú v strese, čo je zase často spojené s vysokým krvným tlakom. Ale necítite krvný tlak 160/90. Funguje to iba pri hodnotách 220, 230 mm Hg, keď dôjde k opuchu mozgu.
Pretože teda sami necítite vysoký krvný tlak, každý by mal robiť pravidelné merania?
Áno, od 30 rokov určite, pretože je to také ľahké. Krvný tlak by sa mal kontrolovať pri každej návšteve lekára.
Má zmysel kúpiť si merací prístroj sami?
Áno. Nemali by ste však podliehať panike a merať si krvný tlak štyrikrát alebo päťkrát denne. Mal som pacientov, ktorí v noci vstávali, aby robili merania. Spravidla však nie je zlé skontrolovať si krvný tlak sami. Tieto prístroje dostanete napríklad v lekárni. Niekedy ich ponúkajú aj reťazce supermarketov.
A fungujú rovnako dobre?
Áno, meracie prístroje sú všeobecne spoľahlivé, keď merajú na hornej časti ramena, ale menej na zápästí. Keď za mnou prídu pacienti a porovnajú hodnoty, ktoré namerali doma, s tými, ktoré tu našli, zodpovedajú 95 percentám meraní na hornej časti ramena, ale už som si všimol obrovské rozdiely na zápästí.
Existujú ľudia, ktorí by mali venovať osobitnú pozornosť svojmu krvnému tlaku? Možno tehotné ženy?
Všeobecne možno povedať, že vysoký krvný tlak škodí všetkým. Samozrejme, vysoký krvný tlak u vodiča nákladného vozidla s chemikáliami na palube, ak má mozgovú príhodu, môže mať vážne následky pre komunitu. Ale pre neho nie je vysoký krvný tlak nebezpečnejší ako pre kohokoľvek iného. Zvláštnosťou tehotných žien je, že ide o dvoch ľudí. A vysoký krvný tlak ovplyvňuje nenarodené dieťa. To môže viesť napríklad k predčasnému pôrodu alebo potratu.