Dieta dialyzovaných pacientov - PDF na stiahnutie zadarmo
ZVLÁŠTNY DODATOČNÝ VÝCVIK OŠETROVATEĽSTVA V OBLASTI VÝMENY Kolenného kĺbu 19. 3. 2012 - 14. 9. 2012 ZÁVEREČNÁ PRÁCA na tému diéta pre pacientov na dialýze Jesť, čo chutí, alebo jesť rozumne?! predniesla: Kerstin Kraiger Dialyseinstitut Dr. Jilly hodnotil: Mag a. Klinika Marianne Rainer-Konrad Klagenfurtská dietetika 17. júla 2012

VYHLÁSENIE O ČESTE Vyhlasujem na svoju česť, že som si túto diplomovú prácu napísal sám a že som vykonal všetky práce, ktoré jej predchádzajú alebo sprevádzajú. Literatúra použitá v práci ako aj rozsah mnou zvolenej podpory v celom pracovnom procese sú uvedené bez výnimky. Práca bola predložená v tlačenej a elektronickej podobe. Potvrdzujem, že obsah digitálnej verzie je rovnaký ako tlačená verzia. Rozumiem, že nesprávne vysvetlenie bude mať právne následky. Práce zatiaľ neboli predložené žiadnemu inému skúšobnému orgánu. Maria Saal 17. júla 2012
OBSAH 0 PREDSLOV. 7 1 HISTÓRIA VÝŽIVY. 11 2 VÝZNAM VÝŽIVY. 12 3 VÝŽIVA PACIENTA DIALÝZY. 15 3.1 Ťažkosti so zmenou stravovacích návykov. 15 3.2 Zmena kvality života. 16 3.3 Konverzácia, súlad a motivácia dialyzovaného pacienta. 16 4 DÔLEŽITÉ MINERÁLY, MNOŽSTVOVÉ PRVKY A PROTEÍN. 20 4.1 Vaječný bielok (bielkovina). 20 4.1.1 Komplikácie. 21 4.1.2 Pokyny týkajúce sa stravovania. 21 4.2 Fosfát. 25 4.2.1 Komplikácie. 25 4.2.2 Pokyny týkajúce sa stravovania. 27 4.3 Draslík. 28 4.3.1 Komplikácie. 4.3.2 Pokyny týkajúce sa stravovania. 30 4,4 Vápnik. 32 4.4.1 Pokyny týkajúce sa stravovania. 33 4.5 Sodík. 34 4.5.1 Komplikácie. 34 4.5.2 Pokyny týkajúce sa stravovania. 35 4.6 Voda je život! Požiadavky na tekutinu. 37 4.6.1 Komplikácie. 38 4.6.2 Pokyny týkajúce sa stravovania. 39
5 DIETOLOGICKÝ PRIESKUM O ZLEPŠENÝCH VÝŽIVOVÝCH INFORMÁCIÁCH. 43 5.1 Posúdenie ideálnej hmotnosti. 43 5.2 Prieskum dodávky energie. 44 5.3 Prieskum požiadaviek na bielkoviny. 45 5.4 Praktická práca s využitím prípadovej štúdie. 46 5.4.1 Prípadová štúdia/anamnéza. 5.4.2 Výživové protokoly pacienta. 47 5.4.3 Diétne odporúčanie/prispôsobené týždenné plány/ciele/reflexia. 48 6 ZHRNUTIE PRÁCE. 50
ZOZNAM TABULIEK Tabuľka 1: Odporúčania pre dennú potrebu bielkovín s. 22 Tabuľka 2: Aktuálne odporúčanie pre požiadavky na draslík s. 29 Tabuľka 3: Veľkosti porcií pre určité potraviny obsahujúce draslík s. 31 Tabuľka 4: Odporúčania týkajúce sa požiadaviek na vápnik s. 33 Tabuľka 5: Odporúčania pre potrebu tekutín s. 39
V predloženej práci bola použitá odborná literatúra, odborné časopisy a internet. Okrem toho boli vypracované výživové protokoly a výživové plány (nájdete v prílohe k práci). Mali by pomôcť pacientovi v každodennom živote. Chcel by som poďakovať všetkým, ktorí ma sprevádzali počas môjho ďalšieho školenia v oblasti substitučnej liečby obličiek. V prvom rade by som sa chcel poďakovať najdôležitejším ľuďom v mojom živote: mojej rodine, Heli a Emelie, mojim rodičom a súrodencom, najmä mojej najmladšej sestre Anji, ktorá mi poskytla veľa počítačovej podpory a rád, mojim svokrovcom a švagrinej, ktorí vždy boli tu pre mňa a verili vo mňa! Veľké ďakujem Dr. Jilly a moji kolegovia z práce, ktorí sa na rok vzdali mojej práce a umožnili mi absolvovať tento rok bez akýchkoľvek profesionálnych povinností. Ďalej by som sa chcel obrátiť na svoju nadriadenú, pani MMag a. Konrad-Rainerovi z dietologickej služby kliniky v Klagenfurte za pomoc a podporu pri mojej diplomovej práci a za čas, ktorý investovala. 8.
Tieto neustále sa opakujúce činnosti vedú k rozvoju návykov a rituálov u ľudí. (porov. Sokol/Hoppenworth 2006, s. 59) Správna výživa znamená správne zásobenie buniek! Ľudský organizmus potrebuje pre svoje fungovanie energiu a živiny. To sa mu dodáva prostredníctvom potravy a jej rozkladu v zažívacom trakte. Optimálne zdravie je možné dosiahnuť iba pomocou rôznych látok a ich rôznych funkcií, ktoré obsahuje každá potravina. (porovnaj Sokol/Hoppenworth 2006, s.59) Optimálny prísun organizmu stavebnými materiálmi a ochrannými látkami je možné zabezpečiť iba prísunom správnej potravy. To je dôležité: pre udržanie telesného tepla pre udržanie všetkých telesných funkcií (dýchanie, cirkulácia atď.) Pre reprodukciu pre rast pre obnovu a rekonštrukciu vlastných látok v tele, napr. Pokožka, vlasy pre udržanie metabolickej aktivity pre štruktúru a organizmus. Zachovanie imunitného systému http://www.ernaehrung.de/tipps/allgemeine 13
Nasledujúce stravovacie odporúčania by nemali predstavovať problém pre zdravého dospelého človeka s normálnymi funkciami orgánov a normálnym metabolizmom. Pite jeden a pol až dva litre, voda alebo nesladké alebo kofeínové nápoje sú výhodné dva až trikrát denne obilné výrobky trikrát až päťkrát denne ovocie a zelenina a šalát jedenkrát denne mliečne výrobky jedenkrát denne Preferenčná konzumácia rastlinných tukov (mono- a polynenasýtené mastné kyseliny) Zníženie spotreby mäsa. Mäso alebo klobása maximálne dvakrát týždenne. Konzumujte ryby najmenej dvakrát týždenne. http://gesund.co.at/faustregel-gesunde-ernaehrung-12637/ Bohužiaľ, v dnešnej dobe sa čoraz častejšie stáva, že najmä mladí ľudia nemôžu alebo nechcú dodržiavať tieto odporúčania. Či už je to z dôvodu nedostatku času, lenivosti alebo pracovných podmienok (práca na zmeny), s ktorými je ťažké zosúladiť zdravé stravovanie. (porovnaj Sokol/Hoppenworth 2006, s. 59) 14