Polypy detská choroba

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

Polypy detská choroba

Faryngálne mandle - ľudovo tiež nazývané polypy - sa nachádzajú pri prechode z nosovej dutiny do hltana v streche hltana. Sú súčasťou lymfatického krúžku hltana. Zahŕňa tiež mandle, ktoré sú umiestnené na spodnej časti jazyka, vpravo a vľavo za mäkkým podnebím. Časť z nich je vidieť, keď sú ústa otvorené.

Najmä u detí vo veku od 3 do 7 rokov sú zväčšené faryngálne aj palatinové mandle. Jedným z dôvodov je určite to, že deti v tomto veku sú viac vystavené infekciám v oblasti nosa a hrdla. Preto sa zväčšenie lymfatického prstenca hltana považuje za znak aktívnej tvorby protilátok na zabezpečenie vlastnej obrany tela.

Zväčšenie mandlí (adenoidov) však spôsobujú aj ďalšie faktory. Tendencia k adenoidom („hltanové mandle“) je pravdepodobne dedičná. Diskutované sú aj endokrinné, ústavné a výživové faktory.

Keď nastúpite do školy a infekcie, ktoré sa často vyskytujú menej často, adenoidy sa postupne samy zmenšujú.

Keďže anatomické pomery sú veľmi nosné v nosohltane u detí v materskej škole, adenoidy môžu byť zodpovedné za nasledujúce ťažkosti a choroby:

Obštrukciou nazálneho dýchania chrápanie deti a dýchajú ústami. Deti sú tým často nevyspatý.
Charakteristický je typický výraz tváre (Facies adenoidae) s otvorenými ústami a vyčnievajúcou hornou čeľusťou.
Chronický zápal nosovej sliznice a/alebo paranazálnych dutín je súčasťou klinického obrazu.
Dýchanie ústami nezvlhčuje a nefiltruje vzduch, ktorý dýchate tak, ako keď dýchate nosom. Výsledkom sú časté infekcie v prieduškovom systéme.
Hneď vedľa mandlí je vstup do stredného ucha (Eustachova trubica, Eustachova trubica -> Tuba auditiva). Ak je blokovaný opuchnutými mandľami, stredné ucho už nemožno správne vetrať, vytvára sa podtlak, zo stredného ucha už nemôže vytekať sekrét a za bubienkom sa hromadí tekutina (Tubulárny katar stredného ucha s tympanickým výpotkom) a opakujúce sa Zápal stredného ucha (Otits media) výsledkom.
Kvôli hromadeniu tekutiny za ušným bubienkom už nemôžu kůstky optimálne prenášať vibrácie ušného bubienka do vnútorného ucha. Dieťa zle počuje.

O sťažnostiach (každú noc chrápanie, Dýchanie ústami, časté chladný, slabý sluch, opakujúci sa Zápal stredného ucha) môžu byť také stresujúce, že je potrebné zvážiť chirurgické odstránenie zväčšených mandlí. Pomocou špeciálnej optiky môže lekár ORL vidieť nosohltan a získať podrobnejší obraz o chorobe.

The chirurgické odstránenie mandle (adenotómia) sa vykonávajú v celkovej anestézii po dobu 5 až 10 minút. Peeling sa vykonáva špeciálnym nástrojom cez široko otvorené ústa (ústny roubík). Procedúra trvá len pár minút a nie je tam žiadny steh. Za určitých podmienok (žiadne významné predchádzajúce choroby alebo poruchy zrážania krvi) je možné adenotómiu vykonať aj ambulantne. Vaše dieťa by však v čase operácie nemalo byť akútne choré - napríklad nachladnutie.

Dodatočnou operáciou, ktorá sa často vykonáva, je malý rez do bubienka (paracentéza) so zavedením ventilačnej trubice. Cez otvorený bubienok sa tekutina odsáva zo stredného ucha. To nie je vždy úplne možné. Preto je tento prístup k strednému uchu udržiavaný otvorený ventilačnými trubicami, aby sa zabezpečilo vetranie stredného ucha. Tympanická drenáž pomáha predchádzať chronickému zápalu stredného ucha s poškodením bubienka. Ušné trubice môžu spontánne odmietnuť po 2 - 3 mesiacoch alebo ich vyberie lekár ORL.

Riziká operácie môžu byť:

Uvoľnenie mliečnych zubov (roubíkom v ústach),
Krvácanie (veľmi zriedkavé),
Poruchy prehĺtania a Bolesť.

Nasledujúce body sú dôležité pre následnú liečbu:

Doprajte svojmu dieťaťu dostatok chladných nápojov.
Počas dvoch týždňov by ste sa mali vyhnúť fyzickej námahe, sprchovaniu za tepla, kúpaniu alebo umývaniu vlasov, to znamená všetkým činnostiam, ktoré zvyšujú prietok krvi v hlave. To minimalizuje riziko opätovného krvácania.
Po prepustení nikdy nenechávajte svoje dieťa doma samé. V prípade sekundárneho krvácania musí byť okamžite odvedený na najbližšiu kliniku.
S niektorými ušnými trubicami je dokonca dovolené plávať, pretože ich otvory sú také malé, že do stredného ucha nemôžu preniknúť žiadne kvapôčky vody.