Diéta dráždivého čreva Terapia dráždivého čreva
V posledných rokoch sa v oblasti terapeutickej výživy pri syndróme dráždivého čreva veľa udialo. Mnoho diét sa dnes tvrdí, že sú meradlom všetkého na zmiernenie chronických zažívacích ťažkostí: vegánstvo, surová strava, celá potravina podľa Dr. Výživa Bruker, Paleo alebo Stone (s autoimunitným protokolom), špeciálna sacharidová diéta, strava s nízkym obsahom FODMAP, strava s rýchlym traktom (fermentačný potenciál), strava GAPS, nízky obsah sacharidov podľa Dr. Lutz, Ketogénna diéta. Myslím, že si čitateľ všimne, k čomu prichádzam.
Takže nie je prekvapujúce, že sa ma moji klienti stále pýtajú: „Ale ktorá strava skutočne pomáha?“ alebo „Ktorý z mnohých je najlepší?“
Existuje niekoľko spôsobov, ako odpovedať na tieto dve otázky:
Ktorá z týchto diét má najlepšie klinické pozadie?
Z tohto pohľadu je odpoveď úplne jasná: strava s nízkym obsahom FODMAP je jediná vedecky podložená, klinicky overená strava odporúčaná mnohými odbornými združeniami na zmiernenie príznakov Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, pálenia záhy a syndrómu dráždivého čreva.
Zábavné je, že stravu s nízkym obsahom FODMAP môžeme navrhnúť rôznymi spôsobmi: s vysokým obsahom sacharidov (veľa ryže, quinoa atď.), Nízkym obsahom sacharidov (veľa mäsa, syr bez laktózy, vajcia), vegetariánskou (tofu, zelenina, pseudozrná).
Táto skutočnosť by mohla byť jedným z hlavných dôvodov, prečo pomerne nízkosacharidové diéty (Paleo, GAPS, SCD, Lutz, Keto) rýchlo pomáhajú mnohým pacientom: Automaticky znižujú množstvo FODMAP a tiež obsah vlákniny, keď používatelia nekonzumujú zeleninu. Skrutkovanie netušených výšok.
Samozrejme, treba si uvedomiť, že každý človek je iný ako my a týka sa to najmä chronicky chorých. Žiadne dve vajcia nie sú rovnaké.
Čo to znamená pre náš problém s výživou? Jednoducho: Rôzne problémy si vyžadujú rozdielny prístup. Diéta pre trávenie tukov by sa mala skôr zamerať na dobré zdroje škrobu a tuk by sa mala získavať iba zo zeleniny a trochy MCT. Klasický typ zápchy môže byť úspešnejší pri konzumácii celých jedál a zvýšenom príjme vlákniny. Klasickými prístupmi k hnačkám a kŕčom sú SCD, Paleo a Lutz.
Diéty sú však odlišné .
Akokoľvek sa líšia predpokladané výživové prístupy, stále majú jednu spoločnú vec: Všetky sa spoliehajú na nespracované potraviny, ktoré neobsahujú chemické arómy, sladidlá a farbivá. Nútia používateľa, aby si drevenú lyžicu opäť vzal.
Odkiaľ pochádzajú rozdiely vo výskyte chorôb čriev v rozvinutých a rozvojových krajinách? Prečo sa rozvíjajúce sa krajiny vyrovnávajú s pokrokom v rozvoji? Je to mestský život, stres? Alebo je to viac ako 100 000 umelo vyrobených látok v našich potravinách, pre ktoré náš imunitný systém nemá žiadny časový rozvrh?
DR. Paul Jaminet, odborník v oblasti výživy z doby kamennej, v jednom rozhovore povedal, že najlepšie, čo môžete urobiť, aby ste získali späť svoje zdravie, je konečne začať znova pripravovať svoje vlastné jedlo. Nepropagoval teda svoju stravu ani svoju novú knihu. Odvolával sa na nezmenené jedlo dané prírodou, tak ako to praktizovali už naši predkovia.
Paleo- posledné slovo múdrosti?
Ja sám som veľkým priateľom výživy z doby kamennej, pretože až vďaka tomuto konceptu som našiel nízkofodmapovú diétu a ďalšie nápady, ktoré pomohli mne a mnohým klientom. Bohužiaľ, z Paleo sa stal obrovský marketingový stroj: doplnky, knihy, prísľuby o zdraví, špeciálne jedlá atď.
Na začiatku ma obzvlášť fascinovalo slobodné myslenie medzi vyznávačmi výživy z doby kamennej, tým viac ma vystrašil rastúci dogmatizmus a nárok na elitu. Ako je napísané, stále považujem tento koncept za veľmi užitočný na odvodenie určitých pokynov, spochybnenie vecí alebo dosiahnutie zrozumiteľnosti pre mojich pacientov bez biochemických detailov. Ale bránim sa rukami nohami proti tomu, čo sa stalo s touto komunitou.
Pokiaľ ide o liečbu dráždivého čreva, spoločnosti Paleo, SCD a Co. sú stále dobrým začiatkom. Mnoho postihnutých sa symptomaticky zlepší vo veľmi krátkom čase, ALE už nie.
Pacienti s dráždivým črevom musia pracovať na svojej črevnej flóre a najmä na svojej biodiverzite (vysoký počet rôznych druhov). To, čo väčšina používateľov robí s Paleo alebo dokonca s ketogénnou stravou, je kvantitatívne znížiť črevnú flóru: menej baktérií, menej toxínov, menej sťažností. FODMAP sú navyše znížené, čím sa zabráni provokácii symptómov.
Ale je to dosť: nie!
Prečo nie sú zástancovia paleo konzistentní, keď neustále píšu o črevnej flóre a spomínajú, že naši predkovia jedli mnohokrát viac rastlín, kvalitatívne aj kvantitatívne. Veľké množstvo rôznych druhov: surové, varené, fermentované, čerstvé, ochutené atď.
Správna cesta
Nakoľko chápem, že tí, ktorých sa to týka, si konečne chcú vychutnať zaslúženú slobodu od príznakov: Musia znova zmeniť svoje stravovacie návyky. Bez rozmanitej a farebnej stravy neexistuje zdravý probiotický mikrobióm. Bez probiotickej črevnej flóry neexistuje dlhodobé zdravie. Nakoniec je to také jednoduché.
Aj keď musíte zabudovať ODMAP do eliminačnej diéty FODMAP. Prebiotiká: kyslá kapusta, kvasená zelenina, jogurt; odolný škrob: ryža, zemiaky; Zvýšený príjem vlákniny a čo najrôznejšia strava sú pre zdravých a chorých ľudí absolútne nevyhnutné, keď hovoríme o dobrom zdraví.
Čo konkrétne je potrebné urobiť?
Neverte mýtom o výžive z doby kamennej, ktoré chcú aj tradiční ľudia na Okinawe alebo v Thajsku premeniť na feťákov z mäsa a masla. Ak máte z Palea veľmi dobrý pocit, dobre. Ale aj potom by ste mali kriticky pochybovať o svojej strave, pokiaľ ide o body uvedené vyššie.
Strava s nízkym obsahom FODMAP je dobrým začiatkom. Prístup je dosť liberálny, veľa jedál je povolených. Postupom času sa používateľ vyzýva, aby vyskúšal nové jedlá. Akákoľvek diéta, akokoľvek obmedzujúca (napr. Autoimunitný protokol), by sa mala dodržiavať nielen kvôli svojim vlastnostiam zmierňujúcim príznaky. Urobte všetky možné kroky rozšírenia. Nie každý postihnutý musí reagovať negatívne na každú zo skupín potravín.
Žiadna výživová hypotéza, nech je akokoľvek sofistikovaná, nemôže konkurovať správne implementovanej a zdokumentovanej eliminačnej diéte. Pretože každý sme iný. Pridajte tejto skutočnosti váhu tým, že vás nebudú nútiť dogmy. Paleo pomáha mnohým, ale nie mnohým iným. Skúste sa stať vlastným terapeutom alebo si vyhľadajte dobrého poradcu!