Diéta je vina za moje bolesti brucha
Za moju bolesť brucha je vinný osvietený lepok?
Pred desiatimi rokmi boli stále ojedinelé prípady. Dnes čoraz viac ľudí zakazuje z kuchyne pšenicu a raž. Majú podozrenie, že glutén v ňom by mohol spôsobiť tráviace ťažkosti. Napríklad sa zaobídu bez raňajkových rožkov, cestovín a sušienok a v supermarkete si vyberú konkrétne balené klobásy a vrecká so mrazenými hranolkami s označením „gluten free“. Je to skutočne nevyhnutné? Je jedlo bez „lepku“ v skutočnosti lepšie tolerované?
Zrieknutie sa lepku sa v poslednej dobe stalo skrášľovacím produktom
Lepok je bielkovina. Nachádza sa v zrnách, ktoré sa používajú na pečenie, ako je pšenica, raž, špalda, jačmeň a zelená špalda. Staré odrody ako einkorn alebo kamut tiež obsahujú lepok, ale menej ako moderné cereálie na pečenie. Vďaka „lepidlovému proteínu“ je cesto voľné a elastické. Ale tiež viaže vodu, slúži ako zahusťovadlo a ako nosič chutí. Preto ho nájdeme takmer vo všetkých spracovaných výrobkoch, ako sú hotové jedlá, chipsy, salámy a lahôdkové šaláty, okrem chleba, koláčov a pizze.
Vždy sa našli ľudia, ktorí nemôžu tolerovať lepok. Ale v poslednej dobe sa počet tých, ktorí sa zaobídu bez lepku, zvýšil míľovými krokmi. Ale nie každý, kto sa stravuje bezlepkovo, to musí robiť. "Toto je módny výstrelok. V anglosaských krajinách existuje humbuk, ktorému chýba akýkoľvek vedecký základ," hovorí Dr. Reiner Ullrich, vedec na lekárskej klinike pre gastroenterológiu v berlínskom Charité.
Priekopníkmi hystérie okolo pšeničných bielkovín boli hviezdy ako Lady Gaga a Gwyneth Paltrow. Bezlepková výživa vás vraj zbaví štíhlosti a skrášľuje. „Prvý efekt nemožno vylúčiť,“ hovorí Reiner Ullrich. "Prechod na bezlepkovú diétu často znamená zdravšie stravovanie: viac ovocia, zeleniny a nespracovaných potravín, žiadne rýchle občerstvenie. Diéta na chudnutie však nie je bezlepková."
Gluténový proteín nie je sám o sebe zlá vec
Faktom je, že lepok sám o sebe nie je zlá vec, aj keď si to mnohí myslia. Pre zdravých ľudí je to úplne bezproblémové. Nie je dôvod, aby sa toho úplne vzdali. Iné je to u ľudí, ktorí nemôžu tolerovať lepok. Jednou z príčin tohto ochorenia je celiakia. Pri tomto ochorení je sliznica v tenkom čreve nadmerne citlivá na lepok, a preto je chronicky zapálená. To môže viesť k tráviacim ťažkostiam, únave a nedostatku výživných látok. Ako však odborníci vedia, iba desať až 20 percent všetkých postihnutých má jasné príznaky. Ak existuje podozrenie, že sa v krvi nachádzajú protilátky typické pre celiakiu, biopsia ukáže zmenenú črevnú sliznicu.
Každý, kto je veľmi citlivý na lepok, by sa mal zaobísť aj bez lepku. Táto „citlivosť na glutén“ spôsobuje príznaky podobné príznakom celiakie, zatiaľ však nebola rozpoznaná ako nezávislé ochorenie. Môže hrať úlohu pri syndróme dráždivého čreva. „Podľa výsledkov našej štúdie asi 20 percent pacientov s dráždivým črevom môže trpieť citlivosťou na lepok,“ hovorí Reiner Ullrich. Ak sa títo ľudia, ktorí desaťročia často zápasia s tráviacimi problémami, ako sú hnačky, plynatosť alebo nadúvanie, zaobchádzajú bez obilnín, ich príznaky často úplne zmiznú. Na rozdiel od celiakie v súčasnosti neexistuje žiadny test na stanovenie citlivosti na lepok. „V súčasnosti to skúmame,“ hovorí Reiner Ullrich. „Dovtedy sa dá diagnostikovať iba prostredníctvom vylučovacej diéty.“
Zvyšuje sa počet tých, ktorí nemôžu tolerovať lepok
Už teraz je zrejmé, že počet tých, ktorí nemôžu tolerovať lepok, sa v skutočnosti na celom svete zvyšuje. Samotný počet pacientov s celiakiou sa za posledných 15 rokov zvýšil desaťkrát. Je to spôsobené vylepšenými diagnostickými možnosťami, ale odborníci majú na to iné vysvetlenie. „Rôzne štúdie ukazujú, že autoimunitné ochorenia, ako je celiakia, v oblastiach, kde sa zlepšujú hygienické podmienky, pribúdajú,“ hovorí Dr. Stephanie Baas, lekárska poradkyňa Nemeckej celiakálnej spoločnosti e.V.
Dnešná strava navyše obsahuje podstatne viac lepku ako pred 50 rokmi - na jednej strane preto, že sa konzumuje čoraz viac vysoko spracovaných obilných výrobkov, na druhej strane preto, že sa do moderného obilia chová viac lepku. Okrem toho môže ďalší čerešňový proteín, ktorý chráni rastlinu pred škodcami, poškodiť črevo, ako nedávno preukázal profesor Detlef Schuppan z univerzity v Mohuči. „Zvyšuje zápalovú aktivitu v čreve a zdá sa, že u niektorých ľudí vyvoláva citlivosť na lepok,“ hovorí Stephanie Baas. Schuppanov výskum tiež ukázal, že dnešné chlebové zrná obsahujú týchto bielkovín podstatne viac ako tie predchádzajúce.
Alternatívami sú kukurica, proso a quinoa
Každý, kto občas trpí tráviacimi problémami, by stále nemal okamžite prejsť na bezlepkovú diétu. „Predtým by ste si mali vždy skontrolovať, či máte celiakiu,“ hovorí Stephanie Baas. To sa dá diagnostikovať iba vtedy, keď sa chlieb, musli alebo cestoviny stále jedia. Ak existuje podozrenie, je potrebné vyhľadať lekára, ktorý vykoná príslušné testy. Ak je celiakia skutočne diagnostikovaná, musí sa po celý život prísne vyhýbať lepku.
Alternatívou sú obilniny ako kukurica, ryža, proso, amarant, pohánka a quinoa, prírodné mliečne výrobky bez prísad a špeciálne bezlepkové potraviny. Príznaky potom rýchlo zmiznú, obnoví sa sliznica čreva a zníži sa riziko sekundárnych chorôb, ako je cukrovka a rakovina hrubého čreva. Ak celiakiu nemožno dokázať, môže byť príčinou pretrvávajúcich zažívacích problémov zvýšená citlivosť na lepok. Potom tiež stojí za to zaobísť sa bez lepivého proteínu. Po troch mesiacoch sa postihnutí zvyčajne cítia oveľa lepšie. Potom môžu vyskúšať, či zvládnu krajec chleba za deň alebo pol koláča. Pokiaľ sa ich črevá nebúria, nemôže im to ublížiť.