Diéta pre atopickú dermatitídu Neurodermatitída Info
Diéta pre atopickú dermatitídu
Správna strava pre atopickú dermatitídu - jedlo ako spúšťač?
Existuje rozšírené presvedčenie, že ekzém má niečo spoločné s potravinovou intoleranciou. V súlade s tým koluje v domnelých poradenských knihách a online fórach nespočetné množstvo tipov na správnu stravu pri atopickej dermatitíde. Je však skutočne pravda, že jedlo môže chorobu vyvolať alebo zhoršiť? Ak áno, ktorým potravinám sa treba striktne vyhýbať? Existuje druh „diéty na neurodermatitídu“? A všetci atopici sú rovnako ovplyvnení?

Je zrejmé, že vyhýbanie sa určitým potravinám na základe (zatiaľ neopodstatneného) podozrenia nie je účinné. Platí to najmä vtedy, ak ide o veľké množstvo rôznych potravín, ktoré sa z jedálnička vyradia bez lekárskej konzultácie a objasnenia možných alergií alebo intolerancií. Podľa toho, o aké jedlo sa jedná, dôsledné vyhýbanie sa mu môže viesť k podvýžive, ktorá môže viesť k zdravotným problémom.
Všeobecná odpoveď na tieto otázky navyše nie je možná. Aj keď sú pacienti s neurodermatitídou odlišní, môže byť rozdielny aj vplyv potravy na priebeh a intenzitu ich ochorenia. Potraviny, ktoré pacient A dobre znáša, môžu prípadne vyvolať vzplanutie akútneho ochorenia u pacienta B. Ak chcete zistiť, ktoré potraviny sú bezproblémové a ktoré môžu vyvolať nežiaduce reakcie, môže byť užitočné viesť si denník príznakov.
Tento článok sa pokúša objasniť súvislosť medzi neurodermatitídou a diétou na základe súčasných výskumov. Je tu množstvo rôznych, čiastočne protichodných odporúčaní.
Niektoré potraviny môžu byť spúšťačom ekzému?
Áno, existujú zložky potravy, ktoré môžu súvisieť s príznakmi atopickej dermatitídy. Za spúšťacie faktory sa považujú najmä takzvané potravinové alergie sprostredkované IgE. Niektoré prídavné látky, ktoré sú obsiahnuté v mnohých potravinách, môžu navyše zhoršiť príznaky neurodermatitídy. Typickými príkladmi takejto potravinovej intolerancie sú farbivá a konzervačné látky.
Potravinová intolerancia a alergie na atopickú dermatitídu
Ak konzumácia určitých potravín spôsobuje zdravotné problémy, môže to byť príznakom potravinovej intolerancie alebo alergie. Aj keď sú oba pojmy často zameniteľné, v skutočnosti existujú dve rôzne príčiny sťažností:
V prípade alergie reaguje telo na zásadne neškodnú zložku (napríklad orechy) imunitnou obranou a produkuje takzvané IgE protilátky. Zložka, ku ktorej dôjde k imunologickej reakcii, je pre túto osobu alergén. Konzumácia alebo kontakt s týmto alergénom môže spôsobiť svrbenie, opuch alebo v najhoršom prípade anafylaktický šok s obehovým zlyhaním.
Naproti tomu v prípade potravinovej intolerancie nedochádza k žiadnej imunologickej reakcii. Tiež známa ako potravinová intolerancia, nemá nič spoločné s imunitným systémom. Telo skôr nemôže vstrebávať alebo odbúravať určité zložky potravy (napríklad laktózu) kvôli nedostatku určitých enzýmov. Typickými ťažkosťami sú bolesti brucha, plyn alebo hnačka.
Asi 30% pacientov s atopickou dermatitídou má potravinovú alergiu, najmä u pacientov s ťažkou neurodermatitídou. Zdá sa, že potraviny, na ktoré sú pacienti alergickí, súvisia aj s vekom. Postihnuté deti sú často alergické na kravské mlieko, kuracie vajcia, pšenicu, arašidy a lieskové orechy. Tieto alergie často „rastú“, to znamená, že s pribúdajúcim vekom miznú. Mladí ľudia a dospelí majú väčšiu pravdepodobnosť alergie na takzvané potraviny spojené s peľom. Takáto alergická reakcia má pôvod v alergii na peľ, prejaví sa však aj pri konzumácii určitých potravín, ako sú orechy, jadierka alebo kôstkové ovocie, zeler alebo určité korenie. Lekári tu hovoria o krížovej alergii. U pacientov s neurodermatitídou môže spôsobiť jej zhoršenie bez toho, aby sa vyskytli typické príznaky alergie na peľ (senná nádcha).
Okrem toho môžu niektoré zložky potravy tiež zhoršiť pleť. Tieto takzvané pseudoalergie sú vyvolané okrem iného umelými prísadami, ako sú zvýrazňovače chuti, farbivá alebo konzervačné látky, ale tiež určitými arómami paradajok alebo korenia a kyseliny citrónovej. Tieto látky nemožno určiť pomocou bežného testu na alergiu, čo sťažuje ich identifikáciu.
Aká strava je vhodná pri atopickej dermatitíde?
Ľudia sú veľmi odlišní - aj pokiaľ ide o kompatibilitu potravín. Ak existuje podozrenie, že akútne vzplanutia neurodermatitídy súvisia s určitými potravinami, poskytuje prvé stopy vek. Istotu však poskytuje iba starostlivá lekárska diagnóza (krvný test, prick test) v spojení s takzvaným denníkom príznakov. Tu si postihnutí do určitého časového obdobia zapisujú, čo jedia a aký bol ich stav pokožky potom, z čoho možno odvodiť možné súvislosti.
V súčasnosti je známe, že niektoré potraviny sú pravdepodobnejšie spojené s atopickou dermatitídou ako iné. To neznamená, že musia u každého človeka s neurodermatitídou vyvolať akútny vzplanutie. Malo by sa o nich však uvažovať skoro. Medzi „podozrivé“ potraviny (zložky) patria:
- Priemyselný cukor (nealkoholické nápoje atď.)
- Kravské mlieko a výrobky z neho
- sója
- Pšenica (alebo lepok)
- bravčové mäso
- Orechy (najmä lieskové a arašidy)
- Plod a kôstkové ovocie (napr. Nektárinky, broskyne, čerešne)
- vo väčšom množstve: jahody, citrusové plody
- určitá zelenina (napr. zeler, mrkva a paradajky)
- Ryby (tiež kôrovce, mušle)
- Hotové výrobky (najmä vysoko spracované potraviny s mnohými prísadami)
- alkoholu
- Potraviny bohaté na histamín (napr. Čokoláda, víno, syry, údeniny, kyslá kapusta)
Dôležité: Fajčenie môže tiež spôsobiť akútnu príhodu choroby. Preto by sa ľudia trpiaci atopickou dermatitídou mali prísne vyhýbať konzumácii nikotínu!
Akú úlohu hrá histamín pri atopickej dermatitíde?
Histamín je biologicky aktívna látka, ktorá v tele plní mnoho dôležitých funkcií. Uvoľňuje sa po imunitnej reakcii a môže spôsobiť typické príznaky, ako je svrbenie alebo začervenanie kože. Histamín sa produkuje nielen v tele, ale nachádza sa aj v určitých potravinách. Pomerne vysoký podiel má syr (najmä tvrdý alebo niva), klobása (napr. Saláma), kyslá kapusta, paradajky, špenát, ryby, víno a pivo. Mnoho pacientov s atopickou dermatitídou reaguje na potraviny obsahujúce histamín akútnym vzplanutím alebo zhoršením pleti a zosilnením svrbenia.
Aby ste tomu zabránili, je dôležité poznať svoju histamínovú intoleranciu a vyhýbať sa príslušným potravinám. Avšak vzhľadom na pomerne nešpecifické príznaky nie je ľahké diagnostikovať histamínovú intoleranciu. Dôležité je okrem iného:
- starostlivá diagnóza lekárom
- vylúčenie ďalších možných príčin (napr. potravinová intolerancia, žalúdočné vredy alebo chronické zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba)
- Zmena stravy
- Provokačný test
- Meranie histamínu v krvnej plazme, moči alebo stolici
- Skúška pichnutím
Potravina pre vyváženú stravu pri atopickej dermatitíde
Existujú niektoré potraviny, ktoré alergiu spôsobujú zriedka. Medzi ne patria okrem iného
- Morčacie a jahňacie mäso (najlepšie z ekologického poľnohospodárstva)
- zelená zelenina (napr. brokolica, kel)
- niektoré druhy ovocia (napr. čučoriedky, melón)
- Mandle, tekvicové a slnečnicové semiačka
- Olivový olej lisovaný za studena
- Bezlepkové obilniny (napr. Ryža, quinoa, amarant, pohánka)
- Čaj (bylinkový čaj, zelený čaj, čierny čaj)
- Minerálka
- soľ
Mnoho pacientov (ale nie všetci!) Tieto jedlá znášajú veľmi dobre. Nemožno však vylúčiť, že môže dôjsť k občasnej neznášanlivosti alebo alergickým reakciám.
Diéta pre atopickú dermatitídu
Počnúc zvnútra: probiotiká na neurodermatitídu
Aj keď presné vzťahy ešte neboli konečne preskúmané, teraz vieme, že zdravotná pohoda má veľa spoločného s črevnou flórou (črevný mikrobióm). 70 až 80% imunitného systému sa nachádza v čreve, takže niektoré probiotiká môžu mať pri neurodermatitíde „upokojujúci“ účinok na nadmerne reagujúci imunitný systém. Španielska štúdia s 50 deťmi a dospievajúcimi vo veku od 4 do 17 rokov ukázala, že črevné baktérie obsiahnuté v probiotikách zmierňujú svrbenie a majú pozitívny vplyv na ďalšie príznaky, takže sa znížila potreba kortizónu. Užívanie probiotík viedlo k relatívnemu zlepšeniu o 83%, čo bolo výrazne nad skupinou s placebom (24%).
O užívaní probiotík by sa malo vopred poradiť s lekárom. Je tiež dôležité nájsť vhodné probiotikum, pretože slepé používanie akýchkoľvek produktov by nebolo vhodné. Črevný mikrobióm, teda všetky mikroorganizmy, ktoré osídľujú náš tráviaci trakt, sa líši od človeka k človeku. To ide ruka v ruke s rôznymi potrebami príslušného mikrobiómu. Na tieto nemožno jednoducho plošne odpovedať žiadnym probiotikom. Napríklad na základe vzorky stolice by bolo možné presnejšie určiť, ktoré bakteriálne kmene chýbajú a ktoré by sa mohli dodať, aby sa dosiahol upokojujúci účinok na imunitný systém. Ako spoločnosť sme s touto témou stále na úplnom začiatku, ale stojí za to si ju prečítať a vymeniť si nápady s odborníkmi. Okrem toho by mala byť individuálna strava nepochybne spochybnená v prípade neurodermatitídy alebo oslabenej črevnej flóry.
Strava u detí s ekzémom
Atopická dermatitída môže postihnúť aj malé deti a malé deti. Aby sa zabránilo atopickej dermatitíde, odporúčame dojčiť deti do 4 - 6 mesiacov, pokiaľ je to možné, skôr ako im bude podaná doplnková strava. Ak dojčenie nie je v tomto období možné, môžu rodičia dieťaťu poskytnúť hypoalergénnu dojčenskú výživu.
S cieľom zabrániť rozvoju choroby alebo akútnemu vzplanutiu choroby sa odborníci zasadzujú o vyváženú a rozmanitú stravu pre kojencov. Je potrebné sa mu vyhnúť, iba ak konzumácia určitých potravín vedie k nepríjemným pocitom alebo k zhoršeniu príznakov. Z hľadiska rizika podvýživy však neodporúčame neodporúčať všeobecnú „diétu s neurodermatitídou“.