Diéta pre diabetes Celozrnné výrobky a celozrnné výrobky pomáhajú pri cukrovke 2. typu - čo je cukrovka
DR. oec. trofej. Anette Buyken
Cielené výživa pomáha diabetikom 2. typu významne zlepšiť ich zdravie. Celozrnné výrobky v tomto môžu hrať dôležitú úlohu. Novšie štúdie teraz tiež dokazujú ich užitočnosť v prevencii.
Lekári sa obávajú významného nárastu pacientov s cukrovkou 2. typu v priebehu nasledujúcich niekoľkých desaťročí. Hlavnou príčinou je globálny nárast obezity. Niekoľko súčasných intervenčných štúdií zároveň pôsobivo preukázalo, že zmena návykov v životnom štýle môže ochorenie oddialiť alebo dokonca zastaviť. Okrem toho, že sa zbavíte nadbytočných kilogramov a budete mať viac pohybu, zdá sa, že predovšetkým priaznivý vplyv má najmä konzumácia celozrnných výrobkov. Ľudia, ktorí už majú cukrovku, môžu využívať výhody celozrnného obilia.
Na rozdiel od cukrovky typu 1 je príčinou cukrovky typu 2 to, že účinok hormónu na receptory klesá v dôsledku neustále zvýšenej sekrécie inzulínu. Okrem nepriaznivých životných návykov a obezity tu zohrávajú úlohu aj riziká spojené s rodinou. Zvyčajne tomu predchádza fáza so zníženou glukózovou toleranciou. To znamená, že hladina cukru v krvi postihnutých je po jedle vyššia ako u zdravých ľudí. Je alarmujúce, že čoraz viac detí a dospievajúcich má cukrovku 2. typu. Skorší termín „cukrovka pre dospelých“ je už ťažko použiteľný. Aj keď je možné diabetes typu 2 dobre liečiť diétou a cvičebnou terapiou, často je potrebná ďalšia medikamentózna terapia.
Vývoj je možné zastaviť
Diéta pri cukrovke; Chráňte celozrnné výrobky
V skutočnosti existuje množstvo dlhodobých štúdií, ktoré ukazujú súvislosť medzi vysokou spotrebou celozrnných výrobkov a ochranou pred cukrovkou 2. typu. Dospelí, ktorí jedli veľa celozrnných výrobkov, mali o 20 - 40 percent nižšie riziko cukrovky 2. typu ako ľudia, ktorí jedli málo celozrnných výrobkov. Vysoká konzumácia celozrnných výrobkov často znižuje telesnú hmotnosť a tým znižuje riziko cukrovky. V štúdiách sa však ochranný účinok celozrnných výrobkov nedal vysvetliť iba nižšou telesnou hmotnosťou jedákov celozrnných výrobkov.
Všetky pozorovacie štúdie zistili, že veľká časť ochranných účinkov celých zŕn je spôsobená ich vysokým obsahom vlákniny. Vedci predpokladajú, že vysoký podiel rozpustnej vlákniny v podstate spomaľuje trávenie. To spôsobí, že krvný cukor stúpa menej, čo znamená, že telo musí uvoľňovať menej inzulínu. Ak sú beta bunky produkujúce inzulín trvalo menej stimulované, zjavne to chráni pred rozvojom cukrovky 2. typu. Ľahko dostupné sacharidy, ako je cukor alebo škrob, sú preto dosť nepriaznivé. Ochranný účinok sa dá vysvetliť nielen zníženým uvoľňovaním inzulínu. Vedci zaoberajúci sa cukrovkou skôr predpokladajú, že rozhodujúci vplyv majú mastné kyseliny s krátkym reťazcom, ktoré sú produkované bakteriálnym odbúravaním nestráviteľných sacharidov v hrubom čreve: Zvyšujú spaľovanie glukózy v pečeni, znižujú uvoľňovanie mastných kyselín a zlepšujú metabolizmus inzulínu.
Ochranný účinok celozrnnej stravy sa často pripisuje nízkemu glykemickému indexu (GI). Index popisuje účinnosť cukru v krvi sacharidov. Potraviny s nízkym GI zvyšujú hladinu cukru v krvi nižšie a pomalšie. Avšak celozrnné výrobky majú zvyčajne iba o niečo nižší GI ako zodpovedajúce varianty bielej múky. Iba jedna zo štyroch pozorovacích štúdií tiež zistila, že časť ochranného účinku celozrnných výrobkov sa dá vysvetliť glykemickým indexom. Priaznivý vplyv diéty s nízkym GI na riziko cukrovky nie je nakoniec taký jednoznačný ako u celozrnných výrobkov. Analýzy štúdie zdravotných sestier a následnej štúdie zdravotníckeho pracovníka skôr naznačujú, že kombinácia je najefektívnejšia. Najmä ľudia, ktorých strava je bohatá na vlákninu z cereálnych výrobkov, ako sú musli a raňajkové cereálie, a majú tiež nízky GI, majú nižšie riziko cukrovky 2. typu.
Diéta pre cukrovku: vysoké hladiny horčíka majú pozitívny vplyv na cukrovku 2. typu
Pomoc pre lepšiu kontrolu metabolizmu
Ľudia s cukrovkou majú podstatne vyššie riziko kardiovaskulárnych chorôb a poškodenia obličiek, očí a nervov súvisiace s cukrovkou. Cukrovka je v súčasnosti štvrtou najčastejšou príčinou úmrtí vo väčšine rozvinutých krajín. Postihnutí preto potrebujú dobrý metabolický manažment po celý život. Ideálna je strava bohatá na celozrnné výrobky, ovocie a zeleninu. Vysoký obsah vlákniny prispieva k lepšej kontrole hladiny cukru v krvi a pomáha tak predchádzať sekundárnym chorobám. Takáto strava tiež pomáha znižovať hladinu LDL cholesterolu a zvyšovať hladinu krvného tlaku kvôli vysokému obsahu rozpustnej vlákniny. Pretože väčšina ľudí s diabetom 2. typu má nadváhu, netreba podceňovať skutočnosť, že takáto strava uľahčuje chudnutie týchto kíl navyše. Aj telesná hmotnosť znížená o päť až desať percent významne zlepšuje metabolickú situáciu, a tým znižuje riziko sekundárnych chorôb.
Diéta pre cukrovku: Celozrnné výrobky a celozrnné výrobky si zaslúžia väčšiu pozornosť
Vďaka mnohým pozitívnym účinkom sú celozrnné výrobky cennou potravinou pri prevencii a liečbe cukrovky 2. typu. Bohužiaľ, súčasný rozmach diét s nízkym obsahom sacharidov robí pre spotrebiteľov pravý opak. Trend smerujúci k diéte s nízkym obsahom sacharidov nesie v sebe riziko, že mnoho ľudí so zvýšeným rizikom cukrovky nebude dostatočne využívať výhody celozrnných výrobkov. Aj keď strava s nízkou glykemickou záťažou môže ponúkať dlhodobé výhody z hľadiska citlivosti na inzulín a hladiny lipidov v krvi, výhody stravy s vysokým obsahom celých zŕn sa preukázali oveľa jasnejšie. Najlepšiu možnú ochranu pred cukrovkou 2. typu a jej komplikáciami pravdepodobne ponúkne strava bohatá na celozrnné výrobky, ovocie a zeleninu, ktorá podľa možnosti obsahuje v každom jedle aspoň jednu potravinu s nízkym glykemickým indexom.
Zdroj: Buyken, A.: UGB-Forum 5/2004, s. 225-227