Diéta pre potravinové alergie - FETeV

Ak sa diagnostikujú alergické reakcie na jednu alebo viac potravín, ďalšia výživová terapia je založená na dôslednom vyhýbaní sa spúšťaču. Podľa toho, koľko potravín je netolerantných alebo či sú ovplyvnené základné potraviny, môže vyhýbanie sa alergénom viesť k značnému zníženiu kvality života a riziku nedostatku výživných látok.

Po diagnostikovaní by sa terapeutická strava mala ideálne pripravovať v spolupráci s odborníkom na výživu, ktorý sa špecializuje na potravinové alergie. Pre pacienta sú obzvlášť dôležité tieto body učenia:

Výskyt alergénov (zjavných aj skrytých zdrojov)
Výklad zoznamov zložiek a označení alergénov
Vplyv typu prípravku, výberu odrody, sezónnych podmienok prostredia atď. Na alergénnosť
alternatívne potraviny alebo náhrady
Implementácia diéty založenej na potrebách
Vyhýbajte sa alergénom pri jedle

Označenie alergénom

Neustále rastúci sortiment priemyselne pripravovaných a zložených potravín čoraz viac nesie riziko skrytých zdrojov alergénov. Mnoho potravín, ktoré patria medzi bežné spúšťače alergií, sa široko používa ako prísada v potravinárskom priemysle. Mlieko, vajcia, pšenica a sójové výrobky sa často nachádzajú vo výrobkoch, v ktorých sa to na prvý pohľad neočakáva (napr. Mliečne bielkoviny v niektorých pečených rolkách, vaječný prášok v niektorých orechovo-ovocných zmesiach).

Pre alergikov je dôležité pozorne si prečítať zoznam zložiek a hľadať konkrétne informácie o alergénnych zložkách. Ak existuje sklon k anafylaktickým reakciám, je vhodné pravidelne prechádzať prísadami aj v prípade už známych zložených výrobkov, pretože sa môžu recepty meniť.

Ako úľavu pre mnohých alergikov prešli výrobcovia potravín od novembra 2005 Nariadenie o označovaní alergénov povinný jasne uviesť na obale najčastejšie alergické spúšťače a výrobky z nich vyrobené, pokiaľ sú uvedené v receptúre. Tieto už nemusia byť deklarované pomocou všeobecných výrazov ako „korenie“ alebo „arómy“. To isté platí, aj keď sa nepoužívajú ako skutočná prísada, ale iba ako technologická pomôcka, nosič, extrakčné médium alebo podobne.

Zložky, ktoré sa majú označovať podľa smerníc 2003/89/ES a 2006/142/ES

Obilniny obsahujúce lepok (tj. Pšenica, raž, jačmeň, ovos, špalda, kamut alebo ich hybridné kmene) a výrobky z nich
Kôrovce a výrobky z nich
Vajcia a vaječné výrobky
Ryby a výrobky z nich
Arašidy a arašidové výrobky
Sója a sójové výrobky
Mlieko a mliečne výrobky (vrátane laktózy)
Orechy, d. H. Mandle (Amygdalus communis L.), lieskový orech (Corylus avellana), orech (Juglans regia), kešu oriešok (Anacardium occidentale), pekanový orech (Carya illinoinensis (Wangenh.) K. Koch), para orech (Bertholletia excelsa), pistácie (Pistacia vera), Makadamiový orech/Queenslandský orech (Macadamia ternifolia) a výrobky z nich vyrobené
Zeler a zelerové výrobky
Horčica a výrobky z horčice
Sezamové semiačka a výrobky zo sezamových semien
Oxid siričitý a siričitany v koncentrácii vyššej ako 10 mg/kg alebo 10 mg/l, označené ako SO2
Výrobky z lupiny a lupiny
Mäkkýše a výrobky z nich

V súčasnosti sa požiadavka na označovanie vzťahuje iba na balené potraviny. Od decembra 2014 by to malo byť povinné aj pre tovar predávaný vo veľkom, napríklad pečivo, mäsové výrobky alebo lahôdkové šaláty.

Bez ohľadu na zákonom povinné označovanie alergénov poskytuje mnoho výrobcov svojim výrobkom tiež informácie o možných alergénoch Nečistoty, ak sa vo výrobnom zariadení vyrábajú ďalšie alergénne výrobky. Napríklad varovanie „Môže obsahovať stopy orechov“ sa často nachádza na čokoláde bez orechov. Takéto oznámenia sú dobrovoľné a nie sú regulované.

Aj keď náznaky kontaminácie na prvý pohľad ponúkajú alergikom vyššiu bezpečnosť, stále nesú v sebe riziko zbytočnej neistoty. Pretože tieto slúžia predovšetkým na ochranu výrobcu pred nárokmi na zodpovednosť, existuje riziko nadmerného vyhlásenia a uvedenia dlhého zoznamu možných alergénov. To môže zbytočne odradiť alergikov od nákupu mnohých potravín.

Faktory ovplyvňujúce alergénnosť určitých potravín

Termín alergén zahŕňa širokú škálu látok, ktoré sa niekedy líšia svojimi vlastnosťami. Niektoré faktory, ako sú spôsoby spracovania, pestovateľské variácie alebo podmienky prostredia, môžu ovplyvniť toleranciu potravy, ktorá ju spôsobuje. Nie je potrebné sa úplne vyhnúť spúšťaču každej formy alergie.

Tepelná odolnosť

Ak je alergénny účinok alergénu založený na konformácii, to znamená na priestorovej štruktúre, je nestabilný voči účinkom tepla, zmenám pH a enzymatickým vplyvom. Za uvedených podmienok majú proteínové zlúčeniny tendenciu denaturovať, čo súvisí so štrukturálnymi zmenami. Výsledkom môže byť inaktivácia alergénov, ktoré patria do skupiny konformačných epitopov. Výsledkom je, že niektoré jedlá už pri varení nespôsobujú alergické reakcie. Napríklad proces sterilizácie umožňuje kompatibilitu aj s konzervovaným ovocím (sklo/konzervované potraviny).

Pretože niektoré potraviny obsahujú tepelne stabilné aj tepelne labilné alergény, nie je možné plošne predpovedať tepelne závislú toleranciu. V ideálnom prípade by sa v prípade alergií, pri ktorých je takýto vplyv známy, malo vykonať testovanie pod lekárskym dohľadom, aby sa zistilo, do akej miery je strava, ktorá spôsobuje ochorenie, tolerovaná vo vyhriatej forme.

Chovné variácie

Je známe, že jablká sú alergénne v závislosti od odrody. Staršie odrody jabĺk, ako sú Boskoop, Gloster, Roter Berlepsch, Altländer a Gravensteiner, znášajú mnohí alergici na jablká lepšie ako novšie odrody, ako sú Golden and Red Delicious, Granny Smith, Jonagold a Braeburn. Nevýhodou alergikov je, že supermarkety skladujú hlavne novšie odrody, zatiaľ čo staré odrody jabĺk sú zvyčajne dostupné iba v bio obchodoch a na týždenných trhoch.

Za rôzne úrovne tolerancie môžu byť zodpovedné rôzne úrovne polyfenolov v jednotlivých odrodách. Sekundárne rastlinné látky inaktivujú jablkový alergén a bránia jeho absorpcii do tela.

Aj keď je vplyv odrody na alergénnosť doteraz známy iba pre jablká, sú možné také šľachtiteľské vplyvy aj pre iné druhy ovocia a zeleniny.

Sezónne vplyvy

Alergici s peľovou alergiou na ovocie, zeleninu alebo orechy zvyčajne reagujú na príslušnú potravu počas peľovej sezóny silnejšie. Naopak, mimo peľovej sezóny sú znesiteľnejšie.

Spúšťacie faktory

Výskyt alergickej reakcie alebo jej intenzitu možno čiastočne určiť podľa spúšťacích faktorov. Okrem času letu peľu pri krížových alergiách spojených s peľom zohrávajú úlohu aj tieto:

súčasná konzumácia alkoholu (zvyšuje priepustnosť čriev)
Užívanie liekov ako sú blokátory kyselín alebo analgetiká (znižujú trávenie alergénov)
fyzická námaha a šport
Stres

Všeobecné praktické tipy

Špeciálne výživové terapie

Alergia na kravské mlieko

Alergické reakcie na bielkovinu kravského mlieka sú súčasťou najbežnejšej formy alergie u dojčiat a batoliat. Pretože kravské mlieko je zvyčajne jednou z prvých potravín, s ktorou sa stretáva stále priepustné črevo dieťaťa, pravdepodobnosť senzibilizácie je dosť vysoká. Častejšie sú preto postihnuté deti z fliaš. U plne dojčených detí môže malé množstvo alergénov prechádzať aj do materského mlieka. Väčšina postihnutých detí však do školského veku opäť stráca alergiu. Alergia na kravské mlieko je u dospievajúcich a dospelých menej častá, ale zvyčajne trvá celý život.

U dojčiat je alergia na kravské mlieko často sprevádzaná atopickou dermatitídou. V neskoršom detstve sú v popredí kožné príznaky a gastrointestinálne ťažkosti, v niektorých prípadoch aj dýchacie ťažkosti a anafylaxia. U dospievajúcich a dospelých sa reakcie na bielkovinu kravského mlieka objavujú primárne na koži a dýchacích cestách.