Diéta pre rakovinu pankreasu - PDF na stiahnutie zadarmo
Vedel ako! Diéta pri rakovine pankreasu Predhovor 1
03 Pozdravy 04 Obsah 06 Predmety 10 Lekárske základy 11 Pankreas a trávenie 12 Regulácia pankreasu a cukru v krvi 13 Čo je to rakovina pankreasu? 14 Čo znamená výživa? 15 Ingrediencie do jedla 20 Účinky na trávenie 20 Aké sú účinky chirurgického zákroku? 20 Aké sú dôsledky čiastočného odstránenia pankreasu? 23 Čo znamená odstránenie ľavej časti pankreasu? 24 Aké sú následky úplného odstránenia pankreasu? 26 Aká je situácia s neoperovateľnými nádormi? 27 Aké sú následky chemoterapie a rádioterapie? 30 Sprievodca výživou 30 Živiny dodávajúce energiu 34 Ktorá strava je užitočná pri problémoch s trávením? Čo robiť, ak sa objavia príznaky napriek použitiu enzýmov? 40 Diabetes mellitus: Aké sú odporúčania? 42 Čo sa zmení po chemoterapii a rádioterapii? 43 Ako si môžete vylepšiť a doplniť jedlo? 4 obsah
48 Tipy na praktickú výživu 48 Čo pomáha pri strate chuti do jedla? 48 Ako predchádzate nevoľnosti/zvracaniu? 49 Čo robiť, ak máte hnačku 50 Čo pomáha proti zápche? 50 Ako sa môžete vyhnúť plynatosti? 51 Čo robiť, ak sa zmení chuť? 51 Čo pomáha pri problémoch s žuvaním a prehĺtaním? 52 Čo môžete urobiť so suchom v ústach? 52 Ako predchádzate zápalom slizníc? 52 Na čo by ste si mali dať pozor, ak máte diabetes mellitus? 53 Ako môžete zabrániť dumpingovému syndrómu? 56 Kvalifikované stravovacie poradenstvo 56 Čo je potrebné vziať do úvahy pred poradenstvom v stravovaní? 57 Ako funguje stravovacie poradenstvo a o akom obsahu sa diskutuje? 60 O čom sa bude diskutovať pri ďalších vymenovaniach konzultácií? 61 Kde nájdem kvalifikovaných dietetikov? 64 Užitočné adresy 67 Odtlačok Obsah 5.
Vážení, téma výživy je ústrednou súčasťou života každého človeka. Diagnóza rakoviny pankreasu má množstvo účinkov na trávenie alebo znášanlivosť potravy. Z mojej každodennej skúsenosti s mojimi pacientmi viem, že veľa z nich sa tiež stará o udržanie stabilnej hmotnosti. Pre dobrú kvalitu života všetkých pacientov je skutočne nevyhnutné zvládnuť stravovacie a tráviace problémy spojené s chorobami. To je predovšetkým cieľom lekárskych a terapeutických kolegov. Preto okrem liečebnej terapie zohráva pri liečbe rakoviny pankreasu dôležitú úlohu aj výživové poradenstvo. Táto príručka nemôže a nemá nahradiť kvalifikované výživové poradenstvo, ale pomôže vám počas choroby identifikovať a vyriešiť typické výživové problémy spojené s rakovinou pankreasu. Poskytuje tiež praktické tipy pre váš každodenný život. S pozdravom prof. Dr. med. Hans-Joachim Schmoll riaditeľ Kliniky a polikliniky pre vnútorné lekárstvo IV Lekárska fakulta Univerzity Martina Luthera Univerzita Halle-Wittenberg University Halle (Saale) 6 Zdravím
Lekárske základy Predhovor 9
Vedľajšie účinky chemoterapie a rádioterapie môžu navyše viesť aj k chudnutiu. Možné príznaky sú nevoľnosť, zvracanie, hnačky, zápcha, zápal ústnej sliznice alebo averzia k niektorým jedlám a jedlám. Dôvody podvýživy: nedostatočný príjem kalórií, zmenený metabolizmus, obmedzené trávenie, nedostatočné využitie vstrebaných živín, strata chuti do jedla, predčasný pocit sýtosti, nevoľnosť a zvracanie, zmeny chuti a vône, vyčerpanie/únava, depresia, bolesť Postihnutí by nemali podceňovať možnú podvýživu, pretože to má ďalekosiahle následky. Okrem kvality života ovplyvňuje aj priebeh ochorenia a prognózu pacientov s nádormi. Ak existuje riziko podvýživy, pacienti by mali rýchlo vyhľadať odbornú pomoc vo forme nutričnej terapie (pozri s. 56 f.). Pretože: čím skôr to začne, tým ľahšie postihnuté osoby opäť priberú. Ukázalo sa tiež, že vedie k lepšiemu terapeutickému úspechu a vyššej kvalite života. 16 Lekárske základy
Ďalšími možnými účinkami podvýživy sú: horšia tolerancia k liečbe výraznejšie vedľajšie účinky častejšie prerušenie liečby častejšie infekcie a poruchy hojenia rán častejšie návštevy lekára a kliniky, dlhšie pobyty na klinike nižšia efektivita a svalová funkcia únava a slabosť obmedzená kvalita života obavy, že nebudete mať lekárske princípy 17
18 Lekárske základy
Účinky na lekárske základy trávenia 18
Čo znamená odstránenie ľavej časti pankreasu? Ak je nádor v ľavej časti orgánu, ktorý sa nazýva chvost pankreasu, je operácia menej rozsiahla. Pri tejto ľavej resekcii pankreasu sa z chvosta odstráni časť pankreasu, zvyčajne tiež slezina a okolité lymfatické uzliny. ľavá časť sleziny pankreasu. Počas tejto operácie budú odstránené modro označené časti. V tomto prípade nie sú potrebné rozsiahlejšie opatrenia na obnovenie tráviaceho systému. V závislosti od veľkosti nádoru a zvolenej chirurgickej metódy sa však stratí veľká časť buniek, ktoré produkujú inzulín alebo glukagón. Pretože tieto sa nachádzajú hlavne v ľavej oblasti pankreasu. Cukrovka sa preto často vyskytuje u 30 až 100 percent pacientov. Naopak, tráviaca funkcia pankreasu je obmedzená iba u niektorých pacientov. Účinky na trávenie 23
Aké sú dôsledky úplného odstránenia pankreasu? Lekári nazývajú úplné odstránenie pankreasu totálnou pankreatektómiou. Okrem celej pankreasu chirurg odstráni dvanástnik, dve tretiny žalúdka, žlčník a slezinu. Pomocou slučky tenkého čreva sa vytvárajú nové spojenia s žlčovými cestami a žalúdkom. Žlčník Duodenum Slezina Dolná časť žalúdka Slinivka brušná Spojenie s žlčovými cestami Spojenie so žalúdkom Počas tejto operácie sa odstránia modro označené časti. Stratia sa všetky funkcie pankreasu. Postihnutí ich musia nahradiť liekmi. Ako to funguje? Diabetes mellitus Po úplnom odstránení pankreasu sa vždy objaví diabetes mellitus. Ak postihnutým nechýba len inzulín, ale aj glukagón, hovoria lekári o cukrovke 3. typu. Riešiť túto formu cukrovky nie je ľahké. 24 Účinky na trávenie