Diéta pre refluxnú ezofagitídu - refluxná brána
Reflux je agresívna zmes kyseliny a žalúdočných enzýmov, ktorá stúpa zo žalúdka smerom k pažeráku a dráždi ho. Ak sa takéto podráždenie vyskytuje pravidelne, môže to viesť k zápalu pažeráka - takzvanej refluxnej ezofagitíde. Pálenie záhy je typickým príznakom tohto stavu.
Reflux je do značnej miery ovplyvnený stravovacími návykmi. Nezáleží len na tom, čo jete, ale aj kedy a koľko. Reflux, a tým aj refluxnú ezofagitídu je možné zvyčajne adekvátne regulovať úpravou stravy. 1
Úpravy stravovania zahŕňajú:
- Upravte stravovacie návyky tak, aby ste uvoľnili tlak na dolný pažerákový zvierač (LES) - chlopňu na dne pažeráka, ktorá je dôležitou bariérou proti spätnému toku.
- Vyhýbajte sa jedlám, ktoré spôsobujú reflux.
1) Upravte stravovacie návyky - úľavu pre pažerákovú chlopňu
Úlohou dolného zvierača pažeráka je nechať jedlo, ktoré bolo zjedené, prechádzať do žalúdka zhora, ale naopak, zabrániť spätnému rastu refluxu zospodu. Aby to bolo možné, musí zvierač vydržať tlak zo žalúdka. Ak je tento tlak príliš vysoký, môže sa reflux dostať do pažeráka. Aj malé úpravy stravovacích návykov môžu pomôcť zmierniť tlak na dolný pažerákový zvierač.
Jedzte menšie jedlá
Čím je žalúdok plnší, tým vyšší je tlak. Jedením menších jedál môžete zmierniť tlak v žalúdku, a tým zmierniť tlak na dolný pažerákový zvierač, čo znižuje pravdepodobnosť refluxu.
Namiesto toho, aby ste každý deň jedli tri veľké jedlá, má zmysel rozdeliť rovnaké množstvo jedla na päť jedál. Mali by ste však byť opatrní, aby ste nejedli viac úplne. To by bolo kontraproduktívne, pretože nadváha je ďalším rizikovým faktorom refluxu.
Zákaz stravovania pred cvičením
Športové jednotky, ktoré vyžadujú fyzickú námahu, zabezpečujú pohyb v žalúdku, čo znamená, že obsah žalúdka má zvýšený vplyv na LES. Z tohto dôvodu by ste niekoľko hodín pred tréningom nemali jesť nič, aby ste ich mali v žalúdku čo najmenej.
Žiadne neskoré večerné jedlá
Gravitácia počas dňa pomáha udržiavať jedlo v žalúdku. Len čo je telo v horizontálnej polohe, táto podpora prestane a obsah žalúdka tlačí viac na zvierač. V ideálnom prípade by ste nemali jesť nič asi 4 hodiny pred spaním (alebo všeobecne predtým, ako si ľahnete). Posledné jedlo by malo byť tiež čo najmenšie, pretože čím je jedlo bohatšie, tým dlhšie trvá vyprázdnenie žalúdka.
2) Vyhnite sa spúšťačom refluxu
Existujú niektoré potraviny, ktoré sa považujú za priame spúšťače refluxu. Ak sa týmto potravinám vyhnete alebo aspoň znížite ich konzumáciu, môžete znížiť výskyt refluxu.
Potraviny s vysokým obsahom tuku spomaľujú trávenie
Tuk ovplyvňuje trávenie znížením pohyblivosti žalúdka. To znamená, že jedlo zostane v žalúdku dlhšie, čo následne zvyšuje dlhší tlak v žalúdku po jedle. 2
Preto pomáha stravu s nízkym obsahom tukov, ak máte refluxnú ezofagitídu. Závisí to menej od konkrétneho obsahu tuku v potravine, ale skôr od absolútneho množstva tuku, ktoré zjete s jedlom. Napríklad malá porcia orechov je úplne v poriadku, aj keď majú vysoký obsah tuku.
Káva, čokoláda a alkohol majú vplyv na LES
Káva, čokoláda a alkohol kvôli svojim zložkám obmedzujú činnosť dolného pažerákového zvierača a tým podporujú reflux. 3,4,5 To neznamená, že sa musíte zaobísť úplne bez týchto luxusných jedál. Ak ale už trpíte refluxnou ezofagitídou, odborníci odporúčajú aspoň tri dočasne vylúčiť tieto tri stimulanty z denného režimu. Po chvíli môžete opäť opatrne konzumovať malé množstvá, aby ste zistili, ako ovplyvňujú reflux.
Sýtené nápoje zvyšujú tlak v žalúdku
Plyny produkované kyselinou uhličitou v žalúdku zvyšujú tlak v žalúdku. Z tohto dôvodu by ste sa mali čo najviac vyhýbať sýteným nápojom a pokiaľ je to možné, používať alternatívy ako neperlivá voda alebo čaj.
Kyslé jedlá dráždia aj pažerák
Kyselina v potrave nemá žiadny vplyv na reflux, je to však ďalší stimul. Ak je pažerák už zapálený kyslým refluxom, môže kyselina v potrave príznaky zhoršovať. Z tohto dôvodu by ste sa mali vyhýbať veľmi kyslým potravinám, ako sú ovocné šťavy a citrusové plody, kým nebude reflux pod kontrolou.
Optimálna strava pri refluxnej ezofagitíde je individuálna
Vyššie uvedené opatrenia pomôžu znížiť reflux. Závisí však od konkrétneho prípadu, ktoré úpravy je možné najlepšie použiť na reguláciu refluxu. Napríklad, niektorí ľudia sú veľmi citliví na kávu, zatiaľ čo pre ostatných je tuk najhoršou príčinou refluxu. Musíte si sami vyskúšať, aký je najlepší spôsob, ako dostať svoje príznaky pod kontrolu.
V mojej knihe Ending Heartburn sa podrobne dozviete, ktoré výživové opatrenia sú pri refluxnej ezofagitíde najsľubnejšie.
nafúknuť
1. Festi D, Scaioli E, Baldi F a kol. Telesná hmotnosť, životný štýl, stravovacie návyky a gastroezofageálna refluxná choroba. World Journal of Gastroenterology. 2009; 15 (14): 1690. doi: 10,3748/rok 15,1690
2. Nebel OT, Castell DO. Inhibícia dolného pažerákového zvierača tukom mechanizmus pre potravinovú intoleranciu. Nuž. 1973; 14 (4): 270-274. doi: 10,1136/dobrý.14.4.270