Diéta pri Crohnovej chorobe - Čo jesť pri Crohnovej chorobe STAROSTLIVOSŤ O STAROSTLIVOSŤ

jesť

Tí, ktorí trpia Crohnovou chorobou, môžu kontrolovať zápalové procesy stravou. To je obzvlášť dôležité na podporu procesu hojenia v priebehu choroby. Avšak chronický zápal v zažívacom trakte často sťažuje adekvátny príjem živín pre Crohnovu chorobu. Často sú postihnuté oblasti tenkého a hrubého čreva. To obmedzuje vstrebávanie mnohých výživných látok. Okrem toho je zápal spojený s bolestivými príznakmi, ako sú bolesti brucha a hnačky. V záujme zvýšenia vlastnej pohody by ste preto mali dbať na zdravú a vyváženú stravu, ktorá súčasne podporuje čo najdlhšie fázu (remisiu). Tento článok vysvetľuje, ktoré formy výživy sú obzvlášť vhodné a ktoré živiny sú najdôležitejšie.

Čo treba hľadať v strave pri Crohnovej chorobe?

Crohnova choroba je častou príčinou podvýživy. Podvýživu spôsobujú hlavne chronické zápaly v oblasti tenkého a hrubého čreva. Na jednej strane je to znížená absorpcia živín (porucha absorpcie) v zapálených oblastiach tráviaceho traktu a zároveň zvýšená potreba živín spôsobená procesom hojenia. Na druhej strane mnoho postihnutých trpí stratou chuti do jedla kvôli bolestivým príznakom, ktoré sa zhoršujú príjmom potravy.

Preto by osoby postihnuté Crohnovou chorobou mali prikladať veľký význam dostatočnému prísunu živín. Zvyčajne je potrebný zvýšený prísun energie, ale tiež vysoký prísun mikroživín. Nasledujúce mikroživiny majú často nedostatok pri Crohnovej chorobe:

  • železo
  • Vápnik
  • Vitamín A
  • Vitamín B12
  • Vitamín D
  • Kyselina listová
  • zinok
  • horčík

Tieto výživové nedostatky treba vyšetriť krvným testom a v prípade potreby ich kompenzovať doplnkami výživy.

Ako by sa malo jesť počas fázy remisie?

Zistenia z mikrobiomového výskumu ukázali, že ľudia s Crohnovou chorobou majú často to, čo je známe ako dysbióza. Dysbióza je nerovnováha v mikroorganizmoch, ktoré sa nachádzajú v čreve. Okrem toho sa zdá, že existuje súvislosť medzi zložením črevnej flóry a aktivitou Crohnovej choroby, pretože črevná flóra sa líši počas akútnej fázy ochorenia a fázy remisie.

Vyvážená strava bohatá na vlákninu môže mať pozitívny vplyv na črevnú flóru (mikrobiómy). To môže zabrániť dysbióze a pravdepodobne tiež predĺžiť fázu remisie. Preto sa počas spiacej Crohnovej choroby všeobecne odporúča vyvážená strava. Patrí sem primeraný prísun čerstvého ovocia a zeleniny, zdravých tukov, napríklad z orechov a semien, ako aj celozrnné výrobky a strukoviny. Ak netolerujete laktózu, nemusíte zostať bez mlieka a mliečnych výrobkov. Mali by ste však obmedziť konzumáciu červeného mäsa, ako je bravčové, hovädzie a jahňacie mäso, a nápojov obsahujúcich cukor a sladidlá vrátane džúsov. Odrádza sa tiež od spotreby vysoko spracovaných potravín a rýchleho občerstvenia.

Podľa Európskej organizácie pre Crohnovu a kolitídu (ECCO) v súčasnosti neexistujú žiadne špecifické výživové terapie pre ľudí s Crohnovou chorobou. Napriek tomu sa v štúdiách a kazuistikách preukázalo, že existujú rôzne diéty, ktoré zmierňujú príznaky. Avšak chýbajú rozsiahle, kontrolované štúdie, ktoré by mohli poskytnúť všeobecné odporúčania týkajúce sa určitých diét.

Špeciálna sacharidová diéta (SCD)

Jednou z týchto foriem výživy je špeciálna sacharidová diéta (SCD - špecifická sacharidová diéta). V špeciálnej sacharidovej diéte je obmedzená spotreba určitých sacharidov, ktoré by baktérie črevnej flóry mohli premeniť (fermentovať) na plyny, kyseliny alebo alkoholy. To zbavuje baktérie ich výživového základu.

Semi-vegetariánska strava (SMD)

Existuje aj semi-vegetariánska strava (SMD - semi-vegetarian diet), ktorá je lakto-ovo-vegetariánskou stravou. To znamená, že okrem mlieka a vajec sa konzumujú aj ryby raz týždenne a kúsok mäsa raz za dva týždne.

Diéta s nízkym obsahom FODMAP

Diéta s nízkym obsahom FODMAP je - podobne ako SCD - forma výživy, pri ktorej sa vylučuje výživový základ veľkého množstva baktérií v črevnej flóre. Toho sa dosiahne vylúčením fermentovateľných sacharidov (oligo-, di- a monosacharidov) a cukrových náhrad (polyolov) vo vašej strave. Nasledujúca tabuľka zobrazuje porovnanie vhodných a nevhodných potravín pre Crohnovu chorobu.

odporučiť vyhnúť sa
ovocie a zelenina rafinovaný cukor, sladké nápoje
strukoviny Sladené nápoje
celozrnné výrobky džúsy
Orechy, semená Sladkosti
Mlieko a mliečne výrobky Margarín, kukuričný olej, svetlicový olej
Vajcia alkoholu
ryby červené mäso a spracované mäsové výrobky
Biele mäso Rýchle občerstvenie

Ako sa kŕmiť počas epizódy?

To, čo predstavuje primeranú výživu počas aktívnej Crohnovej choroby, závisí od závažnosti záchvatu, predchádzajúceho priebehu ochorenia a liečby liekom. Ak je možná konzumácia tuhej stravy, je potrebné venovať osobitnú pozornosť nízkemu príjmu vlákniny. Nedostatočný prísun živín podporuje predovšetkým nedostatočný príjem potravy, poruchy absorpcie a zvýšená potreba živín v dôsledku aktívneho zápalu. Preto je na splnenie nutričných potrieb pacienta často potrebné enterálne kŕmenie (tekutá klinická strava).

Je vegánska strava možná ako postihnutého Crohnovou chorobou?

Pretože pri Crohnovej chorobe sa odporúča vyvážená strava bohatá na vlákninu, nič nehovorí proti čisto rastlinnej strave. V japonskej štúdii sa zistilo, že semi-vegetariánska strava (SVD) s veľmi malým počtom rýb a mäsa je veľmi užitočná na udržanie remisie Crohnovej choroby. Osobitná pozornosť by sa však mala venovať prísunu potenciálne dôležitých živín vo vegánskej strave. Tie obsahujú:

  • železo
  • jód
  • Vitamín D
  • zinok
  • Omega-3 mastné kyseliny
  • Kobalamín (vitamín B12)
  • Riboflavín (vitamín B2)
  • Tiamín (vitamín B1)
  • bielkoviny
  • selén

Zabezpečiť by sa mal predovšetkým dostatočný príjem bielkovín, pretože to je nevyhnutné pre proces hojenia. Pretože nedostatok živín je tiež veľmi častý u ľudí s Crohnovou chorobou, mali by ste sa pred rozhodnutím o vegánskej strave určite poradiť s lekárom alebo certifikovaným odborníkom na výživu.

Zatiaľ neexistuje žiadna forma výživy pre Crohnovu chorobu, ktorá by bola overená vo veľkých vedeckých štúdiách. V zásade sa však absolútne odporúča zdravá strava, ktorá pokrýva všetky dôležité živiny. Počas akútneho záchvatu sa odporúča zmierniť príjem vlákniny, aby sa uvoľnilo črevo.

Chiba M, Abe T, Tsuda H a kol. Ochorenie súvisiace s životným štýlom pri Crohnovej chorobe: Prevencia relapsu pomocou semi-vegetariánskej stravy. Svet J. Gastroenterol. 2010 28. mája; 16 (20): 2484-2495 doi: 10,3748/wjg.v16.i20.2484

Donnellan CH, Yann LH, Lal S. Výživový manažment Crohnovej choroby. Therap Adv Gastroenterol. 2013. 6 (3): 231-242. doi: 10,1177/1756283X13477715

Haskey N, Gibson DL. Vyšetrenie stravy na udržanie remisie pri zápalových ochoreniach čriev. Živiny. 2017 9 (3), s. 259. doi: 10,3390/nu9030259

Owczarek D, Rodacki T, Domagała-Rodacka R a kol. Strava a výživové faktory pri zápalových ochoreniach čriev. Svet J Gastroenterol. 22 (3), s. 895 - 905. doi: 10,3748/wjg.v22.i3,895

diéta

Nicole je naturopatická lekárka, naturopatka a osobná trénerka. Ide jej hlavne o to, aby sa dostali k faktom, pomohli ľuďom dozvedieť sa viac o ich telách a splnomocnili ich, aby si sami čo najlepšie vybrali. Nicole nemá voľný čas - má dieťa - ale keby to urobila, bolo by to plné šitia a turistiky.