Infekcia ovčích kiahní, ochrana, príznaky - NetDoktor

Mareike Müller je spisovateľka na voľnej nohe v lekárskom odbore NetDoktor a asistentka neurochirurgie v Düsseldorfe. Vyštudovala humánnu medicínu v Magdeburgu a počas zahraničných pobytov na štyroch rôznych kontinentoch získala množstvo praktických lekárskych skúseností.

Sabine Schrör je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor. Vyštudovala obchodnú administratívu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je už viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie patrí k jej obľúbeným predmetom.

ovčie kiahne (Varicella) je veľmi nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré spôsobuje svrbivú vyrážku s pľuzgiermi. Ovčie kiahne zvyčajne ochorejú na deti a dospievajúcich, postihnuté môžu byť aj dospelí. Existuje riziko komplikácií, najmä počas tehotenstva a pri oslabenej imunite. Prečítajte si viac o infekcii a prejavoch ovčích kiahní, dĺžke choroby, liečbe a prevencii tu.

Stručný prehľad

  • Čo je to kiahne? vysoko nákazlivá vírusová infekcia, ktorá predstavuje počiatočný problém, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku - ale iba raz za život.
  • Druhá choroba: Po infekcii ovčím kiahňam ste po celý život imúnny voči patogénu. To však zostáva v tele na celý život a neskôr sa môže znova aktivovať - ​​u postihnutého sa potom vyvinie pásový opar.
  • Infekcia: Často kvapôčkovou infekciou (vdychovaním kvapôčok infekčnej sekrécie vylučovaných chorými pri kašli, kýchaní alebo výdychu), niekedy náterovou infekciou (kontakt s infekčnou tekutinou v kožných vezikulách chorých).
  • Príznaky: Najskôr všeobecné príznaky ako malátnosť, bolesti hlavy a tela, únava, občas horúčka. Potom typická vyrážka so svrbiacimi pľuzgiermi naplnenými tekutinou (najskôr na trupe a tvári, neskôr aj na iných miestach).
  • Liečba: Najmä ošetrenie príznakov (napr. Starostlivosť o pokožku, antipruritiká, lieky proti bolesti). V závažných prípadoch a pri zvýšenom riziku komplikácií pridajte antivírusové lieky (antivirotiká).
  • Predpoveď: Slepačie kiahne sa zvyčajne hoja bez problémov. Zriedkavo sa vyskytujú komplikácie, ako sú ďalšie bakteriálne infekcie kože, zápal pľúc, mozgových blán alebo zápal mozgových blán (encefalitída, meningitída). Varicella je často závažnejšia u dospelých ako u detí.
  • Prevencia: Hlavne s očkovaním proti kiahňam. Tí, ktorí nie sú očkovaní, by sa mali vyhýbať kontaktu s chorými ľuďmi.

Ovčie kiahne: nákaza

Sú zodpovední za infekciu ovčím kiahňam Vírusy Varicella zoster. Jedná sa o veľmi nákazlivé herpes vírusy, ktoré sa vyskytujú iba u ľudí. Riziko infekcie ovčími kiahňami je obzvlášť vysoké v zimných a jarných mesiacoch. Počas tejto doby sa infekcie ovčích kiahní zvyšujú.

Patogény sa zvyčajne prenášajú cez Infekcia kvapkami alebo škvrnami:

  • V prípade kvapôčkovej infekcie sa malé kvapôčky slín obsahujúcich vírusy dostanú z infikovaných ľudí do okolitého vzduchu výdychom, hovorením, kýchaním alebo kašľom a potom ich zdraví ľudia vdýchnu.
  • Infekcia škvŕn nastáva priamym kontaktom s kvapalinou obsahujúcou vírus z charakteristických kožných vezikúl pacienta - napríklad keď sa dotknete chorého človeka rukou a potom nevedomky uchopíte ústa alebo nos. Hneď ako sa vírusy dostanú na sliznice, môžu ľahko preniknúť dovnútra tela.

Jeden alebo dva dni predtým, ako sa objaví typická vyrážka, existuje riziko infekcie! Končí sa to iba vtedy, keď sú všetky bubliny stlačené. Zvyčajne je to päť až sedem dní po objavení sa prvých pľuzgierov.

Varicella sú veľmi zriedkavé z tehotnej ženy na nenarodené dieťa prenesené cez placentu. Takáto infekcia ovčím kiahňam v maternici môže viesť k tzv syndróm ovčích kiahní plodu viesť. Jeden je tiež možný Infekcia ovčích kiahní u novorodencov, ak sa u matky vyvinuli ovčie kiahne krátko pred pôrodom alebo po ňom.

Predstavujú tiež zdroj infekcie Šindle pacient Dar: Šindle sú druhou chorobou, ktorú môžu vírusy ovčích kiahní vyvolať - dokonca roky po infekcii ovčími kiahňami. Pacienti môžu preniesť patogén na zdravých ľudí od objavenia sa vyrážky až do úplného vytvorenia pľuzgierov (zvyčajne päť až sedem dní po začiatku vyrážky). Ak neboli očkovaní proti ovčím kiahňam a ešte nemali ovčie kiahne, môže sa u nich prejaviť choroba - ovčie kiahne, nie pásový opar. Pacienti so šindľami sú však menej nákazliví ako pacienti s ovčími kiahňami.

Slepačie kiahne: inkubačná doba

Slepačie kiahne môžu prejavovať svoje prvé príznaky 8 až 28 dní po infekcii. V priemere je táto inkubačná doba 14 až 16 dní. Choroba však prepukne, iba ak ste nikdy nemali ovčie kiahne a nie ste proti nim očkovaní. Po infekcii ste na celý život imúnni voči vírusu ovčích kiahní.

Slepačie kiahne - „Každý by mal byť očkovaný!“

Tri otázky

netdoktor

Prečo je dôležité očkovanie proti ovčím kiahňam?

Slepačie kiahne sa nakazia vzduchom vo viac ako 90 percentách prípadov. Takže sa nemôžete chrániť. Pomáha iba očkovanie, ak samozrejme nie stopercentné. Ani kiahne nie sú „neškodnou detskou chorobou“. Často, najmä u detí, často zostávajú nepekné jazvy spôsobené poškriabaním alebo superinfekciou baktériami. A neprajem ani dospelým, aby dostali ovčie kiahne!

Čo sa môže stať bez očkovania?

Chvalabohu, komplikácie sú pomerne zriedkavé. Najbežnejšou z nich sú bakteriálne superinfekcie, zvyčajne spôsobené stafylokokmi, poruchami koordinácie mozočku (ataxia) alebo takzvanou sepsou, teda bakteriálnou infekciou celého tela. V najhoršom prípade môžu byť ovčie kiahne smrteľné aj bez očkovania; podľa švajčiarskej štúdie sa to stane v jednom zo 100 000 prípadov.

To teda znamená: očkovanie pre všetkých?

Áno. Dôrazne odporúčam očkovanie pre každé dieťa a každého dospievajúceho. Tiež pre každú ženu v plodnom veku, ktorá nie je imúnna. Najmä počas tehotenstva môžu mať ovčie kiahne vážne následky pre tehotnú a nenarodené dieťa. V prípade pochybností môžu pacienti pomocou takzvaného stanovenia titra objasniť u svojho rodinného lekára, či sú imunní.

Zakladajúci riaditeľ na Ústave pre všeobecné lekárstvo LMU Mníchov a člen bavorskej štátnej pracovnej skupiny pre imunizáciu. Ako odborník na očkovanie školí všeobecných lekárov v očkovaní.

Ochrana pred infekciou

Každý, kto ešte nemal infekciu kiahňami a nebol proti nej zaočkovaný, sa považuje za nechráneného proti vírusu kiahní. Riziko infekcie je veľmi vysoké: v deviatich z desiatich prípadov sa u nechránených ľudí po kontakte s pacientmi rozvinú ovčie kiahne. Nechránení ľudia by preto mali používať Zabráňte kontaktu s chorými. Najmä ak má niekto v domácom prostredí ovčie kiahne, mali by ste si udržiavať odstup pokiaľ je to možné a netráviť dlho s chorým v jednej miestnosti. Platí to najmä pre Ľudia so slabým imunitným systémom.

V opačnom prípade nie sú spravidla potrebné žiadne osobitné preventívne opatrenia. Niekedy však po konzultácii s lekárom tzv postexpozičné očkovanie proti ovčím kiahňamrozumné: Môže sa použiť napríklad pre tehotné ženy, ľudí so zníženou imunitou a novorodencov, ktorí boli v kontakte s chorými ľuďmi (a možno) sa nakazili. „Kontakt“ tu znamená napríklad to, že postihnutí žijú v spoločnej domácnosti s chorými alebo zostali v jednej miestnosti najmenej hodinu alebo sa priblížili k pacientovi veľmi blízko („tvárou v tvár“) ). Aktívne vakcíny proti ovčím kiahňam môžete dostať do piatich dní po takomto kontakte alebo do troch dní po objavení sa typickej vyrážky. To môže zabrániť prepuknutiu choroby alebo oslabiť jej priebeh.

Namiesto aktívneho očkovania sa môžu hotové protilátky proti ovčím kiahňam podať aj ako postexpozičné očkovanie. Toto pasívne očkovanie by sa malo, pokiaľ je to možné, uskutočniť do troch dní (maximálne do desiatich dní) po možnej infekcii.

Ak Pacienti v nemocnici ktorí majú ovčie kiahne, izolujú sa od ostatných pacientov. To by malo zabrániť šíreniu infekčnej choroby. Rovnaký cieľ sa sleduje, keď dôjde k prepuknutiu choroby v Komunitné zariadenia ako školy a škôlky: každý, kto má ovčie kiahne, musí nateraz zostať doma. Ostatní niekedy preventívne dostávajú očkovanie proti ovčím kiahňam, ak nie sú chránení (zamykacie očkovanie). Chorým ľuďom je dovolené navštíviť zariadenia znova až po týždni, keď sa riziko infekcie do veľkej miery odvráti. Na to sa nevyžaduje lekárske potvrdenie.

Slepačie kiahne podliehajú oznamovacej povinnosti. Lekári musia poskytnúť zdravotnému oddeleniu mená všetkých pacientov, u ktorých je podozrenie na ovčie kiahne alebo ktorí skutočne prepukli. Musí sa tiež uviesť úmrtie na ovčie kiahne.

Očkovanie proti kiahňam

Stála očkovacia komisia (STIKO) odporúča očkovanie proti ovčím kiahňam pre všetky deti od 11 mesiacov. Mladí ľudia, ktorí ešte nemali ovčie kiahne a neboli proti nim očkovaní, by mali dostať očkovanie. To isté platí pre dospelých, ak patria do jednej z nasledujúcich rizikových skupín:

  • Ženy, ktoré chcú mať deti a nemajú v krvi protilátky proti ovčím kiahňam
  • Pacienti pred začatím liečby, ktorá oslabuje imunitný systém (napr. Pred transplantáciou orgánu), ak v krvi nie sú zistiteľné protilátky proti ovčím kiahňam.
  • Pracovné skupiny so zvýšeným rizikom infekcie (napríklad zdravotnícky personál a učitelia v predškolskom veku), ak nikdy nemali ovčie kiahne a nie sú proti nim očkované alebo ak v krvi nie sú zistiteľné protilátky proti ovčím kiahňam.
  • Ľudia s ťažkou atopickou dermatitídou, ak nikdy nemali ovčie kiahne a nie sú proti nim očkovaní alebo ak v krvi nie sú zistiteľné protilátky proti ovčím kiahňam.

Viac o očkovaní proti ovčím kiahňam sa dočítate v článku Slepačie kiahne - očkovanie.

Ovčie kiahne: príznaky

Slepačie kiahne sa objavia iba prvé dva dni všeobecné príznaky ako je nevoľnosť, nízka horúčka a únava. The typická vyrážka sa vyvíja neskôr, od tretieho do piateho dňa choroby:

Vznikajú malé červené škvrny, ktoré sa vyvinú v priebehu niekoľkých hodín vezikuly naplnené čírou tekutinou rozvíjať. ona zle svrbieť. Po jednom alebo dvoch dňoch vyschnú s tvorbou kôry. Nové pľuzgiere sa môžu vytvárať v priebehu troch až piatich dní. Tak sa vytvorí pokožka s vezikulami v rôznych štádiách vývoja, ktoré sa tiež vytvárajú hviezdna obloha sa volá.

Počet vezikúl sa líši od pacienta k pacientovi. Zvyčajne je to medzi 250 a 500. Malé deti majú zvyčajne menej pľuzgierov ako dospelí.

Vyrážka začína na trupe a tvári a potom sa šíri do rúk a nôh, neskôr do pokožky hlavy, ústnej sliznice a pohlavných orgánov. Často vyrážka bude pochádzať až 39 stupňov vysoká horúčka sprevádzané.

Typické príznaky ovčích kiahní (kožné vezikuly) sa môžu vyskytnúť po chorobe trvalé jazvy odvolať. Vyskytujú sa vtedy, keď sú vezikuly tiež infikované baktériami a potom sa zapália (bakteriálna superinfekcia). Škrabanie svrbivých pľuzgierov môže tiež zanechať jazvy.

Po vyliečení ovčích kiahní zostávajú patogény ovčích kiahní v tele v neaktívnom stave. Stále sa môžete „prebudiť“ aj po rokoch. Potom sa vyvinie pásový opar (zoster). Toto sa teda môže vyskytnúť iba u ľudí, ktorí niekedy mali ovčie kiahne.

Ovčie kiahne: vyšetrenia a diagnostika

Ak existuje podozrenie na ovčie kiahne, lekár ich najskôr zhromaždí História medicíny (Anamnéza): Napríklad sa pýta na presné sťažnosti a od kedy existujú. Potom nasleduje jeden fyzikálne vyšetrenie. Charakteristická vyrážka zvyčajne umožňuje lekárovi rozpoznať infekciu ovčím kiahňam na prvý pohľad.

Špeciálne vyšetrenia sú potrebné iba v osobitných prípadoch, ak existuje podozrenie na ovčie kiahne. Týka sa to napríklad pacientov s oslabeným imunitným systémom, pretože choroba je pre nich často netypická. Ďalšie vyšetrenia sa odporúčajú tiež u ľudí s ochorením centrálneho nervového systému alebo na zápal pľúc, ako aj u tehotných žien a novorodencov. Používajú sa na priamu alebo nepriamu detekciu ovčích kiahní:

  • Pri priamej detekcii sa hľadá genetický materiál vírusu vo vezikulárnej tekutine, mozgovomiechovom moku (tekutine), pľúcnom sekréte alebo v krvi pacienta. S cieľom priamo zistiť ovčie kiahne u nenarodených detí sa z hľadiska genetického materiálu kiahní vyšetruje vzorka placenty (odber choriových klkov), plodovej vody (test plodovej vody) alebo krvi dieťaťa (prepichnutie pupočníka).
  • Pri nepriamej detekcii sa hľadajú protilátky proti ovčím kiahňam v krvi alebo alkohole pacienta.

Nepriama detekcia ovčích kiahní (test na protilátky) je vhodná aj na zistenie, či niekto už ovčie kiahne mal alebo či bolo očkovanie proti nemu účinné.

Prečítajte si viac o vyšetreniach

Zistite, ktoré testy môžu byť užitočné pre túto chorobu:

Ovčie kiahne: liečba

Ak ovčie kiahne prechádzajú bez komplikácií, liečia sa iba príznaky, najmä svrbenie. Týmto spôsobom môžete zabrániť poškriabaniu pľuzgierov. Nasledujúce metódy sa osvedčili:

  • Zostaňte v chladnom prostredí, pretože teplo a pot zvyšujú svrbenie
  • Zastrihávajte nechty, aby ste nepoškriabali pľuzgiere
  • denné kúpanie
  • Antipruritiká na topickú aplikáciu na pokožku (pleťové vody, gély, prášky, väčšinou s aktívnymi zložkami, ako sú triesloviny, zinok alebo polidokanol)

Odborníci radia, aby ste neužívali protisvrbivé lieky (antihistaminiká). Jeho účinnosť u ovčích kiahní nebola dostatočne študovaná.

Ak je to potrebné, môžete pôsobiť proti horúčke a bolestiam tela Lieky na horúčku a bolesť ako je paracetamol alebo ibuprofén.

Kyselina acetylsalicylová (ASA) tiež pomáha proti horúčke a bolesti, ale nesmie sa používať u detí a dospievajúcich (alebo nanajvýš na výslovný pokyn lekára). Droga môže u nich spôsobiť zriedkavý, ale život ohrozujúci Reyeov syndróm!

V závažných prípadoch je možné patogén proti kiahňam infikovať priamo špeciálnymi liekmi, ktoré bránia množeniu vírusu. Do tohto Antivirotiká (antivirotiká) Jedným z príkladov je účinná látka acyklovir. Môžete skrátiť trvanie ochorenia na ovčie kiahne. Tieto lieky sa osvedčili najmä u pacientov s oslabeným imunitným systémom.

Kuracie kiahne: priebeh ochorenia a prognóza

U inak zdravých pacientov choroba zvyčajne prebieha bez komplikácií a hojí sa bez jaziev. Vo veľmi zriedkavých prípadoch však ovčie kiahne môžu spôsobiť komplikácie:

  • ďalší bakteriálny zápal pľuzgierov (bakteriálna superinfekcia)
  • Pneumónia spôsobená vírusom varicella (varicella pneumonia)
  • Komplikácie v oblasti centrálneho nervového systému, ako sú poruchy rovnováhy, zápal mozgu (encefalitída) alebo meningitída (meningitída)
  • Komplikácie v oblasti srdca, obličiek, kĺbov alebo rohovky, ako napríklad zápal srdcového svalu (myokarditída), zápal obličiek (zápal obličiek), zápal kĺbov (artritída), poškodenie rohovky