Diéta s psoriatickou artritídou a zápaly úzko súvisia s Janssen Medical Cloud

Aký vplyv má telesná hmotnosť na vznik psoriázy alebo psoriatickej artritídy?

Početné štúdie naznačujú, že nadváha a obezita môžu podporovať rozvoj psoriázy (psoriázy), ako aj zápalovej reumatickej choroby (hovorovo „reumatizmu“) psoriatickej artritídy. 1-8 Existuje dokázaná súvislosť medzi psoriázou,
Psoriatická artritída, index telesnej hmotnosti (BMI), prírastok hmotnosti a distribúcia telesného tuku. BMI, prírastok hmotnosti, obvod pása a pomer medzi obvodom pása a obvodom bokov sú silnými prediktormi pre vývoj oboch chorôb. 1-8 hodnoty BMI nad 25 pre 18-ročných
U pacientov s psoriázou je tiež pravdepodobnejšie, že s progresiou ochorenia vyvinú psoriatickú artritídu. 7.

Veľkosť pásu je silným prediktorom psoriázy a psoriatickej artritídy

Aké sú súvislosti medzi telesnou hmotnosťou a zápalom?

Ľudia, ktorí sú obézni, majú zvýšené riziko vzniku psoriázy a psoriatickej artritídy. Obidve choroby sú preto často spojené s vedľajšími účinkami súvisiacimi s obezitou, ako je metabolický syndróm, dyslipidémia, cukrovka alebo inzulínová rezistencia. To zvyšuje kardiovaskulárne riziko postihnutých. 4

Dôležitú úlohu zohrávajú adipokíny uvoľňované tukovými bunkami (adipocyty). U pacientov s psoriatickou a psoriatickou artritídou sa zistili zmenené hladiny adipokínov leptínu, adiponektínu, visfatínu, rezistínového omentínu a retinol viažuceho proteínu-4 (RBP-4). Napríklad leptín má prozápalové účinky a môže prispievať k zápalu kože a kĺbov. Znížené hladiny adiponektínu pozorované pri psoriáze môžu tiež podporovať inzulínovú rezistenciu.

Vzťah medzi psoriázou, psoriatickou artritídou, obezitou a kardiovaskulárnym rizikom 4

Má nadváha vplyv na priebeh psoriatickej artritídy?

Pri existujúcej psoriatickej artritíde má BMI tiež vplyv na priebeh ochorenia. Čím vyšší je BMI, tým je menšia pravdepodobnosť, že pacient dosiahne trvalú minimálnu aktivitu ochorenia. Pozoroval sa tiež vzťah medzi BMI a nasledujúcimi hodnotami: 9.10

Počet citlivých spojov
Chorobná aktivita psoriázy
Skóre bolesti
Globálna aktivita pacienta (PGA)
Dotazník na hodnotenie zdravia (HAQ)

Nadváha u pacientov so psoriázou a psoriatickou artritídou môže navyše zhoršiť terapeutickú odpoveď na biologické látky pri obidvoch chorobách. 2.4

U pacientov s nadváhou a obezitou so psoriatickou artritídou môže strata hmotnosti najmenej o 5 percent významne zvýšiť pravdepodobnosť dosiahnutia minimálnej aktivity ochorenia. 11 To znamená, že pacient s telesnou hmotnosťou 100 kg môže mať úžitok zo zníženia hmotnosti o 5 kg.

Aktivita ochorenia na psoriatickú artritídu je minimálna, ak je splnených päť z nasledujúcich siedmich kritérií: 12

≤ 1 bolestivý kĺb
≤ 1 opuchnutý kĺb
Plocha a index závažnosti psoriázy (PASI) ≤ 1 alebo plocha povrchu tela (BSA) ≤ 3
Bolesť z pohľadu pacienta na vizuálnej analógovej stupnici (0-100 mm) ≤ 15
Aktivita choroby z pohľadu pacienta na vizuálnej analógovej stupnici (0-100 mm)
≤ 20
Dotazník na hodnotenie zdravotného stavu ≤ 0,5
Bolestivá entezitída ≤ 1

Bolestivé kĺby pri psoriatickej artritíde

Spotreba energie verzus spotreba energie

Pre ľudí s psoriázou a psoriatickou artritídou platia rovnaké stravovacie odporúčania ako pre ľudí bez týchto stavov. Avšak metabolické poruchy, ako je dyslipidémia, cukrovka alebo inzulínová rezistencia a metabolický syndróm, a teda zvýšené kardiovaskulárne riziko, sa pozorujú častejšie u postihnutých ako u normálnej populácie. 4 Okrem toho existuje zjavná súvislosť medzi telesnou hmotnosťou a aktivitou choroby. 9,10 Pacienti so psoriázou a psoriatickou artritídou by preto okrem liečby liekom mali venovať osobitnú pozornosť vyváženej strave s individuálne vhodným príjmom energie.

Individuálna potreba energie, ktorú musí jedlo pokrývať, závisí od spotreby energie. Spotreba energie sa skladá z bazálneho metabolizmu, spotreby energie vyvolanej potravinami, fyzickej aktivity a ďalších individuálnych faktorov, ako sú napr. B. Choroby. 13

Energia sa absorbuje prostredníctvom sacharidov, bielkovín, tukov a alkoholu. Energetický obsah (kilokalórie, kcal) týchto zložiek potravy na gram (g) je veľmi odlišný: 13

Sacharidy: 4,1 kcal/g
Bielkoviny: 4,3 kcal/g
Tuky: 9,3 kcal/g
Alkohol: 7,0 kcal/g

Príjem a spotreba energie by mali byť v rovnováhe

Sacharidy, bielkoviny, tuky - koľko z čoho?

Zdravá výživa sa skladá zo sacharidov, bielkovín a tukov. Pre optimálne zloženie t.j. Inými slovami, aký podiel potravy (energetickej hodnoty) by mali pokrývať tieto tri zložky, vydáva Nemecká spoločnosť pre výživu nasledujúce odporúčanie:

sacharidy: Orientačná hodnota pre sacharidy je podiel nad 50 percent energetickej hodnoty. 14
Bielkoviny: Ako súčasť vyváženej zmiešanej stravy sa odporúča denný príjem 0,8 gramu bielkovín na kg telesnej hmotnosti. To znamená, že potravinové bielkoviny tvoria asi 9 až 11 percent energetickej hodnoty. Podiel do 15 percent sa považuje za prijateľný. 14
Tuky: Asi 30 percent energetickej hodnoty by mali pokryť tuky, pre fyzicky aktívnych ľudí maximálne 35 percent. 14

Okrem potrebnej energie je dôležitý aj dostatočný príjem tekutín. Nemecká spoločnosť pre výživu odporúča ako odporúčanie denný príjem 1,5 litra pre dospelých vo veku od 25 do 51 rokov. 15

Okrem toho by sa mal zabezpečiť dostatočný prísun vitamínov a minerálov.

Odporúčaný pomer medzi sacharidmi, bielkovinami a tukmi v strave (schematické znázornenie)
mod. po 14

Tipy na správnu výživu

Nemecká spoločnosť pre výživu poskytuje cenné odporúčania pre vyváženú stravu vo svojich „10 pravidlách“: 16

Doprajte si rozmanitosť jedál
Využívajte rôzne jedlá a stravujte sa rôzne. Vyberajte väčšinou rastlinné jedlá.
Zelenina a ovocie - vezmite si „5 denne“
Doprajte si najmenej 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia denne. Farebný výber zahŕňa aj strukoviny, ako je šošovica, cícer a fazuľa, ako aj (nesolené) orechy.
Vyberte si celozrnné
Pokiaľ ide o cereálne výrobky ako chlieb, cestoviny, ryža a múka, celozrnný variant je tou najlepšou voľbou pre vaše zdravie.
Výber doplňte potravinami živočíšneho pôvodu
Jesť mlieko a mliečne výrobky ako jogurt a syr každý deň, ryby raz alebo dvakrát týždenne. Ak jete mäso, potom nie viac ako 300 až 600 g týždenne.
Používajte tuky podporujúce zdravie
Uprednostňujte rastlinné oleje, ako je repkový olej a roztierateľné tuky, ktoré sa z neho vyrábajú. Vyhýbajte sa skrytým tukom. Tuk je často „neviditeľný“ v spracovaných potravinách, ako sú klobásy, pečivo, cukrovinky, rýchle občerstvenie a hotové výrobky.
Odložte cukor a soľ
Jedlo a nápoje sladené cukrom sa neodporúčajú. Ak je to možné, vyhnite sa im a cukor používajte s mierou. Šetrite soľou a znižujte množstvo slaných jedál. Kreatívne dochuťte bylinkami a korením.
Najlepšie je piť vodu
Pite každý deň okolo 1,5 litra. Najlepšie voda alebo iné nápoje bez kalórií, ako napríklad nesladený čaj. Cukor sladené a alkoholické nápoje sa neodporúčajú.
Pripravte jemne
Varte jedlo tak dlho, ako je to potrebné a čo najkratšie, s trochou vody a trochou tuku. Pri pečení, grilovaní, pečení a vyprážaní sa vyhýbajte pripaľovaniu jedál.
Jedzte a pozorne si užívajte
Oddýchnite si od jedla a doprajte si čas na jedlo.
Venujte pozornosť svojej váhe a pokračujte v pohybe
Zdravá výživa a fyzická aktivita idú ruka v ruke. Je užitočné nielen pravidelné cvičenie, ale aj aktívny každodenný život, napr. B. častejšie chodiť alebo jazdiť na bicykli.

Zdroj a ďalšie informácie: Nemecká spoločnosť pre výživu.
dge.de/ernaehrungspraxis/vollwert-ernaehrung/10-regel-der-dge/
posledný prístup 7. septembra 2019

Zdravá výživa sa skladá hlavne z množstva ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov

„Výživa a zápal“: spoločník pre „správnu“ výživu

Individuálne vhodné zloženie stravy hrá dôležitú úlohu pre zdravie všetkých ľudí, je obzvlášť dôležité pre pacientov so psoriatickou artritídou. Ako sa však správne stravovať pri tomto zápalovom reumatickom ochorení? Aj keď budete dodržiavať stravovacie odporúčania, ľahšie sa to povie, ako urobí.

Spoločnosť Janssen preto začala vzdelávací program pre pacientov „Výživa a zápaly“. Pacientom so psoriatickou artritídou sa popri liečbe poskytuje podpora s cieľom udržateľnej zmeny stravovania. Dôležitým tréningovým obsahom je pozitívny vplyv stravy na zápalové ochorenia a obezitu. Veľký význam sa pripisuje úzkej spolupráci s reumatologickým špecialistom (RFA) a reumatológom - s prihliadnutím na obmedzený čas, ktorý má reumatológ k dispozícii. Cieľom koncepcie je motivovať pacientov k aktívnej účasti a zodpovednosti za seba.

Janssenov program pre pacientov s psoriatickou artritídou: „Diéta a zápaly“

Medzi zápalom, obezitou a stravou sú úzke väzby

Aká je štruktúra programu „Výživa a zápal“?

Vďaka tréningovému programu Janssen Nutrition & Inflammation môžete svojich pacientov sprevádzať na ceste k zdravšej strave a tým k zdravšiemu životu. Program učí, ako môžu pacienti so psoriatickou artritídou aktívne zlepšovať svoje zdravie a kvalitu života. Pre udržateľnú zmenu stravovania majú veľký význam takzvané „motivačné stratégie“. Pomáhajú účastníkom dlhodobo uplatňovať svoje dobré rozhodnutia v praxi. Jednou zo zložiek koncepcie tréningu je táto
Online program podpory pacientov Mein BeWegbereiter: www.bewegungbereiter.de, bezplatný program bez reklám na produkty a reklamy na podporu pacientov trpiacich psoriázou, psoriatickou artritídou a Crohnovou chorobou.

Obsah výcvikového programu:

Janssen Nutrition & Inflammation je štruktúrovaný vzdelávací program pre pacientov s psoriatickou artritídou s nasledujúcimi zameraniami:

Ktoré opatrenia, ktoré sa netýkajú drog, pomáhajú dopĺňať a podporovať liečbu liekmi?
Ako mi pomáha zdravý životný štýl a určité zmeny v správaní lepšie žiť s touto chorobou?
Aký vplyv má strava a obezita na zápalové ochorenia?
Aké individuálne stratégie existujú pre udržateľnú zmenu stravovania v každodennom živote?

V rámci výcvikového programu môžu RFA získať ďalšiu kvalifikáciu. Jedná sa o jednodňové školiace kurzy „Train the Trainer“ týkajúce sa obsahu školení. Po absolvovaní bezplatného seminára sú organizácie RFA kvalifikované na uskutočňovanie kurzov odbornej prípravy pacientov na tému „Výživa a zápal“.

Školenie je pre pacientov bezplatné.

Zdravá výživa môže byť zábavná - s Janssenovým školiacim programom „Výživa a zápal“

Ako sa môžu vaši pacienti zúčastniť programu Výživa a zápaly?

Chceli by ste propagovať zdravý životný štýl svojich pacientov? Najlepšie potom urobíte, keď sa obrátite na zodpovedného obchodného zástupcu.

Cesta k zdravej výžive s tréningovým programom Janssen „Výživa a zápaly“ vedie cez lekára