Diéta v Barrettovom pažeráku - refluxná brána

Barrettov pažerák je ochorenie pažeráka, ktoré sa vyskytuje v dôsledku gastroezofageálneho refluxu (GERD). 1 U pacientov s Barrettovým pažerákom sa v rámci liečby lieči základný reflux.

tlak žalúdku

Úprava stravy je jedným z opatrení, ktoré možno použiť na reguláciu refluxu. 2

Existujú dva hlavné mechanizmy, pomocou ktorých môže jedlo vyvolať reflux. Na jednej strane zvyšuje tlak v žalúdku, na druhej strane môžu niektoré potraviny do istej miery spôsobovať reflux oslabením dolného pažerákového zvierača (LES), ktorý je akousi chlopňou na dolnom konci pažeráka a predstavuje dôležitú bariéru proti spätnému toku. 3 Obom problematickým prípadom sa dá vyhnúť úpravou stravovacích návykov.

Udržujte tlak v žalúdku čo najmenší

Jedlo v žalúdku môže zo spodnej strany vyvíjať tlak na LES. Predstavte si to ako vydutý balón.

Ak tlak v žalúdku prekročí určitú hodnotu, dolný pažerákový zvierač už tento tlak nevydrží a podporuje sa rozvoj refluxu.

Vyhýbajte sa veľkým jedlám

Čím je žalúdok plnší, tým vyšší je žalúdočný tlak. Z tohto dôvodu by sa tí, ktorí majú reflux, mali vyhýbať veľkým jedlám. Odborníci odporúčajú jesť päť jedál počas dňa namiesto troch veľkých hlavných jedál: okolo dvoch občerstvenia a troch hlavných jedál, ktoré sú zodpovedajúcim spôsobom menšie. Je dôležité dávať pozor, aby ste nejedli viac úplne, pretože nadváha je tiež rizikovým faktorom refluxu.

Jedzte s nízkym obsahom tuku

Aj keď tuk priamo nezvyšuje tlak v žalúdku, spôsobuje, že sa žalúdok vyprázdňuje pomalšie. 4 LES je preto dlhší čas vystavený zvýšenému tlaku, ktorý ho dlhodobo zaťažuje a zvyšuje riziko refluxu.

Nie je rozhodujúci obsah tuku v jednotlivej potravine, ale skôr absolútne množstvo tuku. Hrsť orechov je napríklad v poriadku kvôli malej veľkosti porcie, aj keď orechy obsahujú vysoké percento tuku.

Vyhýbajte sa sýteným nápojom

Kyselina uhličitá podporuje tvorbu plynov v žalúdku, čo zvyšuje tlak v žalúdku. Pokiaľ je to možné, s Barrettovým pažerákom sa má piť iba neperlivá voda alebo alternatívy, ako je čaj.

Pred spaním žiadne jedlo

Jedenie neskoro večer môže spôsobiť tlak na LES. Gravitácia počas dňa pomáha udržiavať obsah žalúdka v žalúdku. Pri spánku (alebo všeobecne v ľahu) však táto podpora už nie je k dispozícii, takže plný žalúdok môže bez prekážok tlačiť na LES.

Zákaz stravovania pred cvičením

Jesť pred cvičením môže tiež vyvolať reflux, a preto by sa mu malo zabrániť. Cvičenie poskytuje ďalší pohyb v žalúdku, takže obsah žalúdka ľahko stúpa.

Vyhýbajte sa jedlám, ktoré spôsobujú reflux

Ďalším mechanizmom, pomocou ktorého môže potravina indukovať reflux, sú určité látky, ktoré uvoľňujú svaly LES, vďaka čomu zvierač ľahšie prechádza.

Medzi tieto spúšťače refluxu patria:

  • Alkohol 5
  • Káva 6
  • Čokoláda 7
  • jedlá s vysokým obsahom tuku 8

Vyhýbajte sa kyslým jedlám

Okrem toho sa treba vyhýbať kyslým potravinám. Kyselina v potrave nemá žiadny vplyv na reflux, je to však ďalší stimul. Ak je pažerák už zapálený kyslým refluxom, môže kyselina v potrave príznaky zhoršovať. Z tohto dôvodu by ste sa mali vyhýbať veľmi kyslým potravinám, ako sú ovocné šťavy a citrusové plody, kým nebude reflux pod kontrolou.

Reflux je možné účinne znížiť úpravou stravy

Reflux často súvisí so stravou a naopak sa dá ľahko regulovať pomocou udržateľných výživových opatrení. Pretože reflux je u pacientov s Barrettovým pažerákom pokročilý, musí byť úspešná liečba dôsledne upravovaná v stravovaní. Aj príležitostné výnimky môžu podporiť zápalový proces a výrazne znížiť pravdepodobnosť uzdravenia.

V prípade Barrettovho pažeráka nemusí ako liečba stačiť iba diéta, sú však potrebné ďalšie terapeutické opatrenia, ako sú lieky alebo operácia. V mojej knihe „Ukončenie pálenia záhy“ nájdete všetko, čo potrebujete vedieť o terapeutických opatreniach pri refluxe.

nafúknuť

1. Peters Y, Al-Kaabi A, Shaheen NJ a kol. Barrettov pažerák. Prírodné testy pre nákazy chorôb. 2019; 5 (1): 35. doi: 10,1038/s41572-019-0086-z

2. Festi D, Scaioli E, Baldi F a kol. Telesná hmotnosť, životný štýl, stravovacie návyky a gastroezofageálna refluxná choroba. World Journal of Gastroenterology. 2009; 15 (14): 1690. doi: 10,3748/rok 15,1690

3. Lohsiriwat S, Puengna N, Leelakusolvong S. Účinok kofeínu na nižší tlak pažerákového zvierača u thajských zdravých dobrovoľníkov. Choroby pažeráka. 2006; 19 (3): 183-188. doi: 10.1111/j.1442-2050.2006.00562.x

4. Fox M, Barr C, Nolan S, Lomer M, Anggiansah A, Wong T. Účinky diétneho tuku a hustoty kalórií na vystavenie účinkom kyseliny pažeráka a príznaky spätného toku Východiská a ciele: Účinky stravy na gastroezof. 2007. doi: 10.1016/j.cgh.2006.12.013

5. Chen S, Wang J, Li Y. Je konzumácia alkoholu spojená s gastroezofageálnym refluxom? Journal of Zhejiang University SCIENCE B. 2010; 11 (6): 423-428. doi: 10,1631/jzus.B1000013

6. Thomas FB, Steinbaugh JT, Fromkes JJ, Mekhjian HS, Caldwell JH. Inhibičný účinok kávy na nižší tlak pažerákového zvierača. Gastroenterológia. 1980; 79 (6): 1262-1266. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7002705. Prístupné 6. februára 2020.

7. Murphy DW, Castell DO. Čokoláda a pálenie záhy: dôkazy o zvýšenej expozícii kyseline pažeráka po požití čokolády. Americký časopis o gastroenterológii. 1988; 83 (6): 633-636. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3376917. Prístupné 30. januára 2020.

8. Nebel OT, Castell DO. Inhibícia dolného pažerákového zvierača tukom mechanizmus pre potravinovú intoleranciu. Nuž. 1973; 14 (4): 270-274. doi: 10,1136/dobrý.14.4.270