Diétna terapia pri vysokom krvnom tlaku - NutriPharm od spoločnosti Letitia Mates

Vysoký krvný tlak je jednou z najbežnejších chorôb a je hlavným kardiovaskulárnym rizikovým faktorom. Je to dôležitá príčina chorobnosti a úmrtnosti dospelej populácie.

Odhaduje sa, že v Rumunsku žije viac ako 5 miliónov hypertonikov.

Podľa štúdií uskutočnených v našej krajine takmer polovica hypertonikov nevedela, že trpí týmto ochorením, a viac ako polovica pacientov s diagnostikovanou hypertenziou nedodržiavala predpísanú liečbu. Z tohto dôvodu je potrebné, aby lekári merali krvný tlak pacientov, a to aj v rámci bežného vyšetrenia.

Krvný tlak predstavuje tlak vyvíjaný krvou na cievnu stenu pri rytmických pohyboch kontrakcie a relaxácie srdca.

Krvný tlak má dve zložky:

systolický - tlak vyvíjaný na steny tepien, keď sa srdce sťahuje (v systole);
diastola - tlak v krvných cievach, keď sa srdce uvoľní medzi dvoma kontrakciami (v diastole).

Hodnoty krvného tlaku je možné merať s krvným tlakom, pričom štandardným meracím štandardom je ortuťová kolóna. Merania sú vyjadrené v milimetroch ortuti (mmHg). Prvá číslica zaznamenaná vo výsledkoch je krvný tlak systolický, a druhá číslica je krvný tlak diastola.

Vysoký krvný tlak (HBP) je krvný tlak, ktorého hodnoty prekročiť 140/90 mmHg, bez ohľadu na vek.

Krvný tlak 135/85 mmHg bol nedávno prijatý ako normálny krvný tlak v 7. správe (amerického) Národného výboru pre prevenciu, detekciu, hodnotenie a liečbu (JNC VII). V nasledujúcej tabuľke táto hodnota patrí do kategórie „prehypertenzia“.

Tabuľka 1. Klasifikácia krvného tlaku u dospelých

Ako môžeme z hľadiska stravovania zasiahnuť do kontroly hypertenzie?

Kontrola telesnej hmotnosti

Úrovne krvného tlaku je možné znížiť znížením telesnej hmotnosti.

Napríklad pri úbytku hmotnosti o 5,1 kg došlo k poklesu systolického krvného tlaku o 4,4 mmHg a diastolického o 3,6 mmHg.

Hodnoty krvného tlaku klesajú od začiatku chudnutia, aj keď sa nedosiahne hmotnosť zodpovedajúca indexu telesnej hmotnosti (BMI). Zníženie príjmu sodíka

Zníženie príjmu sodíka (soli) v potrave spôsobuje pokles hodnôt krvného tlaku. Tento aspekt bol preukázaný v niekoľkých štúdiách, vrátane štúdie DASH (Diétne prístupy k zastaveniu hypertenzie). .

Účinok zníženia krvného tlaku znížením príjmu sodíka v strave je výraznejší u ľudí s cukrovkou alebo trpiacich chronickým zlyhaním obličiek, ale aj u starších ľudí alebo osôb s farebným odtieňom.

Prijíma sa ako minimálna úroveň, čo sa týka príjmu solí 1,5 g/deň. Túto hladinu je veľmi ťažké dosiahnuť vďaka polotovaru pripravenému s veľkým množstvom sodíka, preto sa odporúča ako maximálna hladina pre dospelých 2,3 g sodíka/deň (6 g soli).

Metódy na zníženie množstva soli v strave:

Výber potravín bez pridania soli alebo potravín s nízkym obsahom soli;
Výber čerstvej alebo mrazenej zeleniny na úkor konzervovaných;
Ak sa vyberie konzervovaná zelenina (hrášok, fazuľa atď.), Umýva sa veľmi dobre pod tečúcou vodou;
Vyvarujte sa spracovanému mäsu z konzervy, údenín alebo údených výrobkov a na varenie si vyberte čerstvé mäso
Vyhnite sa konzumácii konzervovaných potravín s prídavkom soli (kyslé uhorky, horčica, kečup, sójová omáčka, chren, olivy atď.);
Vyvarujte sa konzumácie dehydrovaných jedál: polopripravené polievky, omáčky, pizza atď.;
Vyberte si syry bez soli alebo s malým množstvom pridanej soli
Slané syry (telemea, feta) je možné odsoliť, ak ich ponecháte niekoľko hodín vo vode;
Do jedla nepridávajte soľ, najmä počas jedál
Slanú chuť je možné „napraviť“ pridaním korenia: tymián, koriander, citrón atď.);
Je potrebné pozorne si prečítať etikety s výživovými údajmi potraviny!

Zvýšený príjem draslíka

Ukázalo sa, že vysoký príjem draslíka môže znížiť krvný tlak, čo platí tak pre hypertonikov, ako aj pre ľudí s normálnym krvným tlakom.

Metódy na zvýšenie množstva draslíka v strave:

Zvyšovanie spotreby čerstvého ovocia a zeleniny, prírodných zdrojov bohatých na draslík: sladké zemiaky, listy repy, biele fazule, datle, paradajky, hrozienka, zelená listová zelenina, avokádo, banány, sušené marhule atď.;
Ostatné potraviny s vysokým obsahom draslíka: huby, losos, morské plody;
Dopĺňanie draslíka sa neodporúča, s výnimkou zníženia hladiny draslíka v sére. To možno vidieť po liečbe liekmi v triede slučkových diuretík.

Existujú ľudia, ktorých funkciou je vylučovanie draslíka močom, existuje riziko hyperkaliémie prejavujúcej sa srdcovými arytmiami. V týchto situáciách je príjem draslíka znížený (ľudia s nedostatočnosťou nadobličiek, srdcovým zlyhaním alebo cukrovkou).

Umiernenie konzumácie alkoholu

Zníženie konzumácie alkoholu znižuje krvný tlak. Spotreba alkoholu sa zníži na 2 porcie/deň pre mužov a 1 porciu/deň pre ženy.

1 porcia alkoholu je ekvivalentné s:

360 ml piva s 5% alkoholu;
150 ml vína s 12% alkoholu;
45 ml liehoviny.

Zvyšovanie príjmu vlákniny v potrave

Pozorovalo sa, že doplnenie stravy 14 g rastlinnej vlákniny/deň spôsobuje pokles systolického krvného tlaku o 1,6 mmHg a diastolického tlaku o 2,0 mmHg. Potravinová vláknina je obsiahnutá v zelenine a ovocí, obilninách, orechoch, arašidoch, semenách.

Dopĺňa príjem omega-3 mastných kyselín

Existujú štúdie, ktoré ukazujú pokles hodnoty systolického tlaku krvi až o 4 mmHg pri konzumácii omega-3 mastných kyselín v množstvách vyšších ako 3 g/deň. Pretože v týchto množstvách sa vyskytujú vedľajšie účinky, vrátane nevoľnosti alebo výraznej chuti rýb, neodporúča sa dopĺňať stravu takým veľkým množstvom omega-3 mastných kyselín, aby sa znížil krvný tlak.

Dopĺňanie vápnika

Pri dennom príjme 2 g vápnika z doplnkov dochádza k nevýznamnému poklesu hodnôt krvného tlaku. Dopĺňanie tohto množstva vápnika môže spôsobiť zdravotné ťažkosti (napr. Obličkové kamene u náchylných ľudí), preto sa pri liečbe znižujúcej krvný tlak neberie do úvahy.

Doplnenie horčíka

Doplnením príjmu horčíka nedošlo k významnému zníženiu hodnôt krvného tlaku. Pri kontrole krvného tlaku sa neodporúčajú doplnky horčíka.

Vplyv rastlinných bielkovín na krvný tlak

Znížením príjmu živočíšnych bielkovín, ich nahradením rastlinnými bielkovinami, ale tiež znížením príjmu uhľohydrátov, najmä tých s vysokým glykemickým indexom, dochádza k výraznému poklesu hodnôt krvného tlaku.

Za týmto účelom sa zníži spotreba mäsa, vajec a mliečnych výrobkov a bude sa ich snažiť kompenzovať zvýšením príjmu strukovín: hrach, fazuľa, šošovica, cícer, ako aj huby alebo sója, potraviny s vysokým obsahom bielkovín.

Zníženie príjmu cholesterolu

Zdá sa, že existuje priamy vzťah medzi dennou konzumáciou potravín s vysokým obsahom cholesterolu a hodnotami krvného tlaku. Prijatie zdravej a vyváženej stravy s nízkym príjmom živočíšnych tukov (mäso, tučné polotovary, maslo, kyslá smotana, syry) a ich nahradenie rastlinnými tukmi (oleje, avokádo, orechy, lieskové orechy a semená) zaisťuje nižšiu hladinu cholesterolu.

Podľa štúdie MRFIT (Multiple Risk Factor Interaction Trial) by mal byť príjem cholesterolu nižší ako 200 mg/deň.

Prijatie diéty DASH určilo pokles systolického krvného tlaku o 5,5 mmHg a diastolického o 3,0 mmHg počas 2 týždňov.

Táto strava sa vyznačuje:

Zvyšovanie príjmu ovocia, zeleniny, nízkotučných mliečnych výrobkov, celozrnných výrobkov, rýb a orechov;
Zníženie príjmu nasýtených tukov, červeného mäsa, sladkostí a sýtených nápojov;
Snaží sa zvýšiť príjem draslíka, horčíka, vápniku, rastlinných bielkovín a vlákniny;
Zníženie množstva soli v strave.

Pozor: Tento typ stravovania sa neodporúča ľuďom s chronickým zlyhaním obličiek kvôli vysokému príjmu draslíka a bielkovín.!

zdroj referencie: