Diétna zápcha - Dr.
Špecialista na rodinné lekárstvo

ZÁPAS - DIÉTA
Je veľmi dôležité liečiť základné ochorenie, ak existuje symptomatická liečba alebo sa dá použiť na zlepšenie kvality života a prevenciu komplikácií.
V prvom rade správne pochopenie fyziológia aktu defekácie.
- Ideálne je sedadlo odstrániť raz za deň ale nie je to povinné (záleží to aj od typu stravy).
- Musieť nastaviť hodinové sedadlo, najvhodnejšie 15-30 minút po výdatnejších raňajkách.
- Je vhodné jeden vypiť pohár studenej ovocnej šťavy pred raňajkami na prázdny žalúdok alebo horúcou kávou po.
- Spočiatku sa môže použiť preháňadlo, za 3 - 5 dní si črevo samo osvojí návyk na evakuáciu v stanovenom čase.
- Nezabudnite enviromentálne faktory - ticho, čistota toalety, ktorá psychicky podmieňuje defekáciu
Pri chronickej zápche sa odporúča ošetrenie sírnou minerálnou vodou.
Posilňovacie cviky na panvové dno:
- stiahnutie brucha 10 s, potom jeho relaxácia 5 krát denne.
- Zdvihnite kolená z polohy v sede alebo v ľahu 5-10 krát.
- Inhalujte súčasne so stiahnutím brucha a potom ho počas výdychu 10-krát zatlačte pred evakuáciou stoličky.
Masáž hrubého čreva: synchrónny s výdychom mostíkom dlane v smere peristaltiky (konečníka) - v smere hodinových ručičiek, každý z 5 citlivých bodov po dobu 5 minút.
„Alternatívne“ terapie: akupunktúra (rôzne centrá umiestnené na ruke, paži), reflexná terapia (na základni polície), aromaterapia (rozmarín, mäta).
Stravovanie - je najdôležitejším faktorom, do ktorého je možné zasiahnuť.
Diétna zápcha a odporúčania pre pacientov trpiacich chronickou zápchou.
- Jedlo by malo mať vysoký obsah vlákniny, aby sa zväčšil objem stolice a uľahčila stimulácia črevnej motility a obsah tekutín (1,5 - 2 l denne ešte viac v horúcich letných obdobiach alebo ak sa podávajú diuretiká).
- Potraviny s vysokým obsahom vlákniny: pšeničné otruby, ľanové semienko, potom fazuľa, hrášok, sója, ovsené vločky, ovocné müsli, slnečnicové semiačka, jablká, pomaranče.
- Neobsahujú vlákna: maslo, vajcia, ryby, mäso, syr, mlieko, olej, klobásy, čaj, káva.
Liečba drog = preháňadlá. Podľa mechanizmu účinku existuje niekoľko typov (zmäkčovadlá, kontaktné - zvyšujú peristaltiku podráždením slizníc, napr. Džemy, fixačné látky, objemové, osmotické - laktulóza, manitol, makrogol).
Ich účinnosť je podobná, majú však rôzne vedľajšie účinky. V terapeutických dávkach a pod náležitým lekárskym dohľadom (dávky elektrolytov, kreatinín) sa môžu preháňadlá podávať pravidelne, rok čo rok (denne alebo 2-3 krát týždenne).
Dlhodobé užívanie môže byť škodlivé z dôvodu: zníženej absorpcie vitamínov, solí, živín, liekov, dehydratácie, straty elektrolytov (sodík, draslík) a vitamínov A, D, E, K, pseudomelanózy konečníka, sigmoidu, hrubého čreva, toxickej hepatitídy, intoxikácie s horčíkom, funkčné účinky: žalúdočná intolerancia, bolesti brucha, nadúvanie, prekážky, účinky na črevnú flóru.
Interakcia laxatív s inými liekmi
- Zvýšená strata draslíka pri súčasnom podávaní tiazidových diuretík, kortikosteroidov
- Laxatíva obsahujúce formu síranu horečnatého s ťažko vstrebateľným komplexom tetracyklínov
- Koagulanty, vitamín K, digitalis sa môžu absorbovať menej
- Antacidá s hliníkom, cholesterolom, opioidmi, psychotropnými látkami môžu znížiť účinok preháňadiel.
Nezabudni!
Snažte sa regulovať priechod črevom odporúčanou stravou pri zápche. Dlhodobé užívanie preháňadiel dráždi hrubé črevo a časom si zvyká; Budete v pokušení postupne zvyšovať dávku preháňadiel, aby ste nakoniec zistili, že sa vaša zápcha skutočne zhoršuje.
- Diéta by sa mala miešať s potravinami obsahujúcimi celulózu.
- 5-6 jedál denne, v rovnakých intervaloch a v stanovených hodinách.
- Diéta by mala obsahovať dostatok vitamínov, najmä B1.
- Diéta by sa mala držať dlho, najmenej 3 mesiace.
- V prípade chronickej zápchy sa lepok úplne vylučuje po dobu 1-3 mesiacov (chlieb, bezlepkové cereálie, sušienky)
Stravovanie povolené:
- Zelenina: varená alebo surová; zemiaky, špenát, cuketa, zeler, baklažán, zelené fazule, hrášok, okra, červená repa, šalát, paradajky, zelenina;
- Plody: vo veľkom množstve so šupkou; hrušky, marhule, jablká, hrozno, kivi, slivky, broskyne, maliny, biele čerešne; figy, slivky, datle zo sušeného ovocia;
- Cereálie a deriváty: celozrnný chlieb, grahamový chlieb, ražný chlieb, ryžové vločky, cestoviny v malom množstve;
- Mliečne výrobky: šľahané mlieko, jogurt, kefír, kyslá smotana;
- Sladkosti: med, džem, ovocné džúsy (vrátane paradajok);
Zakázané potraviny:
- Zelenina: varená mrkva, čistá ryža (iba s tvarohom a ovocím)
- Ovocie: banán, čučoriedky, rohy, semená, orechy, lieskové orechy, zrelé jablká, rakytník;
- Obilniny a deriváty: biele pečivo;
- Mliečne výrobky: tvaroh, chudá telemea, syr;
- Dráždivé korenie: cesnak, korenie, feferónka;
Diétna zápcha - typy
Ráno nalačno:paradajková šťava, slivky alebo figy namočené v predvečer v studenej vode alebo jablkové diétne prípravky; macerácia otrúb s cukrom alebo paradajkovou šťavou s prírodnými jablkovými hruškami 50-100 ml.
Ranné občerstvenie: čaj, grahamový chlieb/celozrnný s maslom a medom/džem/džem alebo mlieko, jogurt a chlieb; šľahané mlieko s celozrnným chlebom/graham.
Občerstvenie od 10:00:surové alebo pečené ovocie (napríklad dule); tučné ovocné koláče; orechy s celozrnným chlebom; telemea s celozrnným chlebom/polentou, s paradajkami, paprikou; jogurt s cukrom a celozrnným chlebom (ak sa neprijme ráno);
Typ I: zeleninová polievka s jačmeňom; alebo repný boršč; mäsová polievka (možno odtučnená) so zeleninou: gratinovaná kapusta s kyslou smotanou, paradajková polievka, karfiolové suflé s kyslou smotanou;
Typ II: mäsové mäso so zeleninou, zeleninový šalát, celozrnné pečivo;
Typ III: surové ovocie alebo kompót alebo pečené; melón; krupicový puding alebo ovsené vločky so sirupom; tučné ovocné koláče; puding s ovocnou šťavou;
Občerstvenie od 17.00: zrelé alebo surové ovocie; kompót alebo tučné cesto (koláče) s ovocím; diétne prípravky s jablkami; jogurt s cukrom a celozrnným chlebom; šľahané mlieko; celozrnný chlieb s medom, džem s džemom.
Výstražné signály, ktoré zvyšujú podozrenie na „problém“ a musia urgentného pacienta priviesť k rodinnému lekárovi, sú:
· Krv v stolici
· Nevysvetliteľné chudnutie
· Intenzívna, pretrvávajúca bolesť
· Nedávno nainštalovaná zápcha.