Diéty podporujú obezitu
Aktualizované: 30.3.19 - 3:59
Podľa štúdie Organizácie pre hospodársku spoluprácu a rozvoj je každý štvrtý Nemec obézny.
Nalievanie (srs). Podľa štúdie Organizácie pre hospodársku spoluprácu a rozvoj je každý štvrtý Nemec obézny. Nemci nikdy neboli takí tuční. Prečo diéty postihnutých často zhoršujú a keď môže byť operácia užitočná, vysvetľuje Dr. Jens Albrecht, vedúci sekcie bariatrickej chirurgie vo fakultnej nemocnici Giessen, v rozhovore.
Túto stredu sa univerzitná nemocnica zúčastňuje národného dňa akcie týkajúcej sa „obezity“. Prečo?
DR. Jens Albrecht: Obezita nie je fenoménom životného štýlu. Je to choroba. Chceme vás na to upozorniť. Obézni ľudia sú, bohužiaľ, často obeťami sociálneho vylúčenia. Za svoju obezitu si môžu sami. Ak ľudia trpia rakovinou, je to bez vlastnej viny vnímané ako choroba. Chorobná obezita je však stigmatizovaná. V stredu tiež chceme poskytnúť informácie o liečbe a chirurgických metódach
Viac ako každý druhý človek v Nemecku má nadváhu. Ale z akej telesnej hmotnosti je to patologické?
Albrecht: Jedna orientácia je „Body Mass Index“, v skratke: BMI. Svoju telesnú hmotnosť vydelíte druhou mocninou výšky. Ak je BMI nad 30, ste obézni. Od 40 rokov ste kandidátom na operáciu - so sprievodným ochorením, ako je cukrovka, od 35 rokov. Moji pacienti zvyčajne vážia medzi 120 a 160 kilogramami. Najťažší pacient operovaný v Giessene doteraz vážil 360 kíl a bol pripútaný na lôžko. 90 percent pacientov sú ženy.
Prečo toto? U mužov nie je vyššia pravdepodobnosť nadváhy ako u žien?
Albrecht: Muži majú pravdepodobne menší psychický stres. Muži tiež menej často vidia, že majú patologickú nadváhu. A ženy sú ochotnejšie liečiť sa.
Prečo ľudia pribúdajú a priberajú?
Albrecht: Touto otázkou by som mohol vyplniť celé zväzky. Je to nedostatok pohybu. A trvalý prístup k rýchlemu a vysokokalorickému jedlu. Ľudia si jedlo pripravujú čoraz menej a čoraz viac sa orientujú na hotové výrobky.
Čo by som mal s obezitou najlepšie urobiť?
Albrecht: Samozrejme, proti obezite bojujem cvičením a vyváženým jedlom. V prípade obezity však veľa pacientov nedokáže udržať stravu pod kontrolou. To musíte najskôr uznať. Na mojej konzultácii je veľa pacientov, ktorí hovoria: vlastne toľko nejem. Môže to byť prípad hlavných jedál. Ale medzi tým nevedome chytia sladkosti alebo vypijú colu. Pre úspech terapie má preto často veľký význam externá pomoc od odborníka na výživu.
A čo si myslíte o diétach?
Albrecht: Ak má niekto príliš veľa 10 alebo 20 kilogramov, nie je to spočiatku také dramatické. Ale potom prídu diéty. A práve to často podporuje obezitu. Schudnete 10 kíl - a krátko nato stúpate o 15 alebo 20 kíl. Pri diétach je telo ako klenutý oblúk, ktorý sa chce po skončení diéty vrátiť do pôvodnej formy.
Šesť percent detí v Nemecku je obéznych. Ako im môžete pomôcť, ak ich rodiny nevenujú pozornosť vyváženej strave?
Albrecht: To je ťažké. My ako lekári a ja ako chirurg sa primárne zaoberáme kontrolou poškodenia. Pílime tu na vrchole ľadovca. Vyhľadávané sú najmä materské školy a školy.
Ktoré operácie vykonávate v centre obezity v strednom Hesensku?
Albrecht: Vykonávame hlavne dva zákroky. Najskôr žalúdočný bypass: Preťali sme veľké brucho, vytvoríme malý predžalúdok, ktorý pojme iba 20 mililitrov, a spojíme ho s tenkým črevom. Druhým postupom je žalúdočný obal. Odstránime štyri pätiny žalúdka. Ostala trubica hrubá prstov.
Ako často vykonávajú tieto operácie?
Albrecht: Asi 100-krát ročne. Všetky operácie v našom centre vykonávame minimálne invazívnym spôsobom, t.j. s malými rezmi pomocou kamerovej technológie.
A aká úspešná je takáto operácia?
Albrecht: Po operácii všetci chudnú. Na jednej strane preto, lebo pacienti môžu jesť iba veľmi malé množstvo. Na druhej strane existujú značné zmeny v metabolizme, najmä v metabolizme cukrov. Ako alternatívu k chirurgickému zákroku ponúkame koncept 52-týždňovej terapie. Okrem výživového poradenstva učíme pacientov, ako si majú vychutnať pohyb.
Zákonné zdravotné poisťovne hradia operáciu?
Albrecht: Áno. Nevyhnutným predpokladom je šesťmesačná konzervatívna terapia pozostávajúca z výživového poradenstva, behaviorálnej terapie a cvičebného programu. Spolupráca s lekárskou službou zdravotných poisťovní je tu v Giessene našťastie bezkonfliktná. Na druhej strane v Bavorsku nie sú operácie často schválené. Ekonomické myslenie je pred zdravím. V Nemecku patríme medzi krajiny, ktoré fungujú najnovšie.
To znamená, že radíte viac operácií?
Albrecht: Najmä u mladých pacientov. Nedávno som operoval ženu, ktorá po žalúdočnom bypase znížila svoju váhu na polovicu zo 140 na 70 kilogramov. Mladá, pekná žena, ktorá si teraz užíva svoj život. Bez operácie by sa neskôr musela vyrovnať s cukrovkou alebo s mozgovou príhodou. Chirurgia je veľmi užitočná na zníženie rizika.