Difúzne zmeny v mliečnej žľaze Pravidelne o zdraví na iLive

Špecialista na článok

žľaze

Tkanivá mliečnych žliaz podliehajú neustálym prírodným zmenám kvôli zvláštnostiam fungovania reprodukčného systému ženského tela (telarche, menarche, tehotenstvo, dojčenie, menopauza). Určité štrukturálne úpravy, ktoré sa vyskytujú v žľazových a vláknitých (vláknitých) tkanivách prsníka, však môžu mať patologický charakter a spôsobiť rôzne kvalitatívne a kvantitatívne poruchy difúznych zmien v mliečnej žľaze. Odborníci odhadujú, že minimálne 45% žien v plodnom veku má takéto zmeny.

Tieto patológie majú kód pre ICD 10: trieda chorôb - XIV (choroby urogenitálneho systému); Ochorenie mliečnej žľazy N60-64.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Spôsobuje difúzne zmeny v mliečnej žľaze

Difúzne zmeny ovplyvňujú prsný parenchým - základné funkčné epitelovo-žľazové prsné tkanivo s alveolmi a fibrilárnymi vláknami mliekovodov, strómy - okolo kanálikov a lobulov, ktoré chránia spojivové tkanivo a tukové tkanivo oddeľujúce parenchým.

Nárast počtu buniek tkaniva mliečnej žľazy (proliferácia), ich úbytok a samozrejme vývojová porucha (dysplázia) majú výlučne hormonálnu patogenézu.

Príčiny difúznych zmien v prsníku môžu byť spojené s:

  • s chronickým zápalom (adnexitída) alebo ovariálnou cystou (ktorá produkuje estrogén),
  • Poruchy štítnej žľazy (ktoré regulujú metabolizmus syntetizujúcich hormónov tyroxín a trijódtyronín),
  • s patológiou nadobličiek (kôra, z ktorej sa syntetizujú glukokortikoidy),
  • s nedostatočnosťou hypofýzy (hypofýza je zodpovedná za produkciu luteotropného hormónu a prolaktínu),
  • pri ochoreniach pankreasu (narušenie tvorby inzulínu),
  • s obezitou (ktorá vedie k zvýšeniu hladiny estrogénu).

Dôležitú úlohu vo vývoji difúznych zmien v prsníku gynekológov faktory, ako sú porušenia mesačného cyklu prerušené, opakované potraty, prvé tehotenstvo po 35. roku života, nedostatok laktácie po pôrode, neskorá menopauza, ako aj genetické predispozície. Aj keď patogenéza všetkých vedľajších účinkov týchto faktorov stále súvisí s hormonálnymi poruchami.

Je potrebné mať na pamäti, že zmeny sa vyskytujú u zdravých mliečnych žliaz. Estrogén teda poskytuje vývoj strómy, rast potrubia a ukladanie tukových buniek; Progesterón v rovnováhe s estrogénom podporuje rast žľazového tkaniva, lobulárnych štruktúr (lobules), klírens a sekrečné zmeny v alveolách. Ženy v plodnom veku počas menštruačného cyklu - na konci luteálnej fázy - sú pod vplyvom progesterónu súčasťou buniek epitelu a alveolárnych vývodov prsníka replikáciou a apoptózou (prirodzenou fyziologickou smrťou). Ale nadmerná hladina estrogénu a nedostatok progesterónu môžu tento proces narušiť a viesť k difúznej vláknitej zmene v mliečnej žľaze.

Počas tehotenstva choriový gonadotropín (hCG), placentárne laktogény a prolaktín stimulujú vývoj alveol a mliekovodov; Prolaktín, kortizol, somatropín a oxytocín regulujú laktáciu a vylučovanie mlieka po narodení.

Pri nerovnováhe hormónov sú narušené prirodzené procesy v tkanivách ženského prsníka. Ako poznamenávajú odborníci, najčastejšie začína patologická proliferácia niektorých buniek a ich nahradenie inými. V mamológii sú také štrukturálne zmeny v tkanivách definované ako dyshormonálne difúzne zmeny v mliečnych žľazách.

[8], [9], [10], [11], [12]

Príznaky rozptýlia zmeny v mliečnej žľaze

Prvé príznaky takýchto zmien sa prejavia vo forme zvýšeného nepohodlia v hrudníku a jeho precitlivenosti pred začiatkom a počas menštruácie. Väčšina žien tomu nevenuje pozornosť, pretože po skončení nasledujúcej menarché prejdú nepríjemné pocity.

Špecialisti v oblasti mamológie zaznamenávajú najcharakteristickejšie príznaky difúznych zmien v prsníku, ako sú:

  • Tiaž a napätie v žľazách, často sprevádzané opuchom alebo „otravovaním“;
  • Pocit pálenia v mliečnej žľaze, svrbenie v bradavkách a ich zvýšená citlivosť;
  • malé pohyblivé uzlové tesnenia v textúre prsného tkaniva, ktoré sa stávajú citeľnejšie počas menštruácie;
  • Neha mliečnych žliaz;
  • bolestivé bolesti rôzneho stupňa (silná bolesť môže vyžarovať do podpazušia, ramena alebo lopatiek;
  • priehľadný výtok z bradaviek (s tlakom na ne).

Mnohé z nich nemajú žiadny z týchto príznakov a záchvaty hrudníka sa objavujú náhodne, pretože príznaky difúznych zmien na hrudníku sú často pravidelné a súvisia s menštruačným cyklom.

Možnými komplikáciami dishormonálnych difúznych zmien v mliečnych žľazách sú tvorba benígnych nádorov rôznych veľkostí a najnebezpečnejšia je malignita týchto nádorov.

Napriek benígnej povahe tejto choroby, prítomnosti pokrvných príbuzných, ktorí majú rakovinu reprodukčných orgánov (maternica, vaječníky, mliečne žľazy), môžu byť následky veľmi vážne a vyžadujú si zásah onkológov.

Prognóza je vo všeobecnosti pozitívna, je však potrebné vziať do úvahy možnosť vzniku rakoviny prsníka, ktorá je bežnejšia pri difúznych zmenách v prsníku ako pri absencii týchto zmien.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Kde to bolí?

tvarovať

V medicíne znamenajú difúzne procesy v tkanivách rôznych orgánov odlišnú bunkovú štruktúru a funkcie (difúzia nie je jediná dobre lokalizovaná štrukturálna zmena a viacnásobné impregnácie v spojitej matrici hmotného prvku (ohniská alebo boky) iného tkaniva - latinská „distribúcia“ „).

Ak je diagnostikovaná difúzna vláknitá zmena v mliečnej žľaze, znamená to, že došlo k množeniu buniek vláknitého (spojivového) tkaniva. Môže to byť difúzna zmena v parenchýme mliečnych žliaz (difúzna fibromatóza) a lalôčikov žliaz (fibroadenóza).

Lekári môžu identifikovať viacnásobné zmeny difúznej prsnej vrstvy (parenchýmu) ako jednu číru a dostatočne hustú na identifikáciu fibroepiteliálnych príznakov dotykových uzlín a potom formulovať diagnózu alebo difúzne fokálne zmeny v prsníku, prsníku alebo difúznu alebo nodulárnu dyshormonálnu dyspláziu.

Ak je presne nastavená štrukturálna patológia, potom (ktorá môže byť žľazová, vláknitá, cystická a kombinovaná) sa stanoví buď difúzna cystická mastopatia alebo fibrocystické prsné difúzne zmeny v mliečnych žľazách.

Túto terminologickú diverzitu sme už diskutovali v článkoch fibróza prsníka a difúzna fibro-adenomatóza mliečnych žliaz. .

Ak mamológ tvrdí, že pacient má mierne difúzne zmeny v mliečnych žľazách, znamená to priemerný stupeň difúznej mastopatie.

Samostatne je potrebné zaznamenať takzvané difúzne involutívne zmeny mliečnych žliaz. Čo je toto? Prirodzený rast (latinské „skrátenie“ involutio) štrukturálne zmeny v prsnom tkanive u žien počas menopauzy - keď klesá syntéza pohlavných hormónov a zmizne reprodukčná funkcia ženského tela. Pre tieto zmeny je charakteristické zvýšenie objemu tukového tkaniva v mliečnych žľazách v dôsledku zníženia počtu žliaz, ako aj zníženia lobulárnych štruktúr prsníka a utesnenia ich vláknitých membrán. Pozri tiež - Involúcia mliečnych žliaz.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]