Difúzny veľký B-bunkový lymfóm Novartis Rakúsko
Všetko sa to začalo bolesťou chrbta: Najskôr ruský pravoslávny kňaz prof. DDr. Johann Krammer (75), že táto bolesť pochádzala z pádu na čiernom ľade - bolesť sa však stále zhoršovala. Po vyšetrení v nemocnici prišla šoková diagnóza: veľkobunkový difúzny B-bunkový lymfóm.
Jednou z veľkých vášní Johanna Krammera je cestovanie: po štúdiu teológie v Ríme pracoval ako sprievodca. Jeho práca ho zaviedla do vzdialených krajín, pričom preňho bolo veľmi dôležité priblížiť zahraničnú mentalitu a jazyk príslušnej krajiny jeho cestovateľským skupinám. Pôsobí tiež ako ruský pravoslávny kňaz a v súčasnosti vykonáva pastoračnú prácu v kostole.
V roku 2013 sa v živote Johanna Krammera všetko zmenilo: do Vianoc ostávalo len pár dní a bolesti chrbta sa zhoršili - načo sa Johann Krammer rozhodol vyhľadať lekársku pomoc. Po tom, ako v nemocnici vykonali vyšetrenie magnetickou rezonanciou a CT, lekári diagnostikovali nádor v bedrových stavcoch, ktorý bol operovaný tesne pred Vianocami. Po odobratí vzorky tkaniva laboratórne hodnoty potvrdili to, čo už mal podozrenie ošetrujúci lekár: nádorom bol difúzny veľkobunkový B-bunkový lymfóm.
Diagnóza bola šokom aj pre rodinu Johanna Krammera. Jeho mladší syn Viktor Krammer si pamätá:
Môj otec bol dovtedy veľmi zdravý [. ] a potom ste konfrontovaní s pominuteľnosťou - tak od rodičov, ako aj od seba.
Bolesť Johanna Krammera ale po operácii nezmizla a musel podstúpiť chemoterapiu. Po roku prišlo opäť sklamanie: opäť sa vytvoril nádor a opakovaná chemoterapia sa naopak čoskoro ukázala ako neúčinná.
V tejto beznádejnej situácii sa Johann Krammer dozvedel od svojho lekára o štúdii o novej terapii, ktorá by mu mohla pomôcť prekonať jeho chorobu. Sľubným prístupom bola terapia bunkami CAR-T: Tu sa pacientovi odoberajú zdravé T-bunky a geneticky sa modifikujú tak, aby smerovali k nádorovým bunkám. Modifikované T bunky, teraz T bunky CAR, sa potom vrátia do tela pacienta pomocou infúzie.
Johann Krammer bol prvým pacientom v EÚ, ktorý bol zahrnutý do štúdie o terapii T bunkami CAR. Do tejto novej formy terapie vkladal veľké nádeje - pretože sa jeho život od začiatku choroby veľmi zmenil: Už nemohol robiť veľa každodenných vecí, ktoré sa predtým považovali za samozrejmé. Napríklad už nemohol sám riadiť auto alebo kráčať na dlhšie vzdialenosti.
Počas liečby si Johann Krammer všimol, že jeho imunitný systém je trochu oslabený - ale bunková terapia CAR-T mala účinok: Aj po rokoch od liečby je Johann Krammer stále bez nádorov. Aj lekára, ktorý ho lieči, prekvapujú také dobré výsledky v zodpovedajúco krátkom čase. Lekára ešte viac teší nasledovné:
Pomocou tejto cielenej terapie môžeme teraz liečiť pacientov, ktorí by sa predtým neliečili - ale kde by bolo pacientovi povedané, že môžu očakávať iba paliatívnu * terapiu.
Lekár vidí ešte ďalšiu výhodu bunkovej terapie CAR-T: Teraz môžu ľudia opäť dostať nádej a sprístupniť im novú formu terapie, ktorá by vzhľadom na ich zdravotný stav už nebola pri transplantácii kmeňových buniek zohľadnená. Pred schválením bunkovej terapie CAR-T by títo pacienti nemali k dispozícii žiadne ďalšie terapie - mohli by liečiť iba svoju bolesť.
Kvôli svojej vážnej chorobe teraz Johann Krammer pozornejšie počúva príznaky svojho tela:
Keď sa pozriem späť na svoju chorobu, mali by sme byť možno trochu citlivejší - tiež k svojmu telu a tiež v časoch, keď sa cítime úplne zdraví
Choroba zmenila aj jeho pohľad na život:
Mnoho ľudí veľa trpí. Život však zostáva hodnotný a krásny a existujú perspektívy - to som bol schopný vidieť z vlastnej skúsenosti v živote a priebehu choroby.
Vďaka úspešnej terapii bunkovou terapiou CAR-T môže Johann Krammer viesť život bez väčšiny príznakov a vrátiť sa k svojim predchádzajúcim povolaniam.
* Paliatívna liečba spočíva v zmiernení akútnych príznakov alebo komplikácií nevyliečiteľne chorých ľudí, ale už nie v boji proti príčinám choroby.