Diuretiká (tablety na odvodnenie) - vysoký krvný tlak

Ako prvé znižovali krvný tlak diuretiká Lieky, ktoré prišli na trh. V dnešnej dobe sú tiež často predpisované, pretože dobre fungujú u väčšiny pacientov a na rozdiel od iných liekov na vysoký krvný tlak sú pomerne lacné.

tablety

Možné skupiny pacientov:

Pacienti, ktorí dobre reagujú na diuretiká, sú väčšinou starší pacienti a ženy. Štúdie ukazujú, že 80 percent všetkých pacientov s vysokým krvným tlakom môže byť úspešne liečených týmito liekmi. Ak je vysoký krvný tlak diagnostikovaný vo fáze I, ošetrujúci lekár zvyčajne najskôr predpíše diuretikum. Majú iba slabý antihypertenzívny účinok, a preto sa často používajú v kombinácii s inými látkami.

účinok

Diuretiká sú druhom „odtoku vody“ Obličky vylúčiť viac sodíka a vody. To znižuje množstvo tekutín v tele a znižuje krvný tlak. Miesta pôsobenia diuretík v Obličky sú nefróny (= obličkové telieska), z ktorých má jedna oblička asi milión. Nefróny sú zložitý systém malých kanálikov, ktoré regulujú vodnú a minerálnu rovnováhu v tele. Nefrón, ktorý sa dá považovať za funkčnú filtračnú jednotku (mini čistička odpadových vôd), sa skladá z glomerulu, Bowmanovej kapsuly a močových tubulov (tubulus renalis). Posledné z nich sú rozdelené do rôznych častí (proximálny tubul, Henleho slučka, distálny tubul). Rovnováha vody a elektrolytov sa udržuje konštantná reabsorpciou alebo sekréciou v tubuloch (močových tubuloch), pričom transportné procesy v jednotlivých častiach tubulu môžu byť aktívne alebo pasívne.

Kontraindikácie pre diuretiká sú:

  • závažné problémy s obličkami a pečeňou,
  • závažná nerovnováha elektrolytov,
  • obdobie tehotenstva a dojčenia.

Známe sú aj rôzne interakcie s inými liekmi. Napríklad nesteroidné protizápalové lieky (kyselina acetylsalicylová, ibuprofén) znižujú účinok diuretík. Účinok prípravkov digitalis je zvýšený (pozor: otrava digitalisom!). Interakcie sa môžu vyskytnúť aj s určitými antibiotikami, ACE inhibítory alebo lítium.

Klasifikácia

Diuretiká možno rozdeliť do rôznych skupín: tiazidy, kľučkové diuretiká a draslík šetriace diuretiká. Každá skupina rozvíja svoj účinok v inej oblasti nefrónov a má viac alebo menej silný drenážny účinok.

Vedľajšie účinky (diuretiká všeobecne)

Požadovaným účinkom diuretík je zvýšenie nutkania na močenie. Ak liek účinkuje dobre, z tela sa vyplavuje zvýšené množstvo tekutiny, čo vedie k poklesu krvného tlaku.

Okrem toho majú diuretiká nielen vyššie uvedené vedľajšie účinky, ale aj takzvané príležitostné alebo zriedkavé vedľajšie účinky, ktoré nájdete v príbalových letákoch („bielizni“) jednotlivých prípravkov.

Nasledujúce nežiaduce príznaky patria do tejto kategórie, ktoré by mali viesť k okamžitej návšteve lekára, ak pretrvávajú:

  • Pocit slabosti a únavy;
  • Závraty pri státí (najmä u starších ľudí),
  • Svalové kŕče (najmä lýtka);
  • Suché ústa;
  • Sčervenanie a podráždenie pokožky,
  • zhoršené videnie,
  • mierne zvýšenie hladiny cukru a tukov v krvi,
  • Strata tekutín (dehydratácia).

Je potrebné pamätať na to, keď užívate diuretiká

  • Mala by sa užiť ráno. Nočné návštevy toalety sú čo najviac obmedzené.
  • Ak neznášate žalúdok, lieky sa majú užívať s jedlom alebo s mliekom.
  • Je potrebné vyhnúť sa dlhodobému vystaveniu priamemu slnečnému žiareniu. Používajte krémy na opaľovanie s vysokým ochranným faktorom (SPF 15 a vyšší).

med. Redaktor Dr. med. Werner Kellner
Aktualizácia 26. novembra 2009