Divertikulum Čo pomáha pri výčnelkoch v čreve ams-Ratgeber 1118 AOK-Bundesverband
Výbežky v čreve
22.11.18 (ams). Sú malé, balónovitého tvaru a vydúvajú sa smerom von cez slabé miesta v črevnej stene: divertikuly. Vo väčšine prípadov sú neškodné, ale môžu spôsobiť nepríjemné pocity a bolesť v čreve. Dobrá správa je: "Divertikuly, ktoré nespôsobujú nepríjemné pocity, nepotrebujú liečbu. A niekedy môže zmena stravovania pomôcť zmierniť zažívacie ťažkosti," hovorí Dr. Julian Bleek, lekár federálneho združenia AOK.
Bolesť v ľavej dolnej časti brucha, pravdepodobne mierna horúčka, zápcha, hnačky, plyn, nevoľnosť, niekedy kŕče: Tieto príznaky môžu naznačovať problémy s divertikulami, ochorením divertikula. Príznaky často dočasne ustúpia, ale môžu byť aj trvalé. Po jedle sú často silnejšie, ale po vyprázdnení slabšie.
Je málo známe, že divertikuly môžu viesť k problémom s trávením a niekedy k vážnym komplikáciám, hoci podľa Inštitútu pre kvalitu a účinnosť zdravotnej starostlivosti (IQWiG) má takéto výčnelky asi polovica ľudí vo veku nad 70 rokov. Pre osoby mladšie ako 50 rokov je to iba jeden z desiatich.
V závislosti na príznakoch je možné takéto výčnelky čreva ďalej diferencovať na divertikulózu, divertikulárnu chorobu a diverkulitídu. Pri divertikulóze sa vnútorná stena čreva na niekoľkých miestach vydúva smerom von. Výčnelky však nespôsobujú žiadne nepohodlie. Ak divertikuly spôsobujú nepríjemné pocity alebo komplikácie, jedná sa o divertikulárne ochorenie. Ak sa výbežky zapália, hovorí sa o divertikulitíde.
Slabé svaly čriev
Divertikuly vznikajú na miestach, kde sú črevné svaly slabšie. Spravidla sa tvoria v sigme, čo je 40 až 45 centimetrov dlhý úsek hrubého čreva. V tejto oblasti v tvare S pred konečníkom je tlak stolice na črevnú stenu najvyšší. Niektorí ľudia sú dediční a majú väčší sklon k takýmto výbežkom. Slabé spojivové tkanivo a narušená stolica sú ďalšími rizikovými faktormi. Starší ľudia a ľudia s vysokou nadváhou majú tiež vyššiu pravdepodobnosť divertikulózy. Okrem genetickej predispozície môže hrať úlohu aj životný štýl a strava. Napríklad strava s nízkym obsahom vlákniny môže viesť k zápche a pevnej stolici, ktoré zvyšujú tlak na črevné steny. Je tiež možná konzumácia veľkého množstva červeného mäsa, ako je hovädzie alebo bravčové mäso, ako aj fajčenie a príliš málo pohybu. Aby sa vylúčila možnosť iného ochorenia s podobnými príznakmi, lekár sa pýta na predchádzajúce choroby a užívanie liekov a robí fyzické vyšetrenia. Robia tiež testy krvi a moču, často sa robí aj ultrazvukové vyšetrenie. Ak je situácia nejasná, je možné vykonať aj počítačovú tomografiu alebo kolonoskopiu.
V prípade ľahkého, nekomplikovaného divertikulárneho ochorenia často pomáha zmierniť zažívacie ťažkosti zmena stravovania a dostatočný príjem tekutín. Hlavné zameranie je na potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako sú ovocie, obilniny, zelenina a strukoviny. Vďaka nej je stolica mäkšia, objemnejšia a stimuluje sa trávenie. Vďaka tomu sa rýchlejšie dostane cez črevá a tlak na črevnú stenu sa zníži. Cvičenie tiež stimuluje trávenie; stále nie je jasné, či môže zabrániť sťažnostiam. Ak dôjde k infikovaniu divertikulov, odporúča sa pravidelné lekárske vyšetrenie, aby sa včas zistili komplikácie. Ak je kurz nekomplikovaný, potom je možné upustiť od antibiotickej terapie.