Dlahy a pohyb zápästia - syndróm karpálneho tunela

    liečby
    • Dlahy na zápästie a pohyb
      • Kedy je možné použiť dlahu na zápästie?
      • Pomáha vyhnúť sa určitým stresom?
      • Čo môžete čakať od cvičenia?
    • Ako dobre pomáha liečba kortizónom?
      • Ako fungujú injekcie kortizónu?
      • Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť?
      • Ako dlho trvá účinok?
      • Ako účinkujú tablety kortizónu?
    • Kedy je operácia užitočná alebo nevyhnutná?
      • Ako dobre pomáha chirurgický zákrok?
      • Aké sú riziká zákroku?
      • Čo musíte po zákroku zvážiť?

Dlahy na zápästie a pohyb

(Digital Vision/Photodisc/Thinkstock) Mnoho ľudí so syndrómom karpálneho tunela má mierne alebo stredne závažné príznaky, ktoré prichádzajú a odchádzajú. Niekedy im môže stačiť nasadiť ortézu na zápästie a vyhnúť sa určitým namáhaniam.

pohyb

Syndróm karpálneho tunela je zvyčajne viditeľný ako mravčenie, necitlivosť alebo bolesť v častiach ruky. Palec, ukazovák a prostredník sa niekedy nedajú správne pohnúť. Príčinou je tlaková záťaž na takzvaný stredný nerv, ktorý prechádza karpálnym tunelom v zápästí.

Niekedy príznaky ustúpia bez liečby. Na uvoľnenie ruky je možné nosiť dlahu na zápästie. Aj keď to nie je vždy dostatočné, v porovnaní s liečbou kortizónom alebo s chirurgickým zákrokom nemá takmer žiadne vedľajšie účinky.

Kedy je možné použiť dlahu na zápästie?

V prípade miernych až stredne ťažkých symptómov nosí veľa postihnutých na začiatku dlahu niekoľko týždňov v noci. Dlaha udržuje zápästie stále v strednej polohe. Príznaky sú zvyčajne najsilnejšie v noci, pretože ruka sa často ohýba počas spánku. Koľajnica tomu bráni. Je tiež dôležité, aby sa kĺbom cez deň hýbali normálne, aby nestuhol a svaly neochabli. Namiesto dlahy je možné nosiť aj podporný obväz.

Štúdie naznačujú, že nosenie dlahy môže poskytnúť úľavu v priebehu niekoľkých týždňov. Dlahy však často pomáhajú iba dočasne. U niektorých ľudí príznaky pretrvávajú alebo sa po chvíli vrátia.

Väčšina ľudí s dlahami vychádza dobre a počas spánku sa necíti obťažovaná. Po odstránení dlahy môže pokožka niekedy ráno na krátky čas mravenčiť, napučiavať alebo byť znecitlivená.

Existuje veľa rôznych modelov koľajníc. Štúdie zatiaľ nepreukázali, že niektoré dlahy sú účinnejšie ako iné. Ak si neviete rady s jedným modelom, nič vám nebráni vyskúšať ďalší.

Pomáha vyhnúť sa určitým stresom?

Preťaženie a nesprávne namáhanie zápästí môže prispieť k tomu, že sa príznaky zhoršujú. U niektorých postihnutých sa vyskytuje hlavne pri jednostranných činnostiach alebo pri veľkých nákladoch - napríklad pri remeselných prácach, prácach na montážnej linke alebo pri silne vibrujúcich zariadeniach, ako je zbíjačka.

Nie je možné v každej spoločnosti sa takýmto činnostiam na chvíľu vyhnúť a zistiť, či sa príznaky zlepšia. Možno bude potom potrebné vziať dočasnú nemocenskú dovolenku. Počas tejto doby je dôležité vyhnúť sa nadmernému namáhaniu ruky, ale inak s ňou pohybujte normálne. Dlahu je možné nosiť aj v noci.

Štúdie ukazujú, že práca s počítačom má malý, ak vôbec nejaký vplyv na syndróm karpálneho tunela. Často sa však odporúčajú ergonomické klávesnice so zdvihnutou a zakrivenou klávesnicou, aby sa predišlo nepríjemným pocitom. Mali by držať ruku v neutrálnej polohe a umožňovať jemnejšie písanie. Doposiaľ sa však neuskutočnilo veľa výskumov, či to môže zabrániť, alebo zmierniť príznaky.

Čo môžete čakať od cvičenia?

Niektorí odborníci sa domnievajú, že fyzické cvičenie môže znížiť tlak na stredný nerv v karpálnom tuneli a zlepšiť prietok krvi v ruke. Existuje niekoľko špecifických pohybových cvičení pre ruky. Niekedy sa tiež odporúčajú masáže, jóga a cvičenia na mobilizáciu nervov, rovnako ako chiropraktické a osteopatické liečby. O týchto metódach bohužiaľ neexistujú dobré štúdie, takže nie je možné posúdiť, či pomáhajú alebo skôr škodia.

nafúknuť

Huisstede BM, Randsdorp MS, Coert JH, Glerum S, van Middelkoop M, Koes BW. Syndróm karpálneho tunela. Časť II: Účinnosť chirurgických zákrokov - systematické preskúmanie. Arch Phys Med Rehabil 2010; 91 (7): 1005-1024.

O'Connor D, Page MJ, Marshall SC, Massy-Westropp N. Ergonomické umiestnenie alebo vybavenie na liečbu syndrómu karpálneho tunela. Cochrane Database Syst Rev 2012; (1): CD009600.

Strana MJ, Massy-Westropp N, O'Connor D, Pitt V. Dlabanie syndrómu karpálneho tunela. Cochrane Database Syst Rev 2012; (7): CD010003.

Strana MJ, O'Connor D, Pitt V, Massy-Westropp N. Cvičenie a mobilizačné intervencie pre syndróm karpálneho tunela. Cochrane Database Syst Rev 2012; (6): CD009899.