Dlhodobé účinky liečby liekom - sledovanie rakoviny

služba

Antracyklíny

liečby

Antracyklíny sa v chemoterapii používajú od 70. rokov. Okrem iného blokujú replikáciu DNA.

Akútna myeloidná leukémia (sekundárna neoplázia)

Faktory závislé od liečby
Počas prvých 5 rokov po liečbe

ANAMNESE
Vyčerpanosť/únava
vyčerpanie
Príznaky krvácania
⇒ Ročne až 10 rokov po liečbe
FYZIKÁLNE ASPEKTY
Preskúmanie kože
⇒ Ročne až 10 rokov po liečbe
SKRÍNING
Diferenciálny krvný obraz
⇒ Ročne až 10 rokov po liečbe

  • Felix CA. Leukémie súvisiace s liečbou inhibítormi DNA topoizomerázy II. Med Pediatr Oncol. Máj 2001; 36 (5): 525-535.
  • Le Deley MC, Leblanc T, Shamsaldin A a kol. Riziko sekundárnej leukémie po solídnom nádore v detstve podľa dávky epipodofylotoxínov a antracyklínov: prípadová kontrolná štúdia Societe Francaise d'Oncologie Pediatrique. J Clin Oncol. 15. marca 2003; 21 (6): 1074-1081.

Srdcová toxicita
Kardiomyopatia
Srdcové arytmie
Dysfunkcia ľavej komory

Faktory závislé od liečby
Kombinácia s ožarovaním oblasti srdca
Kombinácia s inými kardiotoxickými liekmi
- cyklofosfamid
- amsakrín
Choroby
obezita
Vrodená choroba srdca
Horúčková choroba
Zdravie (vyhýbanie sa:)
Izometrické silové cvičenia
Dym
Drogy
Osobné faktory
Čierny/africký pôvod
Mladší ako 5 rokov liečby
Faktory závislé od liečby
Vysoké dávky antracyklu:
> = 550 mg/m² u pacientov> 18 rokov
> = 300 mg/m² pre pacientov = 30 Gy
Dlhší postterapeutický interval

ANAMNESE
Orthopnea, SOB, DOE
Bolesť v hrudi
Palpitácie
Nejasné brušné príznaky u pacientov mladších ako 25 rokov
⇒ Ročne
FYZIKÁLNE ASPEKTY
Srdcové šelesty
Perikardiálny trenie
Rachotivé zvuky
Periférny edém, upchatie krčných žíl, zväčšenie pečene
⇒ Ročne
SKRÍNING
Echo srdca, EKG
⇒ pozri poznámku *

* Echo srdca na začiatku následnej starostlivosti, opakovanie v závislosti od veku liečby, radiačnej dávky a dávky antracyklínov.

  • Adams MJ, Lipshultz SE. Patofyziológia antracyklínov a kardiomyopatií spojených s ožarovaním: dôsledky pre skríning a prevenciu. Pediatria s rakovinou krvi. 15. júna 2005; 44 (7): 600-606.
  • Carver JR, Shapiro CL, Ng A a kol. Revízia klinických dôkazov Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu o pokračujúcej starostlivosti o dospelých, ktorí prežili rakovinu: neskoré účinky na srdce a pľúca. J Clin Oncol. 1. septembra 2007; 25 (25): 3991-4008.
  • Green DM, Grigoriev YA, Nan B a kol. Kongestívne srdcové zlyhanie po liečbe Wilmsovho nádoru: správa od skupiny National Wilms Tumor Study. J Clin Oncol. 1. apríla 2001; 19 (7): 1926-1934.
  • Hudson MM, Rai SN, Nunez C a kol. Neinvazívne hodnotenie neskorej antracyklínovej srdcovej toxicity u detí, ktoré prežili rakovinu. J Clin Oncol. 20. augusta 2007; 25 (24): 3635-3643.
  • Kremer LC, van Dalen EC, Offringa M, Voute PA. Frekvencia a rizikové faktory klinického srdcového zlyhania vyvolaného antracyklínmi u detí: systematický prehľad. Ann Oncol. Apríla 2002; 13 (4): 503-512.
  • Kremer LC, van der Pal HJ, Offringa M, van Dalen EC, Voute PA. Frekvencia a rizikové faktory subklinickej kardiotoxicity po liečbe antracyklínmi u detí: systematický prehľad. Ann Oncol. Jún 2002; 13 (6): 819-829.
  • Lipshultz SE, Lipsitz SR, Sallan SE a kol. Chronická progresívna srdcová dysfunkcia roky po liečbe doxorubicínom pre detskú akútnu lymfoblastickú leukémiu. J Clin Oncol. 20. apríla 2005; 23 (12): 2629-2636.
  • Shankar SM, Marina N, Hudson MM a kol. Monitorovanie kardiovaskulárnych chorôb u tých, ktorí prežili detskú rakovinu: správa pracovnej skupiny pre kardiovaskulárne choroby z Detskej onkologickej skupiny. Pediatria. Február 2008; 121 (2): e387-39.
  • Sorensen K, Levitt GA, Bull C, Dorup I, Sullivan ID. Neskorá antracyklínová kardiotoxicita po rakovine v detstve: perspektívna pozdĺžna štúdia. Rakovina. 15. apríla 2003; 97 (8): 1991-1998.
  • van Dalen EC, Caron HN, Kremer LC. Prevencia antracyklínom indukovanej kardiotoxicity u detí: dôkazy. Eur J Rak. Máj 2007; 43 (7): 1134-1140.
  • van Dalen EC, van der Pal HJ, Kok WE, Caron HN, Kremer LC. Klinické srdcové zlyhanie v skupine detí liečených antracyklínmi: dlhodobá následná štúdia. Eur J Rak. December 2006; 42 (18): 3191-3198.
  • van Dalen EC, van der Pal HJ, van den Bos C, Kok WE, Caron HN, Kremer LC. Klinické srdcové zlyhanie počas tehotenstva a pôrodu v skupine žien, ktoré prežili rakovinu v detstve, liečené antracyklínmi. Eur J Rak. Október 2006; 42 (15): 2549-2553.

Brožúry a krátke texty „Následná starostlivosť je prevencia“

Informácie a odporúčania pre bývalých pacientov, rodičov a zainteresované strany